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齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥治療牙周病的臨床療效研究

2014-04-29 14:24:19蔡可敏
健康之路(醫(yī)藥研究) 2014年10期
關(guān)鍵詞:牙周病

蔡可敏

【摘要】目的:探討齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥治療牙周病的臨床療效。 方法:選取2010年5月到2013年5月我院收治的牙周病患者48例,按隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組24例患者,所有患者均進(jìn)行常規(guī)齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組患者在上述操作基礎(chǔ)上再采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療,比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的臨床療效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率顯著高于對照組( P<0.05),在術(shù)后牙周各項(xiàng)觀察指標(biāo)的恢復(fù)上,實(shí)驗(yàn)組也要顯著好于對照組(均P<0.05)。結(jié)論:齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥治療牙周病的臨床療效顯著,能有效改善患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】齦下刮治術(shù);根面平整術(shù);牙周病

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)10-0097-01

牙周病是常見的人類口腔疾病之一。牙周病是牙周支持組織發(fā)生感染,嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致牙周袋的形成,牙周溢膿以及牙齒松動[1]。牙周袋內(nèi)的根面上存在齦下牙石和菌斑,齦下牙石的一部分會嵌入到牙骨質(zhì)的表層,而且齦下菌斑產(chǎn)生的內(nèi)毒素還會侵入到表層牙骨質(zhì)內(nèi),單純采用機(jī)械去除的方式進(jìn)行治療,效果并不是很理想,近些年來抗菌藥的使用成為輔助治療牙周病的一種重要手段,因此使用齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥治療牙周病非常重要[2]。本次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行輔助治療,療效顯著,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2010年5月到2013年5月在我院收治的牙周病患者48例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組均為24例。其中實(shí)驗(yàn)組有男性患者11例,女性患者13例,平均年齡為( 40.7±1.8) 歲,患者中有吸煙史的為13例,患牙為62顆; 對照組中有男性患者14例,女性患者為10例,平均年齡為( 41.0±2.2) 歲,患者中有吸煙史的為14例,患牙為64顆。兩組患者在性別、年齡、臨床病史、吸煙史等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組患者在上述操作基礎(chǔ)上再采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏(Sunstar INC Japan(日本),批準(zhǔn)文號:H20010439)輔助治療。方法為在清潔完后,將鹽酸米諾環(huán)素軟膏緩慢注入牙周袋底部,直至充滿牙周袋為宜,用藥方法為每周1次,連用4周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)為兩組患者治療的總有效率,治療前后一個(gè)月牙周的各項(xiàng)觀察指標(biāo),包括: 菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、牙齒松動度、探診深度。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分三個(gè)級別,痊愈: 臨床病癥全部消失,各項(xiàng)牙周觀察指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍; 有效: 各項(xiàng)牙周觀察指標(biāo)較治療前改善程度大于30%; 無效: 臨床病癥沒有得到有效改善,各項(xiàng)牙周觀察指標(biāo)改善程度均小于30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次全部研究結(jié)果均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)用來表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn);百分比( %)用來表示計(jì)數(shù)資料,行 檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的總體治療有效率顯著高于對照組(P<0.05), 結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者治療一個(gè)月前后各項(xiàng)牙周指標(biāo)的比較

在術(shù)后牙周各項(xiàng)觀察指標(biāo)的恢復(fù)上,實(shí)驗(yàn)組顯著好于對照組(P<0.05),結(jié)果見表2

3 討 論

牙周病發(fā)生的主要原因是細(xì)菌感染,快速繁殖的菌群以菌斑的形式附著于患者牙齦的根部,有效清除口腔內(nèi)的致病菌及其菌斑是治療牙周病的關(guān)鍵。臨床常用方法是在常規(guī)潔治術(shù)基礎(chǔ)上采用齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)治療,可以將附著在牙骨質(zhì)內(nèi)的牙石的除去,同時(shí)也可以將發(fā)生病變的牙骨質(zhì)刮除,有利于導(dǎo)致牙齦炎癥刺激物的去除,促進(jìn)牙周組織的恢復(fù)以及新生[3]。但僅僅依靠機(jī)械清除方法無法控制口腔致病菌的感染情況,常常會影響治療效果或引起短期內(nèi)病情復(fù)發(fā),因此近年來,越來越多的臨床醫(yī)師開始使用抗菌藥來輔助治療牙周病[4]。

本研究選擇鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)治療牙周病。鹽酸米諾環(huán)素本身是一類四環(huán)素族抗生素,具有抗菌譜較廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。有研究顯示很少的口腔致病菌能夠?qū)}酸米諾環(huán)素產(chǎn)生耐藥性,因?yàn)樵撍幬锬軌蚺cCa2+、Zn2+等離子發(fā)生螫合,從而對致病菌產(chǎn)生的膠原酶產(chǎn)生抑制作用,防止牙周組織的降解,保護(hù)牙周組織有利于其恢復(fù)[5]。本文將鹽酸米諾環(huán)素軟膏擠入牙周袋,該方式能夠有效的抑制和消滅病原菌,有利于牙周的新生和及其功能的恢復(fù)。具有不良反應(yīng)少和用量少以及效果好的優(yōu)點(diǎn)。

本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率顯著高于對照組( P<0.05),在術(shù)后牙周各項(xiàng)觀察指標(biāo)的恢復(fù)上,實(shí)驗(yàn)組也要顯著好于對照組(均P<0.05)。

綜上可知,采用齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥治療牙周病臨床療效顯著,能有效改善患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]鄒玉紅,諸運(yùn)清.牙周病的臨床治療和護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(9):188-189.

[2]朱慧霞.齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)聯(lián)合局部用藥治療牙周病的臨床療效觀察[J].健康科學(xué)臨床研究,2013,33 (4):277-279.

[3]周韜.齦下根治和根面平整聯(lián)合局部用藥治療牙周病療效分析[J].臨床經(jīng)驗(yàn),2012,23(14):99-100.

[4]周偉群,朱靚,李軍.牙周病臨床治療及研究進(jìn)展[J].中國實(shí)醫(yī)藥,2008,3(35):221-222.

[5]陳育純,吳永紅.鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療慢性牙周炎的床療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2010,17(7):667-668.

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