陳文峰

【摘 要】目的：分析總結(jié)臭氧治療陰道炎的臨床療效及指導(dǎo)臨床使用。方法：將120例陰道炎患者分為治療組和對照組，每組60例。對照組患者中，念珠菌性陰道炎患者采用硝酸咪康唑栓進(jìn)行治療，細(xì)菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎患者采用甲硝唑片、甲硝唑陰道泡騰片進(jìn)行治療；治療組患者采用對照組常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上加用多功能臭氧婦科治療儀配制的臭氧液對陰道進(jìn)行沖洗；分析總結(jié)兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組患者在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上加用臭氧進(jìn)行沖洗療效優(yōu)于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臭氧沖洗陰道結(jié)合常規(guī)用藥，安全性高，副作用發(fā)生率較低，療效更為顯著，值得臨床加深研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】陰道炎；臭氧沖洗；藥物治療

【中圖分類號】R711.31 【文章編號】1004-7484（2014）02-0513-01

陰道炎是困擾女性健康的常見疾病，其發(fā)生與陰道生理衛(wèi)生、房事等有密切關(guān)系，由于涉及到的病原體不僅有真菌、細(xì)菌、滴蟲和病毒，還有衣原體和支原體等，在治療上非常困難，無確切的臨床療效。就目前臨床而言，并無常規(guī)的藥物和治療手段可以徹底根治陰道炎。有相關(guān)研究表明，隨著生活方式的不斷改變，近年來陰道炎患病率呈明顯上升趨勢[1]；而使用傳統(tǒng)消炎藥物進(jìn)行治療好轉(zhuǎn)后復(fù)發(fā)率增高，嚴(yán)重威脅女性健康，影響女性患者的生活質(zhì)量。我院近年來通過不懈的努力，大力研發(fā)和推廣臭氧陰道沖洗結(jié)合常規(guī)消炎藥物的聯(lián)合治療方案，臨床療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月2013年8月所收治的120例陰道炎患者。所有患者均符合我國新修訂的婦科常見疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。分為對照組和治療組，每組60例，其中對照組患者中，年齡22歲-59歲，平均年齡35.8歲，念珠菌性陰道炎患者22例，滴蟲性陰道炎19例，細(xì)菌性陰道炎19例；其中治療組患者中，年齡19歲-61歲，平均年齡29.5歲，念珠菌性陰道炎患者17例，滴蟲性陰道炎25例，細(xì)菌性陰道炎18例。所有患者一般情況無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組60例陰道炎患者中，念珠菌性陰道炎患者采用硝酸咪康唑栓進(jìn)行治療，細(xì)菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎患者采用甲硝唑片、甲硝唑陰道泡騰片進(jìn)行治療；治療組60例患者中，在對照組常規(guī)用藥方式的基礎(chǔ)上，加用多功能臭氧婦科治療儀配制的臭氧液對陰道進(jìn)行沖洗，治療均安排在月經(jīng)干凈3日后，窺陰器配合下用治療探頭插入陰道，調(diào)節(jié)流量0.5 L/min，濃度10 mg/L的臭氧水噴射沖洗陰道內(nèi)約2 分鐘。每天一次，5天為1個療程。兩組患者在治療期間必須禁止性生活、注意陰道生理衛(wèi)生?；颊吲渑纪瑯邮褂孟姿幬镆粋€療程。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效 痊愈：實驗室檢查完全正常，陰道瘙癢、分泌不明液體的癥狀完全消失，停藥6周后，無任何復(fù)發(fā)跡象。有效：實驗室檢查基本正常，伴隨癥狀大部分消失，偶有瘙癢感。無效：較治療前癥狀無任何改善，甚至加重。總有效率=痊愈率+有效率。不良發(fā)應(yīng)包括：陰道灼燒感，皮疹濕疹，惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料比較用X 檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組陰道炎患者在進(jìn)行治療后臨床療效對比 治療組患者中，45例患者痊愈，12例患者為有效治療，只有3例患者治療無效，其總有效率為95.0%，相較于對照組的35例、14例、11例及81.7%，治療組療效更佳，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組陰道炎患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對比 治療組患者出現(xiàn)4例陰道有灼燒感、3例有皮疹濕疹、1例出現(xiàn)惡心嘔吐，其不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，相較于對照組的3例、3例、1例及11.7%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相近。

3 討論

陰道炎是由多種病原體感染所導(dǎo)致的，并無根治之法。目前，陰道炎已經(jīng)成為侵蝕女性身體健康的一大困擾。陰道炎對女性健康的威脅主要表現(xiàn)在兩方面，一方面陰道炎的發(fā)生可引起盆腔炎、異位妊娠、不孕等狀況，嚴(yán)重者有可能會損害女性生育功能，另一方面陰道炎的發(fā)生也可能會改變?nèi)焉锝Y(jié)果，例如早產(chǎn)、胎膜早破、羊膜炎、低出生體重兒、新生兒以及小兒生殖道感染等的發(fā)生。有相關(guān)研究結(jié)果表明，有四分之一的陰道炎患者會形成盆腔包塊，從而使患者病情惡化[3-5]。所以，陰道炎進(jìn)行有效的治療顯得尤為重要。目前臨床用于治療陰道炎的藥物雖然起效很好，但是容易產(chǎn)生耐藥性、復(fù)發(fā)率高，并且會破壞陰道微生物菌群而改變陰道微環(huán)境的平衡，從而導(dǎo)致局部免疫系統(tǒng)遭受破壞，出現(xiàn)炎癥發(fā)生后難以根治的情況。有相關(guān)研究結(jié)果表明，采用臭氧治療一方面可以克服耐藥性的產(chǎn)生，另一方面，也能調(diào)控和改善生殖道微環(huán)境，減少復(fù)發(fā)，提高療效。臭氧液對陰道分泌物進(jìn)行機械性的沖洗，可以減少了大量的病原菌數(shù)量。本研究結(jié)果顯示，治療組患者中，45例患者痊愈，12例患者為有效治療，只有3例患者治療無效，其總有效率為95.0%，相較于對照組的35例、14例、11例及81.7%，治療組療效更佳，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明聯(lián)合使用臭氧沖洗陰道后，可以促進(jìn)臨床療效提高；而另一組研究數(shù)據(jù)表明，治療組患者出現(xiàn)4例陰道有灼燒感、3例有皮疹濕疹、1例出現(xiàn)惡心嘔吐，其不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，相較于對照組的3例、3例、1例及11.7%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相近，說明采用臭氧進(jìn)行陰道沖洗安全性非常高，并不會提升不良反應(yīng)發(fā)生率。綜上所述，臭氧沖洗陰道結(jié)合常規(guī)用藥，安全性高，副作用發(fā)生率較低，療效更為顯著，值得臨床加深研究和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]石一復(fù)，李娟清.陰道炎的藥物治療[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，19（9）：526.

[2]王澤華，鄧六六，郝培紅，等.臭氧水用于產(chǎn)婦會陰消毒預(yù)防傷口感染的臨床對照觀察[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2009，16（4）：212-213.

[3]馬景學(xué)，趙桂榮.臭氧水滅菌效果的試驗觀察[J].中華醫(yī)院感染雜志，2010，13（4）：348-349.

[4]薛鳳霞，樊尚榮.女性生殖道感染的診斷與處理[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2010，15（1）：6.

[5]楊永斯.臭氧水治療念珠菌性陰道炎臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，13（21）：1655-1656.