王梅英

【摘 要】目的：根據(jù)調(diào)查及經(jīng)驗(yàn)，探討婦科的臨床護(hù)理工作中安全問題，提出行之有效的應(yīng)對(duì)辦法。方法：通過調(diào)查從2013年的檢查記錄及各位同事們的探討，從中分析婦科護(hù)理過程中存在的安全隱患，提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果：通過教育，護(hù)士培訓(xùn)，規(guī)章制度三個(gè)方面的貫切落實(shí)，促進(jìn)護(hù)士本身技能，提高護(hù)士自身的責(zé)任感和安全意識(shí)，得到本科醫(yī)護(hù)人員的一致認(rèn)同。結(jié)論：通過上述的三個(gè)方面的舉措，將一定能使婦科護(hù)士的技能及思想意識(shí)都得到了全面的加強(qiáng)與提高，從而讓婦科工作中存在的安全隱患降低，值得在廣大基層醫(yī)院推廣學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】婦科護(hù)理；安全隱患；管理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0830-02

當(dāng)前各大醫(yī)院的興建及國(guó)家的支持，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于蓬勃發(fā)展的時(shí)期，與此同時(shí)，醫(yī)療護(hù)理也相應(yīng)的不斷發(fā)展，市場(chǎng)需求也持續(xù)增加。市場(chǎng)的增加，競(jìng)爭(zhēng)的激烈，使得對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高[1]，而目前全國(guó)很多醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的偏低，進(jìn)一步促使了醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)療糾紛的頻繁發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)聲譽(yù)下降。在護(hù)理工作中，質(zhì)量問題的重要一個(gè)方面就是安全問題，所以制定相應(yīng)的對(duì)策，將為提高護(hù)理工作質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，都是有著很大積極的影響。本文就我院婦科的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及調(diào)查研究，總結(jié)我院婦科護(hù)理工作中存在的安全隱患問題及應(yīng)對(duì)的管理措施，為大家提供參考。

1 以下是我院婦科護(hù)理工作的安全隱患分析：

1.1藥物和機(jī)械性原因?qū)е碌碾[患：藥物隱患一方面是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員缺乏，一個(gè)護(hù)士通常要照顧幾個(gè)甚至幾十個(gè)病人，工作內(nèi)容繁雜，有時(shí)藥量不準(zhǔn)確，醫(yī)囑不到位，用藥失誤，另一方面，也是患者自身導(dǎo)致的過失。機(jī)械性原因如病人上下床，尤其在有些患者剛動(dòng)完手術(shù)，很容易發(fā)生損傷。病房的地面，物品的堆積等都容易對(duì)行動(dòng)不便的患者造成安全隱患。

1.2患者身心狀況導(dǎo)致的隱患：婦科患者病情的復(fù)雜性，導(dǎo)致有些疾病在目前都沒有很好的治療方法，這些因素都很容易讓患者出現(xiàn)心理上和生理上的問題。在實(shí)際的過程中，有的病人不顧身心狀況，或由于其他原因得不到更加有效的治療，使得婦科護(hù)理工作做不到位。還有些老年病人思想觀念局限、缺乏子女的關(guān)心、生理機(jī)能的下降等原因，遇到自身病痛折磨，容易消極。

2 安全隱患得不到很好的解決的原因分析：

2.1制度上的不完善：譬如在對(duì)護(hù)理操作各方面的工作具體規(guī)定沒有說明，也沒有具體的獎(jiǎng)懲方案，對(duì)于輪崗制度，人性化缺乏。各種設(shè)施的定期檢查和維護(hù)、查房制度等，都沒有給與相應(yīng)的具體規(guī)定，而有些護(hù)理人員又缺乏責(zé)任心或操作錯(cuò)誤等，導(dǎo)致患者的傷害。

2.2醫(yī)院相關(guān)部門對(duì)護(hù)理工作的不重視：醫(yī)院相關(guān)部門缺乏重視，不注重護(hù)理人員的培訓(xùn)工作和專業(yè)人才的大力引進(jìn)，也缺乏管理制度。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)護(hù)理設(shè)備也沒有及時(shí)的進(jìn)行檢查和更新?lián)Q代，使設(shè)備存在安全隱患。

2.3醫(yī)生及護(hù)士存在的問題得不到解決：醫(yī)生和護(hù)理人員欠缺，而醫(yī)院患者數(shù)量過多，沒有得到及時(shí)解決，必將造成醫(yī)護(hù)人員的工作量增多，容易出現(xiàn)顧此失彼，安全隱患增多[2]。另外，當(dāng)前國(guó)內(nèi)的大部分醫(yī)院的很多護(hù)理人員知識(shí)水平、自身素質(zhì)不高，在遇到棘手的實(shí)際問題時(shí)很難做出正確的處理。

2.4患者自身因素：治病救人不是醫(yī)護(hù)人員全權(quán)掌控，對(duì)于治病，醫(yī)護(hù)人員的努力，最終還是需要病人的積極配合支持。某些患者，由于得病，自我調(diào)節(jié)不到位，心理壓力大，忽視醫(yī)囑匆忙出院，容易引發(fā)安全隱患，而后是疾病加重，更是給今后的護(hù)理工作增添壓力。尤其老年人，想法不積極、心理承受力弱，容易產(chǎn)生抑郁，甚至自殺傾向。

3 安全隱患的消除策略

3.1提高護(hù)理環(huán)境。對(duì)婦科病房的設(shè)備定期檢查和更新，病房和走廊過道鋪設(shè)防滑地毯，光滑處要有警示牌，對(duì)于病人的日?；顒?dòng)，除了要讓護(hù)理人員悉心照顧，也要讓患者家屬掌握相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)。

3.2護(hù)理人員的技能培訓(xùn)：定期學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)，同時(shí)要求在平常的工作中強(qiáng)化自己與病人的交流，并且積累工作經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)能力，另外要認(rèn)識(shí)到自己與患者是服務(wù)與被服務(wù)的平等關(guān)系，要給與患者自身的尊重，細(xì)心關(guān)心患者生活，加強(qiáng)心靈交流，堅(jiān)持“以人為本”，實(shí)現(xiàn)人性化管理[3]，幫助患者在病痛的折磨中還能樹立起堅(jiān)強(qiáng)的樂觀的生活態(tài)度。

3.3患者自身的安全防范意識(shí)要提高?；颊咭浜厢t(yī)護(hù)人員，在醫(yī)護(hù)期間，對(duì)于自己的大部分日常生活，盡量要求有醫(yī)護(hù)人員或家人陪伴，對(duì)拿不定的事不能擅自做主，遇到困難也要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)與他們的交流，保持樂觀堅(jiān)強(qiáng)的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療和護(hù)士的護(hù)理，將安全隱患的發(fā)生率降到最低。

4 總結(jié)

加強(qiáng)護(hù)理工作的安全管理，要切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)措施，為患者提供更好、更安全的服務(wù)。強(qiáng)化護(hù)理人員的安全教育，提高醫(yī)技能力，加強(qiáng)與患者的溝通，做好細(xì)節(jié)[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡瑾瑾.婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2010，23（22）：4382-4383.

[2] 施亦佳.婦科住院病人安全隱患及干預(yù)措施[J].全科護(hù)理，2010，8（5）：97-98.

[3] 周昔紅，李樂之.人性化服務(wù)模式的研究現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（27）：2823.

[4] 姜賀，許樂.護(hù)理安全屏障的建立及其實(shí)施效果[J]，護(hù)理研究，2011，25（8B）：2130-2131.