蒙曉廣

【摘 要】目的：分析老年焦慮癥患者采用文拉法辛與艾司西酞普蘭藥物進(jìn)行治療的效果。方法：隨機(jī)抽取2011～2012年到門診部接受治療的50例老年焦慮癥患者，分成觀察組與對(duì)照組，觀察組采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為96%，對(duì)照組總有效率為92%，兩組患者總有效率沒有明顯區(qū)別（P>0.05）；兩組患者完成治療后的焦慮評(píng)分與治療前對(duì)比，有著較為明顯的差別（P<0.05）；觀察組患者治療第7d后焦慮量表評(píng)分與對(duì)照組相比，明顯降低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；藥物治療的第28d，兩組患者的焦慮評(píng)分沒有明顯區(qū)別（P>0.05）；兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.05）。結(jié)論：老年焦慮癥患者采用文拉法辛與艾司西酞普蘭治療，獲得相同的治療效果。艾司西酞普蘭獲得較快的治療效果，具有較好安全性、較少不良反應(yīng)等特征，具有極大的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】老年焦慮癥；文拉法辛；艾司西酞普蘭

【中圖分類號(hào)】R749.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0678-02

焦慮癥主要是指心理對(duì)不會(huì)存在的事物出現(xiàn)恐懼、擔(dān)心、緊張等情緒，或者說是心理上出現(xiàn)驚恐、緊張不安的程度不符合現(xiàn)實(shí)環(huán)境，焦慮癥患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不安、自主神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀[1]。調(diào)查資料表明，焦慮癥在我國(guó)居民中占據(jù)3.75%的概率，大部分老年患者會(huì)出現(xiàn)代謝功能減退、耐受性差、嚴(yán)重?fù)p害認(rèn)知功能、較多軀體疾病等并發(fā)癥，對(duì)患者的治療、身體健康有著較大的影響。老年焦慮癥患者主要是通過藥物干預(yù)確保生活質(zhì)量得到提高，從根本上緩解焦慮癥狀。本文回顧性分析2011～2012年到門診部接受治療的50例老年焦慮癥患者的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2011～2012年到門診部接受治療的50例老年焦慮癥患者作為主要研究對(duì)象，男28例，女22例，最小年齡63歲，最大年齡92歲，平均年齡（82.5±6.5）歲；患者的患病時(shí)間在3～12個(gè)月，平均患病時(shí)間為（7.24±2.1）個(gè)月。根據(jù)患者治療的意愿，分為兩組采用不同方式進(jìn)行治療，每組25例。兩組患者一般資料沒有明顯差別（P>0.05），具有研究意義。

1.2方法

觀察組患者給予艾司西酞普蘭藥物給予口服，剛剛開始時(shí)每天給予5mg劑量，通過分析患者病情出現(xiàn)的改變，每天逐漸將劑量增加到10～20mg，于患者早餐后給予藥物服用。對(duì)照組患者采用文拉法辛藥物給予口服，剛剛服用藥物時(shí)，劑量為75mg，通過分析患者病情出現(xiàn)的改變，每天逐漸將藥物劑量增加到每天150～225mg，于患者早餐后給予服用。倘若患者有著較差的睡眠質(zhì)量，則應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況采用艾司唑侖、地西泮等藥物，使患者臨床癥狀得以改善。

1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

分別在患者治療前與治療后第7d、第14d、第28d、第42d對(duì)患者藥物治療效果進(jìn)行觀察，對(duì)患者的心電圖、腎功能、肝功能、血常規(guī)等進(jìn)行觀察?；颊吲R床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)具體體現(xiàn)如下：（1）痊愈效果：HAMA總分在治療后的第42d降低情況超過80%；（2）顯著進(jìn)步：HAMA總分在治療后的第42d降低情況在60%～79%之間；（3）有效效果：HAMA總分在治療后的第42d降低情況在30～59%之間；（4）無(wú)效效果：HAMA總分在治療后的第42d降低情況低于30%，或者沒有改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理工作，通過（ ±s）表示計(jì)量資料，通過t檢驗(yàn)，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組痊愈10例，顯著進(jìn)步9例，有效5例，無(wú)效1例，總有效率為96%，對(duì)照組痊愈8例，顯著進(jìn)步10例，有效5例，無(wú)效2例，總有效率為92%，兩組患者總有效率沒有明顯區(qū)別（P>0.05）；觀察組患者治療第7d后焦慮量表評(píng)分與對(duì)照組相比，明顯降低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組有1例嘔吐，1例頭痛，2例口干，不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，對(duì)照組患者有2例口干，2例頭痛，2例口干，不良反應(yīng)發(fā)生率為24%；兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P>0.05）。

3 討論

精神科疾病中焦慮癥有著較高的發(fā)病率，該疾病發(fā)病機(jī)制與去甲腎上腺素、5-羥色胺等出現(xiàn)紊亂的情況有著較大的關(guān)系[2]。焦慮癥傳統(tǒng)的治療中主要是通過苯二氮藥物進(jìn)行治療，有著較差的選擇性，患者長(zhǎng)時(shí)間的服用會(huì)出現(xiàn)成癮性等缺陷。隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，焦慮癥患者對(duì)藥物有著較多的選擇，主要是通過文拉法辛、艾司西酞普蘭進(jìn)行臨床治療。艾司西酞普蘭藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制類型，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)啟到的5-羥色胺能效果能夠起到促進(jìn)的作用。另外，因?yàn)榘疚魈仗m藥物選擇性較高，有著較小的不良反應(yīng)，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。文拉法辛藥物主要是多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺等再攝取抑制劑藥物，對(duì)焦慮癥狀能夠良好的抵抗。

研究表明，老年焦慮癥患者采用文拉法辛與艾司西酞普蘭藥物進(jìn)行治療，均獲得較為理想的效果，但患者采用艾司西酞普蘭藥物進(jìn)行治療，獲得較快的效果，較好安全性，較少不良反應(yīng)，具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐麗紅.艾司西酞普蘭治療焦慮癥、抑郁癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，2（15）：198-199.

[2] 李濤，陳思宇.艾司西酞普蘭與阿普唑侖治療廣泛性焦慮癥對(duì)照研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，3（18）：933-934.