莊志

【摘要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合非洛地平緩釋片治療老年高血壓的臨床療效。方法：將80例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組40例患者采取非洛地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦進行治療，對照組40例患者單一采用纈沙坦進行治療，8周為1個療程，觀察并記錄患者服藥前后的血壓變化。結(jié)果：服藥8周后，觀察組的平均收縮壓由原來的（168.7±9.8）mmHg降為（125.4±7.9）mmHg；平均舒張壓由（108.3±4.5）mmHg降為（88.9±4.6）mmHg。對照組的平均收縮壓由原來的（168.3±10.2）mmHg降為（140.4±8.3）mmHg；平均舒張壓由（108.9±4.3）mmHg降為（95.8±6.3）mmHg。觀察組的總有效率為92.5%，對照組的總有效率為72.5%，兩組患者的總有效率比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合非洛地平較單一使用纈沙坦治療老年高血壓的效果顯著，聯(lián)合給藥值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；非洛地平；老年高血壓；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0129-02

目前，我國已初步進入人口老齡化階段，伴隨醫(yī)療水平的飛速發(fā)展和人們生活方式的巨大改變，越來越多的老年人面臨心腦血管疾病的威脅，而高血壓是引起心腦血管疾病的主要的危險因素之一[1]。因此有效的控制患者的血壓不僅能夠降低患者心腦血管疾病的發(fā)病率，同時可提高患者的生活質(zhì)量。近年來，聯(lián)合藥物降壓在臨床上取得了較好的治療效果[2]?，F(xiàn)我們就血管緊張素Ⅱ受體緊張劑纈沙坦和鈣受體拮抗劑非洛地平的聯(lián)合抗壓效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2013年2月至2014年2月收治的80例老年高血壓患者作為研究對象，男性患者46人，女性患者34人，年齡在53～82歲，平均年齡為（59.5±5.7）歲，病程為1～15年，平均病程（6.9±4.3）年。將全部患者隨機分為對照組和觀察組，觀察組40 例患者，其中男性患者24人，女性患者16人，年齡最大者82歲，年齡最小者56歲，平均年齡為（7.1±3.9）歲，病程為1～12年，平均病程（6.9±4.6）年，對照組40例患者，其中男性患者22人，女性患者18人，年齡最大者79歲，年齡最小者53歲，平均年齡為（58.6±6.2）歲，病程為3～15年，平均病程（7.0±4.2）年。上述病例的診斷均符合《中國高血壓防治指南》標準，全部患者均以確診為高血壓。

1.2方法

全部患者停服各類降壓藥，改服安慰劑1周。1周后，對照組患者單一采用血管緊張素Ⅱ受體緊張劑纈沙坦（80mg/粒，常州四藥制藥有限公司，批號：國藥準字H20010824）進行降壓，80mg/d，每日1次，2周后根據(jù)患者病情增減服藥劑量；觀察組患者采用纈沙坦聯(lián)合非洛地平緩釋片（5mg/片，萊陽市江波制藥有限責任公司，批號：國藥準字H20103190）進行降壓，5mg/d，每日1次，2周后根據(jù)患者情況進行藥物劑量的增減。8周為1個療程，觀察并記錄患者的血壓變化情況。

1.3療效評價標準[2]

本組老年高血壓患者的療效評價標準：②顯效 患者坐位舒張壓降低程度≥20mmHg，或降低超過10mmHg并已降至正常水平。②有效 舒張壓降低水平未達20mmHg，但降低10～19mmHg并已進入正常血壓范圍。③無效 沒有達到上述水平的患者。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者服藥前后的血壓變化比較

服藥8周后，觀察組的平均收縮壓由原來的（168.7±9.8）mmHg降為（125.4±7.9）mmHg；平均舒張壓由（108.3±4.5）mmHg降為（88.9±4.6）mmHg。對照組的平均收縮壓由原來的（168.3±10.2）mmHg降為（140.4±8.3）mmHg；平均舒張壓由（108.9±4.3）mmHg降為（95.8±6.3）mmHg。

2.2 治療8周后兩組患者的療效比較

服藥8周后，兩組結(jié)果比較說明：聯(lián)合用藥的降壓效果更好。觀察組的總有效率為92.5%，對照組的總有效率為72.5%，兩組患者的總有效率比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓的發(fā)病原因尚不明確，目前，高血壓疾病的治療主要采用非藥物治療和藥物治療兩種手段，高血壓治療藥物種類繁多，治療效果不一，國內(nèi)外大量臨床數(shù)據(jù)表明，聯(lián)合藥物降壓的效果顯著[4]。本組研究中，纈沙坦聯(lián)合非洛地平緩釋片的臨床治療效果明顯好于單一使用纈沙坦進行降壓，聯(lián)合用藥的總有效率高于單一用藥的總有效率，結(jié)果表明：聯(lián)合用藥的降壓時間短，降壓效果明確，值得在臨床上進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]楊 軍. 纈沙坦和非洛地平治療Ⅰ、Ⅱ級高血壓病的療效對比觀察[J]. 醫(yī)學信息， 2009， 22（12）： 2711 ～ 2713.

[2] 郭玉嬌，王蔚青，邵志高，趙 萍，張宏文. 我院2009年抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 中國藥房，2010， 21（28）：2658～2660.

[3]盧敬芝.厄貝沙坦與依那普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果比較[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2010， 8（9）： 106.

[4]畢津蓮，付成效，黃明菊，李湘斌，陽 波. 我院432例抗癲癇藥血藥濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)分析[J]. 中國藥房，2010， 21（14）：1296～1298.