布合力其?麥麥提 古再努爾?麥麥提

【摘要】目的 探討個(gè)性化護(hù)理措施在治療喘息性支氣管炎過(guò)程中的效果。方法 隨機(jī)選取我院近年來(lái)收治的喘息性支氣管炎患者50例，隨時(shí)分為對(duì)照組26例和觀察組24例，在接受同樣治療過(guò)程中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 本研究?jī)山M患者經(jīng)臨床治療和護(hù)理，均沒(méi)有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。其中對(duì)照組總有效率為73.08%，觀察組總有效率為91.67%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組臨床效果（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 治療喘息性支氣管炎過(guò)程中輔以個(gè)性化的護(hù)理措施，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，顯著提高臨床治療效果，值得研究借鑒。

【關(guān)鍵詞】喘息性支氣管炎 ；個(gè)性化護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0238-01

喘息性支氣管炎是以咳嗽、咯痰、喘息為主要癥狀的一種呼吸道常見病，發(fā)病年齡較小，多見于1～3歲小兒。在老年人和慢支急性發(fā)作時(shí)比較常見，可能是支氣管黏膜充血水腫，管壁肌肉痙攣所致，治療不及時(shí)或者不徹底，可以發(fā)展為支氣管哮喘、肺氣腫等疾病，對(duì)患者的身心健康危害很大。[1] 在臨床上除對(duì)癥抗感染、平喘等治療外，同時(shí)輔以護(hù)理必不可少，可有效提高臨床治療效果。本文選取我院近年來(lái)收治50例喘息性支氣管炎患者的臨床治療及護(hù)理措施進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組50例喘息性支氣管炎患者，隨機(jī)將50例患兒分為對(duì)照組26例和觀察組24例。其中對(duì)照組男12例，女14例；年齡在4個(gè)月～3歲，平均年齡為1.5歲；病程1～8天，平均3.6天。觀察組患者中男11例，女13例；年齡在3個(gè)月～3歲，平均年齡為1.6歲；病程1～7天，平均3.5天。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面差異不顯著（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

本研究中50例患者是，均采用對(duì)癥支持治療，如抗感染、祛痰、止咳等。同時(shí)，在常規(guī)對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上，采用鹽酸地塞米松氣霧劑0.5 mg/kg加0.5%舒喘靈溶液0.5 ml及生理鹽水2 ml進(jìn)行壓縮霧化吸入治療，2次/日，15～20 分鐘/次，早晚各1次。

1.3 護(hù)理方法：

對(duì)照組26例患者采用常規(guī)護(hù)理措施，如保持居住環(huán)境空氣流通，叮囑多注意休息，但同時(shí)要有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多做腹式呼吸，不吃辛辣油膩食品，保持心情舒暢等。而觀察組24例患者在同對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以個(gè)性化護(hù)理措施。

1.3.1 健康教育

患者量入院后，護(hù)理人員根據(jù)患者的病情向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，發(fā)放書面健康宣傳材料，對(duì)喘息性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)，如臨床癥狀、體征、早期表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)防措施以及霧化吸入機(jī)器等詳細(xì)講解，使患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床治療和護(hù)理，爭(zhēng)取早日病情好轉(zhuǎn)。

1.3.2 呼吸道通暢護(hù)理

對(duì)于痰多黏稠患者，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者日常多飲白水，介紹有效咳嗽方式，并給予示范。如果患者咳嗽困難，指導(dǎo)患者體位要經(jīng)常更換，用手適當(dāng)叩擊背部，使呼吸道內(nèi)分泌物有效排出。如果患者的呼吸道分泌物較多不易排出，可采用吸痰器進(jìn)行間斷吸痰，將痰液及時(shí)清除，確保患者呼吸道通暢，從而減輕對(duì)呼吸道黏膜的損傷，有利于患者的康復(fù)。

1.3.3霧化吸入護(hù)理

臨床上，患兒因年齡較小，其喉組織發(fā)育不完善，很難配合治療，霧化吸入治療比較困難。護(hù)理人員要根據(jù)患兒的個(gè)體情況，可以采用漸進(jìn)調(diào)節(jié)霧量的吸入方法進(jìn)行霧化吸入治療。將面罩對(duì)準(zhǔn)患兒口鼻部，距離保持在10 cm左右，先采用中低流量霧。對(duì)于不配合的患兒，護(hù)理人員可指導(dǎo)家長(zhǎng)將患兒抱于膝上，半坐于床上，將毛巾圍于患兒頜下進(jìn)行霧化治療。[2] 在霧化吸入治療時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患兒的面色、呼吸、脈搏、咳嗽、咯痰等情況進(jìn)行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)不良情況應(yīng)立即停止，并報(bào)告主治醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行有效處理。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療24 小時(shí)后，患者的臨床癥狀完全消失；有效：治療24 小時(shí)后，患者的臨床癥狀明顯減輕；無(wú)效：治療24 小時(shí)后，患者的咳嗽、咯痰、喘息、呼吸困難、肺部喘鳴音均沒(méi)有出現(xiàn)明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。治愈率+有效率為總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05為差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中50例喘息性支氣管炎患者經(jīng)臨床對(duì)癥支持治療及護(hù)理，兩組治療過(guò)程中均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。其中對(duì)照組患者有10例治愈，有效9例，有7例無(wú)效，總有效率為73.08%；而觀察組患者中有13例治愈，有效9例，無(wú)效2例，總有效率為91.67%。觀察組總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在喘息性支氣管炎的臨床治療過(guò)程中，良好的護(hù)理措施會(huì)促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，對(duì)提高臨床治療效果具有重要意義。本文研究中，兩組患者在接受相同對(duì)癥支持藥物治療過(guò)程中，對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則采用常規(guī)護(hù)理加個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如健康教育、呼吸道通暢護(hù)理、霧化吸入護(hù)理，大大提高了臨床治療效果。健康教育護(hù)理工作的開展，提高患者及其家屬對(duì)喘息性支氣管炎病癥的正確認(rèn)識(shí)，知曉相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防措施，對(duì)樹立戰(zhàn)勝病癥的信心具有重要意義。而呼吸道護(hù)理，有效清除患者呼吸道內(nèi)分泌物，確保患者呼吸道的暢通，對(duì)減輕呼吸道黏膜的損傷具有一定的作用。霧化吸入個(gè)性化護(hù)理，更適合患兒的霧化治療，對(duì)不配合治療的患兒是一種有效的護(hù)理方式，對(duì)完成患兒的有效霧化治療具有積極意義。因此，觀察組經(jīng)過(guò)個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使臨床總有效率達(dá)到91.67%，遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（總有效率為73.08%），臨床療效顯著。

總之，對(duì)于喘息性支氣管炎采用個(gè)性化護(hù)理措施是非常有效的，遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，且臨床并發(fā)癥相對(duì)較少，值得研究和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李清民.氨溴索、舒喘靈強(qiáng)力霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008，5（5）：151.

[2] 張景蘭.霧化吸入輔助治療小兒喘息樣支氣管炎的療效觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2003，9（7）：526.