孫愛(ài)云 劉曉蓉 陳玲

【摘 要】老年人慢性疾病越來(lái)越多，通過(guò)中醫(yī)辨證施護(hù)，從情志、起居、飲食、用藥等方面給予調(diào)護(hù)，提高患者的機(jī)體抵抗能，減少慢病的復(fù)發(fā)，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高老年患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年人；慢性疾??；中醫(yī)調(diào)護(hù)

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0726-01

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)加強(qiáng)，我國(guó)人口老齡化已是一個(gè)新的社會(huì)問(wèn)題，老年人的慢性疾病也突顯出來(lái)，而中醫(yī)護(hù)理在老年人的慢性疾病治療與護(hù)理中具有優(yōu)勢(shì)與特色，中醫(yī)主張“三分治、七分養(yǎng)”養(yǎng)即護(hù)理，我們除了治療外，指導(dǎo)患者從情志、生活起居、飲食調(diào)養(yǎng)、用藥等方面護(hù)理提高老年人的生活質(zhì)量。

1情志護(hù)理

老年人慢性疾病大多處于焦慮、憂愁、煩躁的情緒，對(duì)于這類患者告知不良情緒變化直接影響臟腑功能，導(dǎo)致疾病加重。暢心情，介紹調(diào)整心情，安心養(yǎng)病，情緒安定，可以練習(xí)氣功，指導(dǎo)患者早練太極拳、晚練八段錦，使氣血運(yùn)行通暢，減少慢性疾病的復(fù)發(fā)。調(diào)整情緒也可以讓患者多聽(tīng)音樂(lè)，學(xué)會(huì)移情方法。

2 生活起居護(hù)理

2.1起居護(hù)理

患有慢性疾病的老年人，告知家屬不要讓老人獨(dú)居，要有家人陪伴。起居應(yīng)適應(yīng)四時(shí)氣候的變化，居住環(huán)境溫濕度適宜，避免穿堂風(fēng)的襲擊，勞逸結(jié)合，睡眠要充足。指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生，七竅保持清潔，勤換衣服，衣服以全棉制品為宜，定期修剪指甲。特別是會(huì)陰護(hù)理，指導(dǎo)患者做好會(huì)陰護(hù)理，多飲水，減少尿路感染。保持大便通暢，每天順時(shí)針按摩腹部。對(duì)于老年人肛門括約肌松弛，指導(dǎo)患者做好肛提肌的練習(xí)，早晚各一次，每次5分鐘，以增加會(huì)陰周圍肌肉及肛門括約肌的收縮力。老年人皮膚干燥，洗澡盡可能少用肥皂及沐浴液，浴后給予潤(rùn)膚劑涂抹皮膚，保持皮膚的濕潤(rùn)。

2.2中醫(yī)特色

指導(dǎo)患者做好穴位按摩，常按涌泉穴、足三里、太陽(yáng)穴，教會(huì)患者自我保健，每天按照經(jīng)絡(luò)的循經(jīng)方向敲打經(jīng)絡(luò)，已達(dá)到通氣血，濡養(yǎng)臟腑器官，調(diào)理陰陽(yáng)平衡的作用。增加機(jī)體的抗病能力，減少慢病的復(fù)發(fā)。

2.3安全護(hù)理

老年患者，骨質(zhì)疏松，要告知患者活動(dòng)時(shí)注意安全，外出活動(dòng)時(shí)，鞋子要防滑，防止跌倒發(fā)生。老年患者反應(yīng)遲鈍，注意用氣、火的安全，防止意外燙傷。長(zhǎng)期臥床患者注意翻身排背，預(yù)防壓創(chuàng)發(fā)生，及墜積性肺炎的發(fā)生。

3 飲食調(diào)護(hù)

老年慢性病患者，牙齒的功能退化，食欲下降，消化功能減退，飲食中應(yīng)給予低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，宜消化的軟食，要平衡膳食，飲食有節(jié)，不偏食，我國(guó)民間有一說(shuō)法，早飯要吃好，中飯要吃飽，晚飯要吃少，饑飽適度，通過(guò)中醫(yī)食療用以維護(hù)健康，防止慢病復(fù)發(fā)，在《素問(wèn).臟器法時(shí)論》說(shuō)，毒藥政邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五禽為益，五菜為氣，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。也可以通過(guò)中醫(yī)辨證施護(hù)給予針對(duì)性的飲食調(diào)護(hù)，通過(guò)八綱辨證，如陽(yáng)虛病人可食羊肉、狗肉，陰虛病人選用補(bǔ)類食品，如銀耳、海參。根據(jù)患者癥狀給予飲食調(diào)護(hù)，如水腫患者忌咸食，消渴患者忌糖。通過(guò)臨床認(rèn)真辨證，飲食上給予恰當(dāng)?shù)恼{(diào)護(hù)，對(duì)于疾病能起到事半功倍的效果。

4 用藥護(hù)理

老年人慢性疾病，需要長(zhǎng)期服藥，指導(dǎo)患者按時(shí)準(zhǔn)確服用，有條件的患者，根據(jù)用藥情況將藥物按照服用的時(shí)間每頓藥物分開(kāi)放置，避免服用錯(cuò)誤。定時(shí)門診隨診，觀察藥物療效，確保用藥安全。

5 討論

老年慢病重在預(yù)防復(fù)發(fā)，老年人機(jī)體免疫功能下降，抗病能力差，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，通過(guò)我們利用中醫(yī)的一些基礎(chǔ)理論知識(shí)，辨證施護(hù)，利用常用中醫(yī)技能充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，使患者達(dá)到強(qiáng)身健體，增加機(jī)體抗病能力，減少慢病的復(fù)發(fā)，降低患者住院次數(shù)，提高患者的滿意度。