丁宏

【摘要】目的：觀察曲美他嗪治療擴(kuò)張性心肌病的臨床效果。方法：本文選取了74例擴(kuò)張性心肌病患者平均分為兩組，兩組分別為觀察組和治療組。治療組進(jìn)行藥物治療，觀察組給予安慰劑。通過對(duì)于患者的隨訪觀察，觀察患者治療前后兩組患者的心力衰竭的加重再住院率，和心功能改善程度以及左心室的射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果 觀察組的37個(gè)人當(dāng)中有32人最后的癥狀得到改善，比開始的時(shí)候得到恢復(fù)，通過計(jì)算，的出最后擴(kuò)張型心肌病好轉(zhuǎn)的患者大約為86.49%，但是對(duì)照組的情況卻不容樂觀，僅僅只有25個(gè)人得到好轉(zhuǎn)，也就是大約有三分之二的認(rèn)得情況比原來有所改善，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的觀點(diǎn)，我們對(duì)于治療后的而兩組患者進(jìn)行對(duì)比，我們可以得到的結(jié)論就是在治療后的患者中，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，通俗的就是說P<0.05。結(jié)論 曲美他嗪對(duì)于擴(kuò)張性心肌病的患者的只來哦具有很好的效果，而且對(duì)于患者病情的改善具有很大的幫助。

【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張性心肌病 ；心力衰竭；療效；曲美他嗪

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0063-01

擴(kuò)張型心肌病是指單側(cè)或者是雙側(cè)的心腔發(fā)生擴(kuò)大性的病變，而且心室壁也會(huì)變得很薄同時(shí)會(huì)有心肌的收縮功能也會(huì)發(fā)生障礙的為主要特征的疾病[1]。曲美他嗪的主要臨床應(yīng)用就是治療心絞痛患者以及心肌病患者，同時(shí)對(duì)于心機(jī)出現(xiàn)缺血的情況也具有很大的意義。但是在臨床上對(duì)于曲美他嗪是否會(huì)對(duì)擴(kuò)張型心肌病也會(huì)具有效果呢，者變成了不可以確定的因素，主要是由于研究太少了，而且擴(kuò)張型心肌病也存在一些病例的特點(diǎn)或者是變化，也就是會(huì)出現(xiàn)組織缺氧，或者是心肌細(xì)胞的增大肥厚。而且本病的發(fā)生主要是在青壯年時(shí)期，而且很難被發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者住院是由于并發(fā)癥前來就診，而且很多并發(fā)癥嚴(yán)重的影響著病人的生命，甚至?xí)渌劳鯷2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們根據(jù)世界衛(wèi)生主旨的規(guī)定對(duì)于患者進(jìn)行檢查，并給予最后的診斷，最后將本院中的病人中符合標(biāo)準(zhǔn)的747例患者進(jìn)行研究，最后我們對(duì)于患者的年齡、性別等進(jìn)行分析，最后得出這些因素對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)都不存在意義，然后將患者分為兩組，主要是觀察組和對(duì)照組，并且魅族的人員都是隨機(jī)分配的，也就是魅族的37人，都是隨機(jī)的。將這些患者進(jìn)行隨訪觀察，時(shí)間就定位6個(gè)月。對(duì)于患者只來哦前后的一些指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，得出結(jié)論。

1.2 臨床表現(xiàn)

擴(kuò)張性心肌病的臨床表現(xiàn)主要的存在與以下的幾個(gè)方面，以下是患者可能存在的臨床表現(xiàn)。

1）血栓栓塞：血栓栓塞是擴(kuò)張型心肌病的首先會(huì)發(fā)現(xiàn)的癥狀，主要的發(fā)生在人體的腦、心、肺以及腎臟的疾病。

2）頭痛；頭痛是病人的主要癥狀之一，腦部的供血不足的情況下就會(huì)出現(xiàn)頭暈，甚至是暈厥的情況。

3）胸痛：胸痛主要的是擴(kuò)張性心肌病的主要癥狀之一，不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，但是也有一小部分人出現(xiàn)這種情況，大約為三分之一。

