張秀云

【摘 要】目的：實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)參加孕婦學(xué)校和未參加孕婦學(xué)校的孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比、分析，其結(jié)果參加孕婦學(xué)校的孕產(chǎn)婦及家屬掌握了一些孕產(chǎn)知識(shí)及護(hù)理方法，促進(jìn)母嬰健康、和諧，使孕產(chǎn)婦有良好的分娩結(jié)局。

【中圖分類號(hào)】R173 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0788-01

1 對(duì)象和方法

我縣城鄉(xiāng)1-12月份參加孕婦學(xué)校125例為觀察對(duì)象，以未參加的141例為對(duì)照，將2組的妊娠情況及其結(jié)局進(jìn)行分析，兩組的年齡、產(chǎn)次相似，使其有可比性。

2 學(xué)習(xí)內(nèi)容

縣級(jí)醫(yī)院婦幼保健院對(duì)城鄉(xiāng)的孕產(chǎn)婦講解產(chǎn)前檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期異常情況及分娩知識(shí)。

（1）孕早期：孕前及孕早期口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，孕40余天行B超檢查確定宮內(nèi)、宮外懷孕，對(duì)于月經(jīng)不調(diào)者盡早B超檢查確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期，對(duì)孕早期妊娠劇吐及先兆流產(chǎn)進(jìn)行防范及護(hù)理措施，避免接觸放射線及致畸藥物，并在社區(qū)建立《孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》。

（2）孕中期：孕20-28周，每4周檢查1次，28-36周每2周檢查1次，3周后，每周檢查1次，彩超檢查胎兒有無畸形、糖尿病、高血壓病篩查，胎兒羊水情況，指導(dǎo)自數(shù)胎動(dòng)，學(xué)習(xí)孕婦體操，孕中期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，以防巨大兒，低體重兒出生。

（3）孕晚期：孕婦按時(shí)產(chǎn)前檢查，及早糾正胎位不正、妊高癥、胎盤早剝、前置胎盤（2），指導(dǎo)便泌、尿頻、下肢浮腫的家庭護(hù)理，每日自測(cè)胎動(dòng)，每周體重生長(zhǎng)情況，介紹自然分娩的好處，樹立自然分娩的信心，進(jìn)行產(chǎn)前模擬訓(xùn)練，講解母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)及產(chǎn)褥期護(hù)理產(chǎn)后避孕方法。

3 結(jié)局

3.1系統(tǒng)管理

兩組孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理比較，觀察組系統(tǒng)管理率，95.4%，對(duì)照組系統(tǒng)管理率88.2%，χ2=10.93，P<0.01，差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3.2 高危情況

兩組孕產(chǎn)婦高危因素篩查率比較，觀察組高危例數(shù)31例，占25.6%；對(duì)照組高危例數(shù)34例，占24.1%。χ2=0.78，P>0.05，兩者無顯著性差異。兩組孕產(chǎn)婦高危因素消除情況比較，觀察組高危因素消除率37.5%，對(duì)照組14.7%，χ2=4.48，P<0.05，兩者差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3.3 分娩情況

兩組孕產(chǎn)婦分娩情況比較，觀察組順產(chǎn)率59.2%，對(duì)照組順產(chǎn)率41.8%。χ2=8.01，P<0.01，兩者差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3.4 結(jié)局

兩組孕產(chǎn)婦均無死亡等嚴(yán)重不良結(jié)局的發(fā)生。觀察組無圍產(chǎn)兒死亡病例發(fā)生，對(duì)照組有1例胎膜早破、早產(chǎn)，最終早產(chǎn)兒死亡。

4 討論

建立孕婦學(xué)校，加強(qiáng)了醫(yī)患之間情感交流，構(gòu)建了合諧的醫(yī)患關(guān)系，融洽了就醫(yī)氛圍，減少巨大兒、低體重兒的出生，最終降低了剖宮產(chǎn)率，提高了順產(chǎn)率，極大的促進(jìn)了母嬰健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李玉群，劉蕓.孕婦學(xué)校在圍產(chǎn)期保健中的作用[J].中華醫(yī)護(hù)雜志，2006（6）：516.

[2] 秦新華主編，《孕產(chǎn)婦保?、凇穂M].中國(guó)人口出版社，1998年版，P38，P16-17，P80.

[3] 李安樂、安宏麗編著，《懷孕前后話優(yōu)生》[M].中國(guó)人口出版社，1991年版，P86，P54.