王文秋 馬玉環(huán) 周朋

【摘 要】目的：分析血液凈化醫(yī)護(hù)人員抑郁心理及其防治措施。方法：隨機(jī)抽取某省10家綜合性醫(yī)院血液凈化中心醫(yī)護(hù)人員60名，針對(duì)此60名調(diào)查對(duì)象調(diào)查用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)抑郁癥狀，對(duì)其抑郁心理及影響因素進(jìn)行分析，探討其防治措施。結(jié)果：醫(yī)護(hù)人員抑郁癥狀率高于普通人群；醫(yī)生抑郁癥狀率明顯高于護(hù)士抑郁癥狀率；女性抑郁癥狀率明顯高于男性抑郁癥狀率；醫(yī)護(hù)人員中任務(wù)越繁重，工作年限越久，抑郁癥狀率越高。所有數(shù)據(jù)均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：血液凈化中心醫(yī)護(hù)人員容易產(chǎn)生抑郁心理，針對(duì)此現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)安全教育，完善防護(hù)設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員抑郁心理的防治。

【關(guān)鍵詞】血液凈化；醫(yī)護(hù)人員；抑郁心理；防治

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0474-01

抑郁是人群中常見的一種負(fù)面情緒[1]，是由一系列原因引起的由情緒失落、悲觀等形成的一種綜合性情緒障礙。近年來研究發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)護(hù)人員工作壓力大、社會(huì)支持力度低及突發(fā)事件較多等多方面原因使得這種情緒在醫(yī)護(hù)人員中的發(fā)生比例越來越高。這種現(xiàn)象在血液凈化中心醫(yī)護(hù)人員人群中顯得更為普遍，血液凈化中心噪音大、工作強(qiáng)度高、危險(xiǎn)性高，造成醫(yī)護(hù)人員心理壓力極大而導(dǎo)致抑郁[2]。抑郁不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理健康造成嚴(yán)重影響，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量下降。因此，研究血液凈化醫(yī)護(hù)人員抑郁心理具有重要的意義。此次我院抽取某省10家綜合性醫(yī)院血液凈化中心醫(yī)護(hù)人員60名，針對(duì)此60名調(diào)查對(duì)象用抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)抑郁癥狀，對(duì)其抑郁心理及影響因素進(jìn)行分析，探討其防治措施，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 對(duì)象選擇

隨機(jī)抽取某省10家綜合性醫(yī)院血液凈化中心醫(yī)護(hù)人員60名，此10家醫(yī)院包括省、市、縣各級(jí)綜合醫(yī)院，其中省級(jí)醫(yī)院2家，市級(jí)醫(yī)院4家，縣級(jí)醫(yī)院4家。對(duì)所有60名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行抑郁癥狀調(diào)查完成60份有效答卷，有效應(yīng)答率為100%，其中男27例，女33例，醫(yī)生24名，護(hù)士36名，最小年齡21歲，最大年齡46歲，平均年齡（29.8±1.5）歲。在學(xué)歷統(tǒng)計(jì)上，其中本科38名，大專16名，中專4名，高中2名。在工作年限統(tǒng)計(jì)上，大于10年21名，5-10年26名，小于5年13名。

1.2調(diào)查方法

①對(duì)所有60名醫(yī)護(hù)人員采用抑郁自評(píng)量表[3]（SDS）進(jìn)行抑郁狀態(tài)測(cè)評(píng)，量表由20個(gè)項(xiàng)目組成，包括心理感受及軀體癥狀兩個(gè)部分；②對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作狀況分析，工作狀況包括醫(yī)院等級(jí)、職務(wù)、工作時(shí)間、工作量、醫(yī)患關(guān)系等因素；③社會(huì)支持評(píng)定量表[4]，量表由10題組成；④A型行為問卷，該問卷包括3大方面題型，分別是時(shí)間緊迫感、好勝心、真實(shí)性校正題；⑤生活事件量表，包括65項(xiàng)生活事件調(diào)查表，評(píng)定一年內(nèi)的生活事件；⑥有關(guān)因素調(diào)查，包括年齡、性別、工作年限、文化程度、婚姻狀況、家庭人口、健康自評(píng)、工作生活滿意感等；⑦職業(yè)任務(wù)，采用職業(yè)緊張量表中的職業(yè)任務(wù)問卷測(cè)量。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本實(shí)驗(yàn)所有統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。各組間差異比較采用方差分析t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1醫(yī)護(hù)人員抑郁狀況

