林文斐

【摘要】目的：研究石斛夜光丸聯(lián)合羥糖甘眼液治療干眼的臨床效果。方法：選取本院自2012年1月～2014年1月間收治的108例干眼患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，54例/組，對(duì)照組采用局部滴用羥糖甘眼液，觀察組采用石斛夜光丸聯(lián)合羥糖甘眼液進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組治療效果，并且針對(duì)治療后，角膜熒光素、淚液分泌以及角膜破裂時(shí)間等臨床指標(biāo)進(jìn)行研究。結(jié)果：經(jīng)本院的分組治療，對(duì)照組的總有效率達(dá)到81.48%，觀察組的總有效率達(dá)到了96.30%，明顯低于觀察組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)治療后臨床指標(biāo)評(píng)價(jià)上觀察組在角膜熒光素、淚液分泌以及角膜破裂時(shí)間等指標(biāo)評(píng)分上明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用石斛夜光丸聯(lián)合羥糖甘眼液治療干眼患者可以有效的提升治療有效率，同時(shí)還可以明顯提升患者的角膜熒光素、淚液分泌以及角膜破裂時(shí)間等臨床指標(biāo)，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】石斛夜光丸；羥糖甘眼液；干眼；療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0098-02

干眼是由于淚液質(zhì)和量造成了淚膜不穩(wěn)定以及眼表面損害，很可能導(dǎo)致眼出現(xiàn)不適癥狀。據(jù)一項(xiàng)美國(guó)臨床調(diào)查報(bào)告顯示，干眼的患病率為14.8%，而我國(guó)的干眼發(fā)病率也是呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)[1]。目前緩解干眼的癥狀以淚液替代治療為主，但是干眼的發(fā)病病因尚不明確，在手術(shù)中難以得到有效的保障[2]。選取本院自2012年1月～2014年1月間收治的108例干眼患者進(jìn)行分組對(duì)比治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2012年1月～2014年1月間收治的108例干眼患者，經(jīng)分組之后，對(duì)照組54例患者，其中男性占28例，年齡在21～75歲之間，平均年齡為（51.6±12.7）歲，女性占26例，年齡在22～67歲之間，平均年齡為（50.1±11.2）歲；觀察組54例患者，其中男性占27例，年齡在22～71歲之間，平均年齡為（52.1±11.4）歲，女性占27例，年齡在21～69歲之間，平均年齡為（51.2±12.1）歲。兩組患者在性別、年齡上均無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①按照《眼科疾病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為干眼患者；②患者堅(jiān)持治療達(dá)2個(gè)月以上時(shí)間；③本次研究征求患者同意，觀察對(duì)象進(jìn)行研究之前需向其說明研究的目的、內(nèi)容以及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)等。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)診斷合并其他眼病者；②具有自身免疫性疾??；③處于妊娠期，哺乳期的婦女患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用局部滴用羥糖甘眼液，3次/d，1滴/次，2月/療程。觀察組則采用口服石斛夜光丸聯(lián)合羥糖甘眼液法進(jìn)行治療，首先口服石斛夜光丸，6g/次，2次/d，局部滴用羥糖甘眼液，3次/d，1滴/次，2月/療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)

療效評(píng)價(jià)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，顯效標(biāo)準(zhǔn)：眼部癥狀基本消失，n>70%，CFS消失，經(jīng)測(cè)定SIt測(cè)定>10mm/min，BUT>10s；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者眼部癥狀減輕，且30%《n<70%，CFS減少，SIt測(cè)定淚液分泌量增加為BUT時(shí)間提高；無效標(biāo)準(zhǔn)：眼部癥狀無明顯改善，n<30%，CFS無變化，SIt淚液分泌量未見增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)觀察組和對(duì)照組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，使用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料使用（%）表示，用x?進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果

經(jīng)本院的分組治療，對(duì)照組表現(xiàn)顯效例數(shù)占25例，表現(xiàn)有效例數(shù)占19例，無效例數(shù)占10例，所占的百分比為81.48%；觀察組表現(xiàn)顯效例數(shù)占31例，表現(xiàn)有效例數(shù)占21例，無效例數(shù)占2例，所占的百分比為96.30%。則對(duì)照組的總有效率達(dá)到81.48%，觀察組的總有效率達(dá)到了96.30%，明顯低于觀察組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 臨床指標(biāo)評(píng)價(jià)

對(duì)治療后觀察組在角膜熒光素、淚液分泌以及角膜破裂時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組的數(shù)據(jù)分別為：0.85±1.65、10.28±4.21、7.21±3.54；對(duì)照組的數(shù)據(jù)分別為：1.58±2.25、9.21±6.01、5.51±3.34。則觀察組在評(píng)分上明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

干眼病因可能與細(xì)胞凋亡、炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、性激素異常、病毒感染、先天因素以及工作和生活的環(huán)境具有密切的關(guān)聯(lián)[3]。石斛夜光丸其源自宋代，主要被用于治療眼科疾病，具有滋陰明目功效，原來主要用于肝腎兩虧和瞳孔散大，對(duì)于老眼昏花具有清除內(nèi)障恢復(fù)光明之功效。石斛夜光丸中含有大量的具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗疲勞、抑菌解毒、雄性激素樣作用藥物，石斛夜光丸可以改善患者的微循環(huán)，其治療效果非常顯著[4]。

經(jīng)本院的試驗(yàn)研究，對(duì)照組的總有效率達(dá)到81.48%，觀察組的總有效率達(dá)到了96.30%，明顯低于觀察組。對(duì)治療后臨床指標(biāo)評(píng)價(jià)，觀察組在角膜熒光素、淚液分泌以及角膜破裂時(shí)間等指標(biāo)評(píng)分上明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見采用石斛夜光丸聯(lián)合羥糖甘眼液治療干眼效果非常顯著，而且對(duì)于患者的臨床表征改變情況非常明顯，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李翔，張敏，王超，李娟.石斛夜光丸聯(lián)合羥糖甘眼液治療干眼臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，01：8-10.

[2]張然，王曉莉.鹽酸溴己新片聯(lián)合羥糖甘滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].中國(guó)藥房，2012，26：2458-2460.

[3]徐靜靜，葉河江.石斛夜光丸聯(lián)合羥糖苷滴眼液治療肝腎陰虛型干眼癥的臨床觀察[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，01：18-20.

[4]李飛，余小青.重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液聯(lián)合羥糖甘滴眼液治療干眼癥的成本效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，36：4010-4012.