謝林

【摘 要】目的：探討在目前醫(yī)療條件下對老年人實施疾病的預(yù)防及康復護理，幫助老年人形成正確的理念和行為，提高生存質(zhì)量、延長壽命。方法：用自制表格向轄區(qū)內(nèi)150名老年人開展健康調(diào)查，實施疾病的預(yù)防及康復護理并對老年人進行觀察調(diào)研分析、隨訪、探討總結(jié)等方法。結(jié)果：老年人身體健康狀況有了明顯改善，正確的用藥方式和健康的生活方式，降低了疾病及并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：為了提高生命質(zhì)量，老年人需要專業(yè)人員為其實施疾病的預(yù)防及康復護理。

【關(guān)鍵詞】老年人；疾病預(yù)防；康復護理；

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0856-02

隨著老年人口總量的增加， 2013年我國老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)[1]，老年健康問題將愈加突出。老年人是特殊的群體，由于他們的生存狀態(tài)已經(jīng)處在特定的時期，不僅健康受到衰老和疾病的威脅，而且生活內(nèi)容和滿足生活需要的能力也發(fā)生了質(zhì)的變化。在目前醫(yī)療條件下，實際生活中的大部分老年人都是未住院病人，與醫(yī)院的病人在護理上有諸多不同，老年病的特殊性要求必須對老年人做廣泛而深入的評估，應(yīng)考慮到認知、營養(yǎng)、生活經(jīng)歷、環(huán)境、活動及壓力等一切影響因素，從多途徑提供滿足老年人所需的一系列照顧活動，尤其要加強個體的自我照顧能力，調(diào)動他們的主觀能動性，使老年人保持尊嚴和身心舒適，提高生活質(zhì)量，達到早期預(yù)防疾病，促進身心健康，提高生活質(zhì)量的目的。為探討疾病的預(yù)防及康復護理對老年人身體健康的影響，中心綜合門診醫(yī)護人員對轄區(qū)內(nèi)150名老年人展開針對性的疾病的預(yù)防、康復護理，受到了良好的效果。

1 制定計劃和措施

制定詳細的疾病預(yù)防計劃和康復護理措施：成立由醫(yī)生、護士、檢驗士和其他工作人員組成的服務(wù)小組。服務(wù)時間一年（2012.9-2013.8）。護理對象是中心綜合門診管轄區(qū)內(nèi)選取150名老年人，男56名，女94名，年齡在60—85歲。

2 方法及內(nèi)容

2.1 健康狀況調(diào)查摸底

為全面掌握老年人的健康狀況，醫(yī)護人員對轄區(qū)內(nèi)150名老年人進行了問卷調(diào)查。發(fā)放自制問卷調(diào)查表，老人們有的自己填寫，有的由調(diào)查人員問答后代寫，調(diào)查內(nèi)容主要有：老年人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，主要了解老年人當前階段的身體健康狀態(tài)，康復護理措施以及渴望得到的關(guān)心、幫助等。

2.2 健康指導

2.2.1心理健康指導 老年人進入老年期后，會產(chǎn)生一系列身體和心理上的變化，尤其是心理健康問題已成為近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同關(guān)注的焦點。隨著人類疾病譜、死亡譜的轉(zhuǎn)變，以高血壓、糖尿病、心腦血管病等為主的慢性非傳染性疾病的危害日益嚴重[2]，是老年人殘疾和死亡的主要原因，其致病原因多與社會心理因素有關(guān)，因此，對老年人進行心理護理及健康教育就顯得非常重要。它不僅可以預(yù)防疾病，也可以預(yù)防生理改變給老年人帶來的各種影響，還能使老年人保持良好的心理狀態(tài)，提高老年人的生活質(zhì)量，從而促進老年人健康長壽。醫(yī)護人員通過采取相應(yīng)的心理健康指導方法，幫助老年人正確面對疾病和各種生活問題，有針對性地介紹疾病的基本知識，幫助老年人正確認識疾病，增強自我保健和照顧能力，消除各種心理問題，提高生活和生命質(zhì)量。

2.2.2用藥指導 老年人一般身患多種疾病，服用的藥物較多，要指導他們不同的藥應(yīng)不同的時間服，或飯前、飯后分開服以達到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產(chǎn)生副作用，故癥狀稍得到控制就立即停藥，導致疾病復發(fā)。如在服降壓藥時，立即停藥后血壓驟升，這樣血壓忽高忽低對身體很不利，易誘發(fā)腦血管意外等疾病。作為醫(yī)護人員，要通過問題解答、發(fā)放宣傳手冊，開展知識健康講座，讓老年人對老年高血壓等疾病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、常見病狀、并發(fā)癥和注意事項有個基本了解。通過耐心細致的解釋藥物的藥物原理和可能產(chǎn)生的副作用，解除老人的疑慮，使其做到心中有數(shù)。