所有60名醫(yī)護(hù)人員評(píng)分測(cè)評(píng)得分為（48.28±12.84）分，明顯高于普通人群SDS平均得分（40.18±10.54）分，其中t=8.11，P<0.05；所有60名對(duì)象中有抑郁癥狀46名，抑郁癥狀率為76.67%；其中24名醫(yī)生中有抑郁癥狀者20名，抑郁癥狀率為83.33%，36名護(hù)士中有抑郁癥狀者26名，抑郁癥癥狀率為72.22%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，醫(yī)生抑郁癥狀率明顯高于護(hù)士抑郁癥狀率，X2=8.23，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男性27名中有抑郁癥狀者17名，抑郁癥狀率為62.96%，女性33名中有抑郁癥狀者29名，抑郁癥狀率為87.88%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，女性抑郁癥狀率明顯高于男性抑郁癥狀率，X2=18.46，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2醫(yī)護(hù)人員工作狀況與抑郁的關(guān)系

醫(yī)護(hù)人員所在醫(yī)院等級(jí)越高，抑郁癥狀率越高，醫(yī)患關(guān)系緊張者抑郁癥狀率高于無緊張者，醫(yī)護(hù)人員一周工作時(shí)間大于40小時(shí)組抑郁癥狀率高于每周時(shí)間小于40小時(shí)組。

2.3醫(yī)護(hù)人員職業(yè)任務(wù)與抑郁的關(guān)系

將所有60名醫(yī)護(hù)人員分為兩組，一組任務(wù)過于繁重，另外一組任務(wù)一般，發(fā)現(xiàn)任務(wù)過于繁重組抑郁癥狀率明顯高于任務(wù)一般組。

2.4醫(yī)護(hù)人員相關(guān)因素與抑郁的關(guān)系

在文化程度方面，醫(yī)生人群中學(xué)歷越高抑郁癥狀率越高，護(hù)士人群中學(xué)歷越高抑郁癥狀率越低；在工作年限方面，工作年限大于10年組抑郁癥狀率最高，工作年限在5-10年組其次，工作年限小于5年組抑郁癥狀率最低。

3 抑郁心理分析

血液凈化中心噪音大、工作強(qiáng)度高、危險(xiǎn)性高，造成醫(yī)護(hù)人員心理壓力極大而導(dǎo)致抑郁。血液凈化醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)注意力必須時(shí)刻保持高度集中及敏銳的反應(yīng)力，以應(yīng)對(duì)透析過程中可能發(fā)生的異常情況，透析患者病情一般比較危重、并發(fā)癥比較多且嚴(yán)重，治療起來往往比較繁重，醫(yī)護(hù)人員很難得到充分的休息，持續(xù)的緊張、壓抑心理不能得到舒緩，導(dǎo)致身體及精神容易疲勞而抑郁。

4防治措施

首先要加強(qiáng)職業(yè)安全教育，對(duì)所有醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的上崗培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)措施[5]；其次，醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)必須增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，掌握正確的常規(guī)處理措施；醫(yī)院管理者要完善防護(hù)設(shè)施，給醫(yī)護(hù)工作者創(chuàng)造安全、健康的工作環(huán)境，堅(jiān)持以人為本，對(duì)工作人員實(shí)施貼心的關(guān)懷，同時(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格操作規(guī)程；最后，要加強(qiáng)工作人員抑郁心理的防治，醫(yī)院提供專業(yè)人員對(duì)醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行疏導(dǎo)，保證休息時(shí)間，對(duì)其工作進(jìn)行鼓勵(lì)及支持。

5 討論

此次，對(duì)血液凈化中心醫(yī)護(hù)人員抑郁調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員抑郁癥狀率高于普通人群；醫(yī)生抑郁癥狀率明顯高于護(hù)士抑郁癥狀率；女性抑郁癥狀率明顯高于男性抑郁癥狀率；醫(yī)護(hù)人員中任務(wù)越繁重，工作年限越久，抑郁癥狀率越高。血液凈化中心由于噪音大、工作強(qiáng)度高、危險(xiǎn)性高，造成醫(yī)護(hù)人員心理壓力極大而導(dǎo)致抑郁。針對(duì)此現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)安全教育，完善防護(hù)設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員抑郁心理的防治。

參考文獻(xiàn)

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