4）心力衰竭：充血性心力衰竭是擴(kuò)張性心肌病最為突出的表現(xiàn)。常見的主要癥狀是只要進(jìn)行體力勞動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，喘粗氣等，還有就是在患者晚上睡覺時(shí)，會(huì)出現(xiàn)短暫的呼吸暫停等癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的診斷，主要的存在以下幾點(diǎn)方面進(jìn)行觀察指標(biāo)，主要是兩組患者的心力衰竭的加重再住院率，和心功能改善程度以及左心室的射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行觀察，得到最后的觀察結(jié)果。

1.4 治療方法

將兩組的患者進(jìn)行分組，主要的是兩組患者都會(huì)給予治療心力衰竭的藥物，但是觀察組的患者將給予曲美他嗪的藥物進(jìn)行治療，另一組什么都不加，僅僅是給予治療心力衰竭的藥物，隨訪六個(gè)月，最后進(jìn)行觀察。

2 結(jié)果

對(duì)于患者最后治療之后的那些觀察指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄，住院的是患者再次由于心力衰竭進(jìn)行住院治療的住院率，還有就是心功能的等級(jí)得到好轉(zhuǎn)上升的情況，患者的心功能若是為1級(jí)，則表示治療前后根本就沒有變化，還有就是左心室的攝取血液的能力，然后對(duì)于患者前后其他因素進(jìn)行觀察，得到的結(jié)果就是其他的因素對(duì)于患者不存在影響，用統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義來說，就是治療前后患者的其他因素不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是治療前的觀察指標(biāo)之間，得出的結(jié)論就是在治療后，這些指標(biāo)都會(huì)發(fā)生變化，而且這些指標(biāo)的變化也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，也就是治療后，也就是有一組的情況肯定是得到大幅度改善的，通過觀察，我們了解到觀察組的改善情況更加的明顯，如表一、表二所示。

3討論

隨著近年來，以及醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)于心力衰竭以及擴(kuò)張型心肌病伴有充血性心力衰竭的機(jī)制也逐漸的認(rèn)識(shí)更加的深入，以及了解清楚[3]。心力衰竭的發(fā)生發(fā)展機(jī)制有很多，除了我們?nèi)粘Ａ私獾呐c神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，還與血液動(dòng)力學(xué)有關(guān)，今天人們大多數(shù)認(rèn)知的是一些復(fù)雜的小分子有關(guān)，主要的原因是其將會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。再有就是能量衰竭的情況，這將會(huì)導(dǎo)致心力衰竭逐漸的加重[4]。但是擴(kuò)張型心肌病伴隨有心力衰竭衰竭的患者的臨床發(fā)生發(fā)展機(jī)制仍就不夠明確，大多數(shù)的患者查出擴(kuò)張性心肌病的時(shí)候都已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，主要的表現(xiàn)為心力衰竭，但是目前對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的治療主要是使用治療心力衰竭等并發(fā)癥的藥物，臨床上常用的藥物也就是血管擴(kuò)張劑以及洋地黃類制劑等[5]。

本文通過對(duì)于曲美他嗪對(duì)于治療擴(kuò)張型心肌病的療效的觀察，根據(jù)各項(xiàng)觀察指標(biāo)的變化，可以的出在觀察組有32人好轉(zhuǎn)，對(duì)照組有25人好轉(zhuǎn)，說明觀察組的患者得到的改善更加的明顯，通過討論，得到的結(jié)果就是，曲美他嗪對(duì)于心肌病的治療具有很大的意義以及療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]張應(yīng)福.曲美他嗪對(duì)擴(kuò)張型心肌病心功能不全患者B型尿鈉肽和高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].疑難病雜志， 2010，09（10）：759-760

[2]韓榮萍.曲美他嗪治療擴(kuò)張型心肌病心功能不全30例臨床觀察[J].疑難病雜志， 2010，09（04）：253-254

[3]王寶玉，李茹，白華東.曲美他嗪治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2006，9（08）：804-805