2.2.3生活指導 對老年人進行運動和飲食等方面的指導。老年人運動保健 ：給老年人創(chuàng)造安靜、清潔舒適的生活環(huán)境，指導他們合理的健身方法，選擇適合老年人的運動項目，注意運動時間，防止運動時出現(xiàn)意外。如根據(jù)其個人興趣和自身狀況，鼓勵有運動能力的老年人適當參加鍛煉，如散步、慢跑、練太極拳、下棋、門球、做操、書畫等文體活動。 飲食保健指導：包括飲食衛(wèi)生、飲食習慣、飲食分類等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨質(zhì)疏松等病癥，要指導他們多食低鹽、低脂、高維生素、高鈣等食物，尤其是糖尿病人要嚴格控制含糖食物的攝入，保證每天有足夠的鋅、鈣攝人，鼓勵多食富含粗纖維和維生素的新鮮果蔬和魚肉，少吃或不吃腌制品和動物內(nèi)臟，并盡量選擇低鹽、低脂、低膽固醇的高蛋白飲食。 睡眠保?。喝缢哂幸?guī)律，睡前泡熱水腳等。

2.3精神護理

老年人由于對身邊的一切反應(yīng)很敏感，家庭瑣事等各種原因都易引起情緒激動或失眠，導致高血壓甚至心絞痛等疾病的發(fā)生，這就需要醫(yī)護人員多與他們交流，耐心談心，了解他們的思想及心理活動。護理人員采取有效的溝通技巧[3]，增進理解，滿足心理需求，以取得較好的護理效果。如對老年人多說一些鼓勵語言，說話時因人因病而采取不同的談話方式，有問必答，耐心解釋，運用語言藝術(shù)增強他們與疾病斗爭的信心，對一些焦慮暴燥的老年人多給予安慰，以真誠的態(tài)度坦誠勸慰。通過板報、電視、錄像、講座，以邊護理邊教育的方法，積極、正確地引導老年人建立健康的行為，糾正不良的衛(wèi)生習慣，采取鼓勵安慰、啟發(fā)誘導的方法，使老年人保持愉快的心情、樂觀的心態(tài)，激發(fā)對人生美好向往，達到疾病預(yù)防及心身健康，不給子女拖后腿，給社會帶來安定，家庭帶來幸福，起到了社會、家庭和諧的氛圍從而起到了延年益壽的目的。

2.4定期體檢，及時治療 老年人由于生活習慣等原因，一般都不愿住院。因此必須動員他們即使疾病未復發(fā)也要定期體檢、復查，了解身體健康狀況，建立健康檔案，根據(jù)實際情況隨時調(diào)整治療方案，避免疾病的復發(fā)，達到早期預(yù)防、及時治療的目的。

3 結(jié)果

為了解對轄區(qū)內(nèi)150名老年人實施疾病的預(yù)防及康復護理一年來的效果，我們設(shè)計了《老年人健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；護理前后的健康狀況；衛(wèi)生保健滿意度等內(nèi)容，從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老年人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

4 討論

從效果可見，疾病的預(yù)防及康復護理對老年人身體健康有重要作用。經(jīng)濟狀況造成一部分老年人就醫(yī)難，而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī)，沒有平時保健、預(yù)防疾病措施，小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生，因此對老年人實施疾病的預(yù)防及康復護理在老年人生活過程中十分重要，它有利于老年人心理和生理的健康，采用科學方法預(yù)防疾病、康復護理能使老年人少生病， 一旦生了病，護理得當，恢復起來就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病，俗話說，“三分病七分養(yǎng)”，這充分說明預(yù)防、護理的重要了。因此疾病的預(yù)防及康復護理可以預(yù)防和解決老年人身心健康和正常生活的問題提供保障。

參考文獻：

[1] 中國新聞網(wǎng).中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）.2013、2、27.發(fā)布

[2] 吳曉暉.預(yù)防老年人常見慢性疾病的社區(qū)護理.[期刊論文] -按摩與康復醫(yī)學（中旬刊）2011（3））

[3] 李翠花.老年患者的心理護理及溝通技巧.中國醫(yī)藥指南2010，7（1）：140-141