袁愛民

【摘要】就目前我國普遍存在的老年人健康問題，總結(jié)社區(qū)護理在老年保健中起到的作用，對今后社區(qū)老年的護理起到指導(dǎo)性作用，并對今后的護理模式進行展望，起到督促的作用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理；老年保?。唤】到逃?/p>

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0229-02

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類物質(zhì)和精神生活的不斷提高，人的預(yù)期壽命日益延長，老年人人口比例越來越來大。人口老齡化問題帶來了一系列新的挑戰(zhàn)。伴隨而來的需要服侍和護理的老年人人數(shù)逐年增加。為了滿足日益增長的老年人健康及醫(yī)療護理需求，勢必需要開展形式多樣、內(nèi)容豐富的社區(qū)護理，老年保健的社會化需要更多的護士從事社區(qū)護理工作。

1 我國老年人健康問題以及社區(qū)護理老年保健中的作用

1.1 老年人健康問題 ①老年人身體健康狀況較差：老年人隨著年齡的增加，退行性變化越發(fā)明顯，從而導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的功能逐漸下降。有資料顯示，老年人慢性病的患病率達82.2%，有64.0%患有多種慢性病，其中患1種及以上對日常生活有影響疾病者占66.7%。老年人有中約21.5%生活輕度不能自理，5.0%～7.0%生活中度不能自理，2.0%～5.0%完全不能自理。②家庭養(yǎng)老功能弱化：由于我國的計劃生育政策使單位家庭予子女?dāng)?shù)減少，社會家庭核心化和小型化，隨之而來的將是更多老的生活照顧和疾病護理依賴于社會福利和社會服務(wù)。特別是廣大農(nóng)村地區(qū)1億多青壯年人員的流動和外出就為，進一步減少了老年人保健的關(guān)照來源。

1.2 社區(qū)護理在老年保健中的作有

1.2.1 慢性病管理及預(yù)防 老年人慢性病的患病率高、危害大，慢性病管理是社區(qū)護士的重要職責(zé)。社區(qū)護士經(jīng)過慢性病知識的培訓(xùn)，利用掌握的知識指導(dǎo)社區(qū)慢性病病人的生活、飲食，再配合健康教育和適宜的干預(yù)管理，降低慢性病的危險因素，提高老年人自我照顧能力。自我保健意識，以病人自我管理的模式實施慢性病病人管理，提高慢性病的管理效果，降低患病率。

1.2.2 心理疾病的護理 老年人心理性疾病尤其是孤獨感和抑郁癥的發(fā)生率高、危害性大、識別率低，治療率低，在我國社區(qū)還沒有形成一套老年心理疾病的識別和干預(yù)體系。心理健康是整體護理的一個重要方面，心理護理是社區(qū)護士的重要職責(zé)，對社區(qū)護士做進一步的心理學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)，加強對老年人心理性疾病的支持性干預(yù)，以群體健康和個體指導(dǎo)相結(jié)合的方法，促進老人的心理健康。

1.2.3 健康檔案管理 社區(qū)服務(wù)要求醫(yī)護人員將社區(qū)老人健康狀況的變化及時輸入電腦做好記錄，及時與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系溝通，以便進行相應(yīng)的處理，使社區(qū)老人的整體健康狀況能夠得到連續(xù)性關(guān)照，充分發(fā)揮社區(qū)健康“六位一體”功能。

1.2.4 家庭康復(fù)護理 我國絕大多數(shù)老齡病人不可能長期住院治療，更多病人帶著殘疾回家接受康復(fù)治療。病人及其家屬普遍缺乏家庭康復(fù)知識和技能，社區(qū)護士在康復(fù)團隊中有著極其重要的作用。經(jīng)過培訓(xùn)后的社區(qū)護士可成為康復(fù)醫(yī)生的助手，協(xié)助康復(fù)醫(yī)生做好老人家庭康復(fù)治療、指導(dǎo)和護理等工作。

2 我國老年社區(qū)護理模式展望

2.1 健康老齡化 隨著老年科學(xué)的發(fā)展，人們對人類個體老化和群體老化的認識發(fā)生了改變。我國提出了健康老齡化觀點，在實現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)后，老年人能無疾而終，至少也會把需要照料的時間縮短。社區(qū)護理工作者，能夠利自己的知識和技能服務(wù)于社區(qū)老人，使老人健康生存，快樂生活，不斷提高社區(qū)老人的生活質(zhì)量。

2.2 老年臨終關(guān)懷：老年臨終關(guān)懷事業(yè)在我國的興起與發(fā)展為老年臨終病人和家屬提供了全方位的社會衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)護理是家庭臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。通過老年社區(qū)護理，能夠為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無望的臨終病人減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，對維護人的尊嚴起到積極作用。

2.3 老年康復(fù)護理工科 隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓寬，康復(fù)護理越來越引起人們的高度重視。未來將會出現(xiàn)更多老年病醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)，內(nèi)設(shè)多種服務(wù)項目。

2.4 開設(shè)老年社區(qū)護理教育 為填補我國老年社區(qū)護理教育的空白，可通過繼續(xù)教育，對已取得中專、大專文憑的護士進行老年社區(qū)護理理論學(xué)習(xí)和在擬成立的老年社區(qū)護理中心經(jīng)過實踐能力的培養(yǎng)，使之既成為具有老年社區(qū)護理的理論知識，又具有老年社區(qū)護理工作能斬的骨干力量。同時，應(yīng)有計劃地在數(shù)年內(nèi)培養(yǎng)出一批較高水平，具有專科、本科學(xué)歷的老年社區(qū)護理專門人才，使我國的老年社區(qū)護理教育與國際接軌。

2.5 建立老年社區(qū)護理體系 ①政府應(yīng)將老齡人口的預(yù)防保健工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。雖然我國社會經(jīng)濟水平不是很高，國家能夠投入的衛(wèi)生保健資源還相當(dāng)有限。我們要用可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略光制訂適應(yīng)老齡化社會的預(yù)防保健措施，將老齡人口的預(yù)防保健工作納入政府的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。②不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，將老年社區(qū)護理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或初級衛(wèi)生保健工作中，以使護士在社區(qū)中發(fā)揮多元化角色的作用。

3 小結(jié)

隨著醫(yī)療服務(wù)走向市場化、國際化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其方便、快捷、便宜的優(yōu)勢逐漸在醫(yī)療市場占有越來越重的份額，如何發(fā)展、壯大、推廣社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，贏得更大的市場，需全體醫(yī)務(wù)工作者的努力。在老年人不斷增加的我國，老年社區(qū)護理應(yīng)抓住機遇，重新審視老年社區(qū)護理的市場定位，創(chuàng)造各種條件，利用資源拓寬社區(qū)護理的服務(wù)項目，不斷推進老年保健的社區(qū)護理工作。我國的老年保健社區(qū)護理應(yīng)在結(jié)合國情的基礎(chǔ)上，參考國際社區(qū)護士角色和社區(qū)護理工作內(nèi)容，探索出適合于我國特點的老年保健社區(qū)護理道路，以便使社區(qū)護理工作在老年保健中起到更大的作用。

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