武志權(quán)

【摘要】 目的 探討氟制劑氟化泡沫和氟化漆對學(xué)齡前兒童的防齲效果。方法 隨機抽取連山區(qū)城區(qū)幼兒園3歲無齲兒童共818名。分為刷牙組281人；刷牙+氟化漆組265人，刷牙+氟化泡沫組272人。連續(xù)觀察3年，3年后累計患齲情況：刷牙+氟化漆組與刷牙+氟化泡沫組患齲率分別為23.40%與26.84%，而刷牙組患齲率為58.01%，氟化物組與刷牙組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 氟化物防齲效果顯著，氟化漆與氟化泡沫組之間無顯著意義，防齲效果大致相同。

【關(guān)鍵詞】 氟化漆；氟化泡沫學(xué)齡前兒童齲齒

文章編號：1004-7484（2014）-02-0796-01

齲病是兒童牙病常見疾病之一，發(fā)病率高。兒童少年齲齒不僅會出現(xiàn)牙疼的癥狀，還會影響正常的咀嚼功能及恒牙的萌出，如治療不及時可能要拔出患牙，甚至?xí)鸾K身牙齒排列不齊的畸形和消化不良，從而影響兒童少年的正常發(fā)育和成長。為了解兩種氟制劑氟化泡沫和氟化漆對學(xué)齡前兒童的防齲效果，現(xiàn)將資料分析如下：

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 2010年隨機選取連山城區(qū)10所幼兒園3歲無齲兒童共818名，分為牙膏刷牙組281人；刷牙+氟化漆組265人，刷牙+氟化泡沫組272人。

1.2 實驗試劑 氟化泡沫（品牌為“哲米芬”加拿大產(chǎn)），pH=3.5，氟含量為1.75%。氟化漆（列支敦士登產(chǎn)）0.4ml/瓶，氟含量0.1%。

1.3 操作方法 ①使用前先清潔牙齒，將氟化泡沫置于大小合適的托盤，用量不得超過托盤容積的1/3，總量為0.6-0.8g。②將含有氟化泡沫的托盤分別放入兒童口腔中，囑其咬住托盤。③在操作過程中，要求兒童端坐，頭向前，向下使口內(nèi)混合液流入到可回收的治療盤，減少兒童對氟化泡沫的吞咽。④氟化泡沫與牙列接觸2-4min后，吐出口中剩余泡沫。⑤為確保效果，囑兒童在治療后30min內(nèi)不可進食和飲水。每年進行2次，所有防齲兒童無一例出現(xiàn)副反應(yīng)。由兒保醫(yī)生下園完成。

1.4 調(diào)查方法 每年對3組所選定兒童進行一次口腔檢查，對不能堅持刷牙、飯后吃甜食后不經(jīng)常刷牙漱口、吃小品或甜食無節(jié)制，有這些行的兒童定義為口腔習(xí)慣不良，否則定義為口腔習(xí)慣良好。

1.5 數(shù)據(jù)處理 采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 3組兒童實驗前口腔習(xí)慣情況 見表1。

3 討 論

齲齒的發(fā)生是細菌﹑飲食﹑易感的牙面和唾液之間相互作用的結(jié)果，與家庭、宣教、個人飲食習(xí)慣有關(guān)。學(xué)前兒童處于生長發(fā)育期，口腔保健尤為重要，齲病的預(yù)防是一個綜合的過程，但口腔衛(wèi)生習(xí)慣非常重要，從表1得出，本地學(xué)前兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣普遍不好，不良率在70%左右，3組間比較沒有顯著差異性。

表2中氟化漆組與刷牙組3年后累計患齲率有顯著差異，氟化泡沫組與刷牙組亦有顯著性差異，氟化物組的發(fā)病率比刷牙組的低1/2多，兩種氟化組比較，沒有顯著性差異，說明兩種氟制劑的預(yù)防效果一致。在口腔衛(wèi)生習(xí)慣普遍不好的情況下，第3年的遠期效果最明顯，從表3可以得出氟化物的預(yù)防尤其重要。第3年新齲率3組間有明顯差異。因此，在集體兒童中使用氟制劑一定要做好宣傳工作，向家長、幼兒園教師解釋氟制劑的好處，低濃度的氟制劑無毒副作用，并講解齲齒的危害，使兒童能夠積極配合，避免群體性反應(yīng)產(chǎn)生。