吳紅燕 許玲 趙迎春 宋廣玉

【摘 要】目的：探析老年心肌梗死患者在恢復(fù)期間的護(hù)理體會(huì)。方法：將我院2012年7月至2013年7月期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的48例老年心肌梗死患者為研究組，在選取2012年7月之前進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的48例老年心肌梗死患者為對(duì)照組，回顧分析兩組患者的病例，對(duì)比兩組患者的恢復(fù)情況、精神狀況、患者滿意度等。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的研究組患者恢復(fù)效果、精神狀況均高于對(duì)照組患者，兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心肌梗死恢復(fù)期起到了重要作用，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理體會(huì)；老年；心肌梗死

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0643-02

隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)日益增加，老年心肌梗死的發(fā)病率也隨之增漲。由于老年患者自身抵抗力比較低，所以在治療的同時(shí)，也需要實(shí)施合理的護(hù)理，才能達(dá)到治療的目的[1]。因此，我院針對(duì)老年心肌梗死患者的實(shí)施不同的護(hù)理進(jìn)行研究分析，取得了滿意效果，具體報(bào)告如下所示。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年7月至2013年7月期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的48例老年心肌梗死患者為研究組，其中男性患者為25例，女性患者為23例；平均年齡為57至79歲，平均年齡為（65.2±3.4）歲；體重范圍45至72千克，平均體重（62.1±4.2）千克；1例患者伴有糖尿病，2例患者伴有高血壓病，1例患者伴有胃潰瘍。在選取2012年7月之前進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的48例老年心肌梗死患者為對(duì)照組，男性患者為29例，女性患者為19例；平均年齡為59至81歲，平均年齡為（69.1±2.6）歲；體重范圍42至75千克，平均體重（63.1±5.4）千克；2例患者伴有糖尿病，1例患者伴有高血壓病，1例患者伴有胃潰瘍。兩組患者均依據(jù)國(guó)際分類診斷心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。兩組患者上述基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組48例患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要需要對(duì)患者的體溫、血壓、心率等基本生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及相應(yīng)的藥物護(hù)理治療等。

1.2.2 研究組

研究組48例患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要包括[3]：（1）生活護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行定期的按摩，避免發(fā)生肢體麻木或者下肢靜脈血栓等。護(hù)理人員應(yīng)為患者提供維生素含量高及容易消化的食物，多食一些新鮮水果及蔬菜，患者應(yīng)做到少食多餐，避免消化不良的情況發(fā)生。（2）并發(fā)癥護(hù)理。由于老年患者行動(dòng)不便，很多生理活動(dòng)均在床上進(jìn)行，老年患者的抵抗力比較低，所以很容易出現(xiàn)肺部感染。護(hù)理人員需要定期對(duì)患者的病房進(jìn)行消毒，保持空氣流通，為患者提供一個(gè)舒適干凈的環(huán)境。護(hù)理人員還需要定期清潔患者皮膚，修剪指甲，避免發(fā)生交叉感染。（3）心理護(hù)理。因?yàn)槔夏晷募」Ｋ阑颊咴诨謴?fù)期需要經(jīng)常臥床休息，很多患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中需要經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通，并結(jié)合成功案例進(jìn)行講解相關(guān)疾病知識(shí)，舒緩患者的不良情緒，提高治療信心。（4）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員向患者介紹相關(guān)治療藥物類型、使用說(shuō)明、注意事項(xiàng)等。并叮囑患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，禁止自行換藥、停藥。如用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析處理，計(jì)數(shù)采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)不同臨床護(hù)理后，病情均有改善，其中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的研究組患者的康復(fù)情況、患者的滿意度、不良情緒改善情況明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。具體情況如表一所示。

3 討論

心肌梗死是冠心病中最為嚴(yán)重病癥的一種，在老年人群中常見(jiàn)，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重還會(huì)威脅患者的生命健康，導(dǎo)致患者心肌梗死的主要原因是心臟冠狀動(dòng)脈損傷，致使形成血栓而阻塞了心血管而造成的[4]。

因?yàn)榧膊〉膰?yán)重性，有很多老年患者對(duì)預(yù)后及以后的生活質(zhì)量尤為擔(dān)心，而這種焦慮的情緒會(huì)嚴(yán)重的影響老年患者恢復(fù)情況，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的心血管疾病，因此護(hù)理人員應(yīng)高度重視。為老年患者提供合理的護(hù)理干預(yù)，與患者多交流溝通，緩解患者出現(xiàn)的不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。研究表明，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的研究組患者的滿意度為97.92%，恢復(fù)有效率為95.83%，而實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的滿意度為56.25%，恢復(fù)有效率為54.17%。其中研究組護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，兩組患者比較差異性顯著，即P<0.05?？梢?jiàn)，合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心肌梗死恢復(fù)期起到了重要作用。

綜上所述，老年心肌梗死患者恢復(fù)期進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)不僅提高了恢復(fù)速度，同時(shí)也改善了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李湘萍.對(duì)初發(fā)急性心肌梗死患者真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，12（5）：245-246.

[2] 李雪華，許素蓮，和強(qiáng)，等.羅伊適應(yīng)模式對(duì)急性心肌梗死恢復(fù)期患者護(hù)理的效果評(píng)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，15（23）：159-160.

[3] 陳錦秀，姚祚星.老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量與護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2008，28（20）：201-202.

[4] 趙躍萍，劉燕，劉爽，等.急性心肌梗死患者健康教育護(hù)理效果分析[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12（6）：58-59.