王芳

【摘要】 TCT檢查是針對(duì)宮頸疾病的最終BOSS-宮頸癌，研究出來的，是采用液基薄層細(xì)胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，對(duì)于檢查宮頸癌非常有用。宮頸TCT檢查大大提高了宮頸異常細(xì)胞檢出率和標(biāo)本的滿意度，宮頸癌檢測準(zhǔn)確率高達(dá)98%以上。宮頸TCT檢查除了能篩查宮頸癌以外，還能發(fā)現(xiàn)一些微生物感染，如滴蟲、病毒、霉菌、衣原體等?？梢?，TCT在宮頸疾病的診斷及治療中的具有重要的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】 TCT檢查；宮頸疾??；診斷；治療；指導(dǎo)意義

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0675-02

當(dāng)前，宮頸癌依然是女性健康的重要?dú)⑹?。其發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。據(jù)2000年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，世界范圍內(nèi)每年約有50萬宮頸癌新發(fā)病例，中國約有13萬多的新發(fā)病例，約占世界新發(fā)病例的四分之一。每年約有2-3萬人死于宮頸癌，并呈上升趨勢(shì)及年輕化。一旦出現(xiàn)白帶異常、腰骶部疼痛或下腹墜脹等癥狀，一定要引起重視，因?yàn)檫@些表現(xiàn)可能就意味著你的宮頸健康亮起了“紅燈”。但是具體的狀況還需先進(jìn)、規(guī)范的檢測來確定是否存在問題，因此定期的全身健康體檢就尤為重要。而TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查的最先進(jìn)的技術(shù)。

1 TCT的檢查方法

TCT的檢查方法為，用宮頸刷取宮頸表面及宮頸內(nèi)約1.5厘米范圍的脫落細(xì)胞，浸泡于“細(xì)胞保存液”中，經(jīng)過濾使細(xì)胞隨機(jī)均勻分散，在光鏡下分析具有代表性的清晰薄層細(xì)胞，從而有更多的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)早期病變征兆，檢測出是否已感染HPV病毒。

TCT檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前國際上較先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌篩查的一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)。

首先采用現(xiàn)代最先進(jìn)的薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)（TCT），在顯微鏡下觀測宮頸細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。因?yàn)閷m頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的異變開始的。另外，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，也可以進(jìn)行HPV檢測，這樣準(zhǔn)確度會(huì)更高些。經(jīng)過宮頸TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對(duì)于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個(gè)階段的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。

2 TCT檢查的注意事項(xiàng)

2.1 經(jīng)期不做涂片，原則上在月經(jīng)過后3天檢查較清楚，但有異常出血時(shí)應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院檢查。

2.2 檢查前不要盆浴或清潔陰道，以防止陰道內(nèi)的不正常細(xì)胞被沖失，造成涂片檢體不足，影響診斷結(jié)果。

2.3 檢查前應(yīng)避免使用陰道栓劑或過性生活，以免藥劑、精蟲干擾涂片在顯微鏡下的判讀。

2.4 在做檢查時(shí)，應(yīng)盡量放松，聽從醫(yī)師的指示，被檢查者不會(huì)感覺疼痛，檢查過程約3分鐘就可完成。

2.5 在做完檢查后一定要看結(jié)果，有許多病人因忙碌常忘了拿結(jié)果，須知沒有結(jié)果等于白做，嚴(yán)重的可能延誤病情，也有醫(yī)師已親自告知她有異常細(xì)胞請(qǐng)她立即回診，但還有些患者置之不理，實(shí)為可惜。

2.6 如果你有任何身體問題或?qū)z查有任何疑問都應(yīng)跟醫(yī)生及時(shí)溝通，若先前有過宮頸涂片的檢驗(yàn)結(jié)果不正常，或檢查過后身體出現(xiàn)異常狀況、感染或莫明的疼痛，一定要告訴醫(yī)生。

3 TCT在宮頸疾病診斷中的優(yōu)點(diǎn)

其實(shí)TCT檢測只是宮頸病變檢查的第一步，一般說來，宮頸病變的診斷分為三步：TCT、陰道鏡和病理學(xué)診斷。專家說，盡管細(xì)胞組織是否屬于病變只有病理學(xué)診斷才真正具有權(quán)威性，但TCT的第一道關(guān)卡仍然顯示出了明顯的優(yōu)勢(shì)。如果TCT顯示有問題，那么女性就應(yīng)該進(jìn)一步做陰道鏡或病理診斷才能準(zhǔn)確判斷病情；但如果TCT的檢查結(jié)果顯示為良性，這些檢查則可以不用再做了，女性也可以為身體健康松一口氣，不過仍要注意定期復(fù)查。所以說，TCT能夠起到了事半功倍的效果。

盡管細(xì)胞組織是否屬于病變只有病理學(xué)診斷才真正具有權(quán)威性，但TCT的第一道關(guān)卡仍然顯示出了明顯的優(yōu)勢(shì)。如果TCT顯示有問題，那么女性就應(yīng)該進(jìn)一步做陰道鏡或病理診斷才能準(zhǔn)確判斷病情；但如果TCT的檢查結(jié)果顯示為良性，這些檢查則可以不用再做了，女性也可以為身體健康松一口氣，不過仍要注意定期復(fù)查。

使用宮頸TCT檢查還有著以下的優(yōu)勢(shì)：

3.1 液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測的結(jié)果報(bào)告，可給臨床醫(yī)生提示宮頸癌前病變的各個(gè)階段，敏感度高達(dá)98%，相比以往的檢查方法來說，TCT檢查更加的準(zhǔn)確。

3.2 其檢測報(bào)告能檢出各種微生物：如滴蟲、霉菌、皰疹病毒等，HPV病毒，可提示衣原體、淋球菌感染，避免了以往檢查方法檢查疾病原因的單一性。

3.3 減少不必要的重復(fù)門診檢查；還要減少入侵性的治療，以免導(dǎo)致其他疾病出現(xiàn)。

3.4 一次性宮頸刷取材對(duì)正常子宮頸粘膜無損傷、能夠取到更多的診斷性細(xì)胞。

3.5 消除由于人工制片中的不良影響，提高了對(duì)各種病變的檢出率。

針對(duì)宮頸病變?cè)\斷的技術(shù)有好多種，但是目前TCT是國內(nèi)外替代傳統(tǒng)宮頸涂片檢測宮頸病變最新、最準(zhǔn)確的一項(xiàng)技術(shù)之一。TCT能發(fā)現(xiàn)早期病變的細(xì)胞，較常規(guī)巴氏方法更客觀、更準(zhǔn)確且無人為誤差，能做到真正的早期診斷（診斷率高達(dá)90%以上）。

參考文獻(xiàn)

[1] 張黎明.婦科臨床檢查分析.西部醫(yī)學(xué)，2009.

[2] 王麗波.TcT在宮頸疾病的診斷及治療.臨床外科雜志，2008.