方翠香

【摘要】目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法：從我院2012年12月-2013年12月診治的老年糖尿病患者中隨機(jī)抽取80例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。其中對(duì)照組使用常規(guī)干預(yù)方法，觀察組采用社會(huì)護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)比2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果；經(jīng)對(duì)比，觀察組患者的護(hù)理滿意度為90%，顯著高于對(duì)照組的70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，2組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平和治療之前有顯著降低，且觀察組的3項(xiàng)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以顯著提高老年糖尿病患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并有效控制血糖，具有良好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù)；老年糖尿??；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0230-02

糖尿病屬于一種慢性疾病，常見(jiàn)的患者以老年人為主，它的主要發(fā)病原因就是胰島素分泌的絕對(duì)缺乏，胰島素的生物反應(yīng)不斷下降而引起的一種臨床綜合癥，最主要的表現(xiàn)就是血糖指數(shù)較高[1]。隨著人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也開(kāi)始發(fā)展起來(lái)。再加上我國(guó)老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重和生活方式的轉(zhuǎn)變，老年糖尿病患者的人數(shù)逐年上升，如何保證他們的身心健康已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)廣泛關(guān)注的問(wèn)題。為了探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的應(yīng)用效果，我院對(duì)120例老年糖尿病患者進(jìn)行了研究，取得了顯著效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2012年12月-2013年12月診治的老年糖尿病患者中隨機(jī)抽取120例作為研究對(duì)象，所有患者均符合糖尿病協(xié)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且意識(shí)正常。根據(jù)護(hù)理方法的不同將他們分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共40例，其中男28例，女12例，年齡為60-82歲，平均年齡為（68.3±2.3）歲，病程為2-8年，平均病程為（5.8±1.3）年。觀察組共40例，其中男25例，女15例，年齡為60-79歲，平均年齡為（67.1±2.4）歲，病程為2-9年，平均病程為（5.9±1.4）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡和病程資料，無(wú)顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，例如節(jié)制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、藥物控制和血糖監(jiān)測(cè)等方式，觀察組則在次基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）健康教育：社區(qū)要經(jīng)常開(kāi)展糖尿病的專題健康教育，通過(guò)發(fā)放宣傳材料、舉辦專題講座等方式進(jìn)行讓老年患者了解血糖控制的重要作用。（2）心理干預(yù)：因?yàn)樘悄虿⌒枰M(jìn)行終身治，所以會(huì)給老年患者帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)，不利于疾病治療，所以護(hù)理人員應(yīng)該和患者進(jìn)行有效溝通，幫助他們樹(shù)立治療的信心。（3）制定科學(xué)的治療計(jì)劃：區(qū)要為患者制定科學(xué)的治療計(jì)劃使患者了解普通的飲食和運(yùn)動(dòng)療法難以控制血糖達(dá)標(biāo)時(shí)，就要采取藥物干預(yù)辦法。并講解降糖藥物的特點(diǎn)！服用方法特別是胰島素的使用方法，叮囑患者按醫(yī)囑服藥不可隨意停藥，警惕不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)就診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的滿意度和護(hù)理干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化薛紅紅蛋白等血糖控制指標(biāo)進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度 經(jīng)對(duì)比，觀察組的護(hù)理滿意度為90%，顯著高于對(duì)照組的70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表1所示。

2.2 血糖控制指標(biāo) 2組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平和治療之前有顯著降低，且觀察組的3項(xiàng)指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況如表2所示。

3 討論

目前，糖尿病的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)，對(duì)人們，尤其是老年人的患者的健康了嚴(yán)重威脅。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，那么糖尿病患者就會(huì)長(zhǎng)期處于血糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝功能失衡的狀態(tài)，對(duì)給全身的臟器帶來(lái)不同程度的損傷，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致臟器功能的衰竭[4]。為了提高糖尿病的治療效果，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從老年糖尿病患者的特點(diǎn)出發(fā)，在飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、藥物控制和血糖監(jiān)控等常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者采用健康教育、心理干預(yù)和科學(xué)治療等社區(qū)護(hù)理干預(yù)手段，控制血糖升高，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。在本組的研究中，觀察組的滿意度和血糖指標(biāo)都顯著優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果充分表明，社區(qū)護(hù)理干預(yù)可以顯著提高老年糖尿病患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并有效控制血糖，具有良好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹玲，劉芳，侯亞萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者治療效果的影響[J].甘肅科技，2012，22（06）：155-156.

[2]楊贊紅，黃平英，黃梅花.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，34（12）：535-536.

[3]韓煒，趙繼開(kāi)，衣運(yùn)玲，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（07）：43-45.

[4]雷良蓉.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者治療效果影響的Meta分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，04（11）：57-59.