張小波　張自萍

摘要：目的 分析老年抑郁癥患者應(yīng)用艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療的臨床療效及安全性。方法 研究對象為我院隨機(jī)選取的160例老年性抑郁癥患者，研究時間為2013年1月～2016年10月，研究對象分類為艾司西酞普蘭組（A組）、帕羅西汀組（B組），每組納入80例患者。A組給予艾司西酞普蘭治療，B組給予帕羅西汀治療，總結(jié)歸納兩組患者的最終治療效果。結(jié)果 在艾司西酞普蘭、帕羅西汀治療的作用下，A組不良反應(yīng)發(fā)生率、HRSD、GDS評分明顯優(yōu)于B組，對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年性抑郁癥患者中應(yīng)用艾司西酞普蘭可較好改善患者抑郁癥狀，不良反應(yīng)少，有利于患者的預(yù)后，應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：老年性抑郁癥；艾司西酞普蘭；帕羅西汀；安全性

老年性抑郁癥屬于臨床常見老年性精神障礙疾病，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者的身心健康。患者臨床主要表現(xiàn)為心境低落、自卑、消沉，嚴(yán)重時可能發(fā)生自殺行為，給患者帶來較大痛苦；大多數(shù)患者可自行緩解，但是也有部分患者會轉(zhuǎn)變?yōu)槁訹1]。臨床在對老年性抑郁癥進(jìn)行治療時，常應(yīng)用藥物療法，但是老年患者大都存在較多基礎(chǔ)疾病，免疫力、疾病抵抗力較差，服藥后易發(fā)生一些不良反應(yīng)，進(jìn)而影響治療效果，所以選擇適宜的藥物治療至關(guān)重要[2]。本研究以160例老年性抑郁癥患者為研究對象，對艾司西酞普蘭、帕羅西汀應(yīng)用的情況進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院隨機(jī)選取的160例老年性抑郁癥患者，研究時間為2013年1月～2016年10月，研究對象分類為艾司西酞普蘭組（A組）、帕羅西汀組（B組），每組納入80例患者。 對照組有48例男性患者和32例女性患者，年齡為58～72歲，平均年齡為（65.0±6.5）歲；觀察組有47例男性和33例女性，年齡為57～71歲，平均年齡為（64.0±6.3）歲。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料層面，兩組患者無顯著差異，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 A組采用艾司西酞普蘭治療，給予艾司西酞普蘭口服，1片/次，1次/d。B組采用帕羅西汀治療，給予帕羅西汀口服，1片/次，1次/d。兩組患者均治療7周。

1.3觀察指標(biāo) 療效指標(biāo)：顯效：患者HRSD、GDS評分改善>50%；有效：患者HRSD、GDS評分改善25%～50%；無效：患者HRSD、GDS評分改善<25%；應(yīng)用漢密頓抑郁量表（HRSD），分值越高表明抑郁越重。應(yīng)用老年抑郁量表（GDS），分值越高表明抑郁越重。對患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采取百分比（%）表示，行？字2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采?。▁±s）表示，行t檢驗(yàn)。對比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率對比 在艾司西酞普蘭作用下，A組治療有效率更為理想，與B組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者HRSD評分對比 在艾司西酞普蘭作用下，A組HRSD評分更為理想，與B組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者GDS評分對比 在艾司西酞普蘭作用下，A組GDS評分更為理想，與B組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 在艾司西酞普蘭作用下，A組不良反應(yīng)發(fā)生率更為理想，與B組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3討論

本研究主要對老年抑郁癥患者應(yīng)用艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療的臨床療效及安全性進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。其中A組治療有效率為97.50%、不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；B組治療有效率為88.80%、不良反應(yīng)發(fā)生率為22.50%，且A組HRSD、GDS評分明顯優(yōu)于B組。由此可見，與帕羅西汀相比，采用艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥患者臨床療效更為顯著，不良反應(yīng)少，有利于患者的預(yù)后，應(yīng)用價值較高。

抑郁癥是臨床常見疾病，具有較高的發(fā)生率，屬于一種嚴(yán)重精神障礙類疾病。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，我國抑郁癥的發(fā)病率大致為8%，且女性發(fā)病率比男性高，城市居民發(fā)病率比農(nóng)村人群高，老年人群發(fā)病率比青年高[3]。老年抑郁癥患者若得不到及時治療，將很可能產(chǎn)生自殺行為，造成永久性精神障礙，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，所以盡快給予老年性抑郁癥患者有效治療至關(guān)重要。帕羅西汀屬于一種苯基呃定衍生物，可對5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)行選擇性抑制，并阻斷突觸前膜對5-HT的再攝取，進(jìn)而起到抗抑郁作用，但是這種藥物不良反應(yīng)較多，在臨床應(yīng)用中受到一定限制[4]。艾司西酞普蘭屬于一種新型抗抑郁藥物，不良反應(yīng)少，安全有效，可起到較好的抗抑郁效果，更易被患者接受[5]。

綜上所述，采用艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥患者安全有效，應(yīng)用價值較高，值得臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]白樹新，王德斌，李廣玉，等.草酸艾司西酞普蘭與鹽酸帕羅西汀治療腦卒中后抑郁的臨床對照研究[J].河北醫(yī)藥，2013，35（2）：230-231.

[2]張雅紅，王化寧，閆慶紅，等.幾種新型抗抑郁藥治療抑郁癥首次發(fā)病患者的療效比較[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（3）：145-147.

[3]胡雅嵐.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥療效及安全性分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，37（11）：1267-1269.

[4]王琦，張忠東，于海燕，等.艾司西酞普蘭治療抑郁癥116例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，32（3）：331-334.

[5]丘春柳.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療抑郁癥的對照研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（11）：845-846.

編輯/李樺