朱衛(wèi)東

【摘 要】目的：探討臨床護理路徑在慢性支氣管炎護理中的應用效果。方法：將2011年3月～2011年12月住院的慢性支氣管炎患者50例作為對照組，2012年1月～2012年10月住院的慢性支氣管炎患者50例作為觀察組。對照組采用傳統(tǒng)的護理模式，觀察組采用臨床護理路徑；比較2組患者的住院天數(shù)、醫(yī)療費用、滿意度、健康知識掌握情況。結果： 2組在住院天數(shù)、住院費用、患者滿意度、健康知識掌握情況等方面比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理路徑用于慢性支氣管炎患者的臨床護理，可有效提高護理質量和效率，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】慢性支氣管炎；臨床護理路徑；應用

【中圖分類號】R473.5 【文章編號】1004-7484（2014）02-0583-02

臨床護理路徑（Clinical Nursing Pathway，CNP） 是臨床路徑的重要組成部分，是指依據(jù)每日標準護理計劃為某個病種的患者設定的住院護理模式。它由患者的每一個診斷的常規(guī)護理計劃綜合而成，能夠指導護士有預見性、具體化、標準化、主動地工作，同時也使患者明確自己的護理目標，自覺參與到疾病管理過程中。目的是減少康復的延遲和資源的浪費，以最經(jīng)濟的方式使服務對象獲得最佳的照顧質量。慢性支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病，致病原因是由急性支氣管炎未及時治療，經(jīng)反復感染、長期刺激造成的、對患者造成心理和身體上的痛苦。本科將臨床護理路徑應用于慢性支氣管炎患者的管理，取得了良好的效果，現(xiàn)將方法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011年3月～2011年12月在本科住院的慢性支氣管炎患者50例作為對照組，2012年1月～2012年10月住院的慢性支氣管炎患者50例作為觀察組。對照組男32例，女18例。觀察組男33例，女17例。2組年齡均在52～80歲，平均病程8年。

1.2 方法

對照組按照傳統(tǒng)的護理流程進行護理，觀察組入院時即按照CNP進行護理。（1）CNP的制訂：建立CNP管理小組，由科主任、護士長、主治醫(yī)師、責任護士共同組成，參照標準護理計劃制定CNP。（2）CNP的內(nèi)容：以時間為橫軸，以入院指導、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等理想手段為縱軸，制成慢性支氣管炎日程計劃表

1.3 觀察指標

對住院時間、住院費用、患者滿意度、健康知識掌握情況等方面進行評價。患者滿意度和健康知識掌握情況調(diào)查表均采用醫(yī)院自制在出院前1 d進行問卷調(diào)查。在實施過程中，不斷尋找影響臨床路徑實施的問題及偏差，及時解決和協(xié)商，使之能順利實施。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，所有數(shù)值均采用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2組各項觀察指標比較見表1。觀察組的住院時間及住院費

3 討論

慢性支氣管炎是老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病因到現(xiàn)在還沒有完全清楚，據(jù)國內(nèi)外調(diào)查與研究認為，它是由多種因素長期互相作用的結果。因此，慢性支氣管炎的治療除了藥物治療以外，日常生活中要避免慢性支氣管炎的誘因，所以臨床護理也顯得尤為重要。本院將臨床路徑的概念引入護理領域，在實踐過程中體會到臨床護理路徑將護理活動程序化和標準化，由被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，有目的、有預見性地進行護理，使健康教育質量得以提升。同時也使患者及其家屬主動參與治療，有利于建設和諧醫(yī)患、護患關系。此外臨床護理路徑使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置，避免醫(yī)療資源的浪費，降低了醫(yī)療成本。通過CNP在慢性支氣管炎患者中的應用，證明其可以縮短住院時間、降低醫(yī)療費用、提高患者滿意度和對疾病的認知程度，是一種科學的護理管理模式，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1] 班博.實施臨床路徑促進護理實踐發(fā)展[J].中國護理管理，2011，11（7）：5～7.

[2] 中華醫(yī)學會.臨床診療指南-呼吸病學分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：6～11.

[3] 吳袁劍云，李慶功.臨床路徑：醫(yī)院的生存和發(fā)展策略（上）[J].當代護士（上旬刊），2002，5：20～23.

[4] 單春劍，周文勝.按臨床護理路徑開展全程健康教育[J].中國誤診學雜志，2009，9（5）：1215～1216.

[5] 石立群.臨床護理路徑對髖關節(jié)置換術護理效果的影響[J].當代護士（中旬刊），2009，2：12～13.