王志海

【摘 要】要提高解剖教學(xué)效果，教師在課前要開(kāi)動(dòng)腦筋，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，選擇適合的教學(xué)方法，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變學(xué)生的被動(dòng)聽(tīng)課為主動(dòng)的探索性學(xué)習(xí)。千萬(wàn)不要讓學(xué)生感覺(jué)到學(xué)習(xí)解剖學(xué)是記憶電話號(hào)碼本.學(xué)習(xí)不單是記憶，更重要的是善于把知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力。

【關(guān)鍵詞】解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)效果

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0765-02

解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間重要的橋梁課。在解剖學(xué)的教學(xué)中占有不可替代的重要地位。解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容比較多，學(xué)起來(lái)枯燥無(wú)味，難以記憶而又易于遺忘。如何通過(guò)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生自我學(xué)習(xí)并利用所學(xué)的知識(shí)去解決實(shí)際問(wèn)題是值得研究的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革課題，實(shí)驗(yàn)課的效果直接影響著解剖課的教學(xué)效果。那么，怎樣才能提高解剖實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果呢？

1 重視學(xué)生的心理狀態(tài)，幫助學(xué)生克服心理不適

我所任教的是一所中專學(xué)校，解剖實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生常見(jiàn)的情緒障礙有：①恐懼心理。學(xué)生的年齡大多在15、16歲，以前從末接觸過(guò)尸體，而解剖實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)材料是人體標(biāo)本，所以有10%的學(xué)生，尤其是女生都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理。②怕臟、怕氣味心理。目前醫(yī)學(xué)院校解剖教學(xué)用的標(biāo)本多數(shù)采用40%的甲醛溶液灌注。有15%的學(xué)生存在著怕臟、怕氣味心理。面對(duì)這些學(xué)生，任教老師該如何處理？怎樣才能轉(zhuǎn)變學(xué)生“要我上”為“我要上”。

良好的學(xué)習(xí)環(huán)境是促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的重要保證。[1]制作標(biāo)本時(shí)先用甲醛固定組織，再用氨水與甲醛反應(yīng)產(chǎn)生烏洛托品，烏洛托品在酸性情況下可分解釋放出甲醛，故具有甲醛的各種防腐固定性能。烏洛托品無(wú)強(qiáng)烈刺激性氣味，有效降低了甲醛的揮發(fā)性。同時(shí)在固定液中加入食用香精，使學(xué)生在解剖時(shí)可聞到濃郁的香味，改善教學(xué)環(huán)境，消除學(xué)生的怕氣味心理。教師要有耐心，不要大聲訓(xùn)斥學(xué)生，相反，要和這些學(xué)生縮短距離，要讓這些學(xué)生愿意和你談話，在談話中，打開(kāi)學(xué)生的心結(jié)，同時(shí)營(yíng)造以學(xué)生發(fā)展為中心的課堂氛圍，在上實(shí)驗(yàn)課前，用一些淺顯、易懂的例子讓學(xué)生了解到系統(tǒng)解剖學(xué)與其他分支學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和極大的興趣，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

2 引導(dǎo)學(xué)生討論猜測(cè)學(xué)習(xí)方式，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性.

實(shí)習(xí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腹腔干的分支不完整，有多個(gè)斷端，于是引導(dǎo)學(xué)生猜測(cè)學(xué)習(xí).試圖接上斷端，方法很簡(jiǎn)單，讓學(xué)生多問(wèn)了幾個(gè)為什么，比如，為什么說(shuō)這個(gè)是***動(dòng)脈，討論后得出結(jié)論，當(dāng)然依據(jù)主要是課本知識(shí)。這樣雖然沒(méi)有完整的標(biāo)本，特別是對(duì)于幾個(gè)有爭(zhēng)議的兩個(gè)血管，學(xué)生和我的意見(jiàn)不一樣，但是最終是學(xué)生戰(zhàn)勝了老師，嘿嘿，今天我又進(jìn)步了 .這樣雖然標(biāo)本不完整，但是同學(xué)們依然學(xué)到了知識(shí)，甚至有幾個(gè)已經(jīng)徹底斷掉的動(dòng)脈，學(xué)生也學(xué)習(xí)的很好.因此我有一個(gè)體會(huì)：

學(xué)習(xí)只是并不一定要一目了然，討論爭(zhēng)辯的過(guò)程本身就是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，因?yàn)槲覀兊臉?biāo)本不可能跟書(shū)上的一摸一樣，也不可能跟我們需要的十分吻合，那么在這樣的條件下，討論爭(zhēng)辯式的學(xué)習(xí)更可以讓學(xué)生學(xué)到知識(shí)，更重要的是學(xué)到了能力，后者才是最重要的；即使是非常典型的標(biāo)本，也要討論爭(zhēng)辯，多問(wèn)為什么，道理是一樣的！其次，在觀察標(biāo)本的期間，讓學(xué)生互相交流，這個(gè)標(biāo)本上沒(méi)有的，在另外一個(gè)上面可能就有了。

