朱映雪

【摘 要】目的：重點(diǎn)研究和探討宮縮乏力性產(chǎn)后出血舒適護(hù)理的臨床護(hù)理效果及體會。方法：利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2010年1月1日-2012年12月31日期間收治的159例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對照分析。將患者隨機(jī)分為2組，對照組總計(jì)70例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；觀察組總計(jì)89例在對照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理。然后將2組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，分析探討兩組患者護(hù)理效果的結(jié)果。結(jié)果：觀察組滿意度總良好率為98.88%，對照組滿意度總良好率為88.57%，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組護(hù)理前平均出血量無差異（>0.05），觀察組護(hù)理后平均出血量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：宮縮乏力性產(chǎn)后出血應(yīng)用舒適護(hù)理，可顯著提高整體護(hù)理質(zhì)量，保障患者生命安全，具有非常積極的應(yīng)用價(jià)值，對我國治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的發(fā)展具有重要價(jià)值，值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】宮縮乏力性；產(chǎn)后出血；舒適護(hù)理；效果分析

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0662-01

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥，其中約70%～80%是由于子宮收縮乏力所引起[1]，本次研究為了探究舒適護(hù)理干預(yù)對子宮收縮乏力性產(chǎn)生大出血的影響，利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2010年1月1日-2012年12月31日期間收治的159例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對照分析，通過對其臨床舒適護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析取得了良好的效果，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性分析的方法研究和比較對我院于2010年1月1日-2012年12月31日期間收治的159例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對照分析，年齡跨度為22-35歲，平均年齡為（26±3.6）歲，其中初產(chǎn)婦104例，經(jīng)產(chǎn)婦55例，平均產(chǎn)次1.5次，分娩方式為陰道分娩56例，剖宮產(chǎn)103例，所有對象均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中75例有妊娠并發(fā)癥，其中妊娠期高血壓疾病25例，瘢痕子宮16例，巨大兒12例，前置胎盤8例，妊娠期糖尿病和羊水過多各5例，胎盤早剝和雙胎各2例。而且比較患者其他的資料，相互之間沒有顯著性差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p大于0.05），對實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2 方法

對照組總計(jì)70例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：進(jìn)行術(shù)中的急救和病情監(jiān)視，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，定期測量患者的血壓、呼吸和脈搏等；觀察組總計(jì)89例在對照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理：術(shù)中囑咐產(chǎn)婦保持平臥姿勢，充分吸氧，做好保暖工作，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的心跳、血壓、呼吸、脈搏等是否正常。記錄產(chǎn)婦陰道出血的情況，按主治醫(yī)生規(guī)定的藥量給產(chǎn)婦服用止血藥和宮縮藥[3]。術(shù)后為患者講解宮縮乏力性產(chǎn)后出血的基礎(chǔ)知識和預(yù)防知識，讓患者了解自身疾病，減少患者對未知疾病的恐懼和不安等負(fù)面情緒，讓患者以最佳的心理狀態(tài)配合治療。要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患者用藥，在患者痊愈可以出院時(shí)，要為患者做出院指導(dǎo)，并且更快的完全恢復(fù)健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用，x2檢驗(yàn)。差異具有顯著性P

2 結(jié)果

觀察組滿意度總良好率為98.88%，對照組滿意度總良好率為88.57%，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組護(hù)理前平均出血量無差異（>0.05），觀察組護(hù)理后平均出血量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理 （comfort are）是一門綜合性的學(xué)科 ，它通過對護(hù)理活動和舒適的研究 ，使人在心理、生理、社會效往等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度，目的是使病人身心處于最佳狀態(tài) ，以便更好地配合治療 ，減少并發(fā)癥 ，促進(jìn)早日康復(fù)。產(chǎn)后出血如未能得到正確、及時(shí)、有效的救治，其后果往往非常嚴(yán)重，輕者造成貧血、休克，直至被迫切除子宮，重者直接威脅產(chǎn)婦的生命健康。傳統(tǒng)上主要采用縮宮素、米索前列醇及卡孕栓等藥物來加強(qiáng)宮縮[4]，防治產(chǎn)后出血的發(fā)生，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血也多采取宮腔填塞紗條，結(jié)扎子宮動脈、髂內(nèi)動脈栓塞甚至等方法止血，這不但給患者造成巨大創(chuàng)傷及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且有時(shí)效果不佳，只能行子宮切除術(shù)，并導(dǎo)致在產(chǎn)婦死亡病因中產(chǎn)后出血一直居首位[5]。手術(shù)后對產(chǎn)婦的護(hù)理起到了相當(dāng)重要的意義，本次研究結(jié)果中，觀察組滿意度總良好率為98.88%，對照組滿意度總良好率為88.57%，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組護(hù)理前平均出血量無差異（>0.05），觀察組護(hù)理后平均出血量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，宮縮乏力性產(chǎn)后出血應(yīng)用舒適護(hù)理，可顯著提高整體護(hù)理質(zhì)量，保障患者生命安全，具有非常積極的應(yīng)用價(jià)值，對我國治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的發(fā)展具有重要價(jià)值，值得臨床借鑒和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡玲.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：33-34.

[2] 劉桂珍.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的觀察與護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2010，32（15）：2123-2124.

[3] 林佳.宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者護(hù)理中干預(yù)措施的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（13）：736-737.

[4] 麻宗英.整體護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：1023-1024.

[5] 李錦笑，周鈺靜，蔣鳳儀等.宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，05（18）：217-218.