徐燕

【摘 要】目的 研究健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析我院在2012年1月至2014年1月間收治的46例急性闌尾炎患者的臨床資料，患者均為老年人，隨機(jī)將46例患者分為兩組，每組各23例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者在并發(fā)癥率上低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育干預(yù)可控制患者的并發(fā)癥率，有利于患者疾病的好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】健康教育；老年；急性闌尾炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0769-01

急性闌尾炎對(duì)老年人生活的影響較大，由于老年患者身體抵抗能力差，接受手術(shù)治療后極易受到感染或發(fā)生其他并發(fā)癥，因此，術(shù)后需對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)[1]。本文主要探究健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2012年1月至2014年1月間收治的46例急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組各23例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，男性11例，女性12例，平均年齡65.85±3.79歲。觀察組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理，男性13例，女性10例，平均年齡66.73±2.85歲?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、腹痛、嘔吐等，行觸痛試驗(yàn)后，結(jié)果顯示為陽(yáng)性，經(jīng)B超檢查后，發(fā)現(xiàn)患者闌尾炎存在腫脹現(xiàn)象，且形成積液。兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：患者入院后，在護(hù)理人員的帶領(lǐng)下進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，護(hù)理人員詳細(xì)記錄下每個(gè)患者的檢查結(jié)果，并反復(fù)核實(shí)患者信息。另外，定期清掃病房，保持室內(nèi)整潔，指導(dǎo)患者合理用藥。

觀察組：首先為患者制定科學(xué)的健康教育計(jì)劃，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交流，帶領(lǐng)患者熟悉病房環(huán)境，并評(píng)估其心理與身體狀況，以患者具體病情為依據(jù)，制定護(hù)理計(jì)劃。①患者入院后，護(hù)理人員需利用自身良好的溝通技巧，拉近與患者之間的距離，消除陌生感。在交流過(guò)程中，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者表達(dá)自己心中的情緒，并向其講述與疾病相關(guān)的知識(shí)，讓其對(duì)疾病了解更加透徹，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。②術(shù)前，密切關(guān)注患者生命體征的變化情況，尤其要重點(diǎn)關(guān)注腹部癥狀是否發(fā)生變化。入院24至48小時(shí)內(nèi)需禁止食用任何食物，使腸蠕動(dòng)減少，將炎癥局限于小范圍之中。通過(guò)抗生素，為患者行抗感染治療，術(shù)前，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，有利于使術(shù)中疼痛減輕，降低并發(fā)癥率。③教患者如何通過(guò)縮唇呼吸咳嗽，首先深呼吸，讓氣體經(jīng)過(guò)鼻孔，呼氣時(shí)需要縮唇，使嘴唇呈現(xiàn)為吹口哨的形態(tài)，并且收腹，同時(shí)屏住呼吸，約4秒鐘后，慢慢呼氣。再次吸氣之后，屏住呼吸，于胸腔深部，用力咳出。④叮囑患者戒煙，告訴患者吸煙會(huì)使呼吸系統(tǒng)遭到嚴(yán)重?fù)p害，在術(shù)后極易發(fā)生咳嗽癥狀，對(duì)傷口愈合造成很大影響。

1.3 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

滿意：患者病情得到合理控制，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。較滿意：患者病情有好轉(zhuǎn)，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。不滿意：病情癥狀無(wú)明顯變化，術(shù)后有嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總滿意度為100%，對(duì)照組總滿意度為87.0%，兩組患者在護(hù)理滿意度上差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)照組中有3例患者發(fā)生并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為手術(shù)切口感染，并發(fā)癥率為13.0%。觀察組中無(wú)患者發(fā)生并發(fā)癥，兩組患者在并發(fā)癥率上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎手術(shù)對(duì)患者身體損傷較大，尤其是老年患者抵抗能力不強(qiáng)，極易發(fā)生術(shù)后感染。只有經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)，才能夠?qū)⒉l(fā)癥率降至最低。健康教育護(hù)理在護(hù)理干預(yù)中起著重要作用，有效的健康教育護(hù)理可以緩解患者病情，降低手術(shù)并發(fā)癥率。

值得注意的是，術(shù)后護(hù)理人員需對(duì)患者臥位進(jìn)行指導(dǎo)，術(shù)后可依據(jù)麻醉方式的不同，安置患者體位，當(dāng)其血壓恢復(fù)正常后，可將體位轉(zhuǎn)變?yōu)榘肱P位，對(duì)引流有利，避免炎性滲出，進(jìn)入上腹部[2]。手術(shù)結(jié)束后，患者當(dāng)天便能夠適度下床走動(dòng)，有利于盡快恢復(fù)腸蠕動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連。如果患者病情嚴(yán)重，無(wú)法下床活動(dòng)，則需在護(hù)理人員幫助下活動(dòng)。

在本組研究的觀察組患者中，有21例患者護(hù)理滿意，2例患者護(hù)理較滿意，總滿意度為100%，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且患者術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。這表明通過(guò)有效的健康教育護(hù)理干預(yù)，有利于提升治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥率。

參考文獻(xiàn)：

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