3 改進(jìn)考核方式，客觀評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)

更改解剖的考試形式，將期末的一場(chǎng)考試分解在幾個(gè)階段性實(shí)驗(yàn)課中來(lái)考，比如教完一個(gè)系統(tǒng)考一次，并且不以筆試形式，改為對(duì)話式考試或期中考試、平時(shí)考試?yán)鄯e那樣會(huì)取得良好的效果。[2]學(xué)習(xí)難以避免的要考試，考試怎么考跟學(xué)習(xí)有莫大關(guān)聯(lián)，如果解剖學(xué)考試不是單純的筆試，而是面試式的對(duì)答，那樣老師就可以一眼看出學(xué)生是真理解還是死記硬背了。比如，名詞解釋：腹股溝管，大家知道這個(gè)是考點(diǎn)都會(huì)背得滾瓜爛熟，在現(xiàn)有的應(yīng)試模式中大家都答全對(duì)，分不出個(gè)三六九等，而放在面試式那就不同了——試想，一個(gè)孔夫子弟子般搖頭晃腦完整背完這個(gè)名解和一個(gè)繪聲繪色連比帶畫(huà)地講解這個(gè)解剖部位，哪個(gè)得的分高，應(yīng)該不言自明吧。解剖學(xué)不是背背就了事的，關(guān)鍵的關(guān)鍵在于理解，你理解了多少就掌握了多少。 傳統(tǒng)的閉卷考核方法存在明顯的重知識(shí)，輕能力的傾向，不能準(zhǔn)確的考核學(xué)生的能力。為此，我校改進(jìn)了考核方式，具體為：（1）閉卷考試，本部分是針對(duì)解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，是解剖不可或缺的“地基”，占總成績(jī)的50%。（2）期中考試，在每年的10月中旬期中考試，范圍只在班級(jí)，由任課教師出題、監(jiān)堂、判卷占總成績(jī)的20%。（3）平時(shí)成績(jī)，包括學(xué)生的出勤，課堂提問(wèn)（對(duì)話式考試）、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成等，占總成績(jī)的30%。

4 利用歌訣記憶，在教學(xué)中突出人體解剖學(xué)的趣味性

如何讓這一節(jié)課更加生動(dòng)有趣？講到一個(gè)知識(shí)點(diǎn)如何描述才更容易讓學(xué)生的記憶更加深刻？”， 解剖教學(xué)中，有些教學(xué)內(nèi)容可以編成簡(jiǎn)潔明快的歌訣幫助學(xué)生記憶。這些歌訣學(xué)生記憶終身，也提高了學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的趣味性。[3]先說(shuō)幾個(gè)，有些是自己總結(jié)的，有些是老師教的，希望能夠拋磚引玉！

4.1 12對(duì)腦神經(jīng)的名稱和順序“1嗅2視3動(dòng)眼4滑5叉6外展7面8聽(tīng)9舌咽10迷11副12是舌下”。

4.2 心臟：外形：1尖1底兩面三緣四條溝。

4.3 腕骨8塊： 排成2列，每列4塊，由外到內(nèi)依次為：舟月三角豆（手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨）大小頭狀鉤（大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨）。

4.4 直腸： “名不副實(shí)”——直腸不直；“駝背屈膝”——兩個(gè)彎曲，駝背”凸向后，稱骶曲，“屈膝”凸向前，好比會(huì)陰曲[4]。

4.5 腎的三層被膜： 由外向內(nèi)把腎筋膜比喻成人穿的“外衣”，把腎脂肪囊比喻成“小棉襖”，把纖維膜比喻成“內(nèi)衣”。

總之，要提高解剖教學(xué)效果，教師在課前要開(kāi)動(dòng)腦筋，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，選擇適合的教學(xué)方法，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變學(xué)生的被動(dòng)聽(tīng)課為主動(dòng)的探索性學(xué)習(xí)。千萬(wàn)不要讓學(xué)生感覺(jué)到學(xué)習(xí)解剖學(xué)是記憶電話號(hào)碼本.學(xué)習(xí)不單是記憶，更重要的是善于把知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力. 讓他們以比較寬松的心態(tài)學(xué)習(xí)；能讓學(xué)生真正掌握運(yùn)用解剖語(yǔ)言，為他們今后的醫(yī)學(xué)生涯打下堅(jiān)實(shí)的解剖基礎(chǔ).

參考文獻(xiàn)：

[1] 柏樹(shù)令，王軍.解剖學(xué)教學(xué)改革面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策[J].解剖學(xué)雜志，2006，（1）：130-132.

[2] 高音，楊書(shū)龍，紀(jì)亮.“以問(wèn)題為中心”教學(xué)方式在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的應(yīng)用及效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，26（9）：1071-1072.

[3] 陳家強(qiáng)，周立兵，余明華，等.局部解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革和實(shí)踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2004，6（4）：399-400.

[4] 許莉，李濤，楊宏艷.討論式教學(xué)法在藥理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥理通訊，2003，20（2）：10.