姜梨梨

【摘 要】 探討三叉神經(jīng)痛臨床護(hù)理方法，積累足夠的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。方法：共收錄2012年11月-2013年11月，在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的60例患者資料，對(duì)其臨床癥狀及護(hù)理情況回顧性分析。臨床初步觀察三叉神經(jīng)痛者的主要癥狀，提出切實(shí)可行的救治處理方法，對(duì)病人提供飲食護(hù)理、精神護(hù)理、生活護(hù)理等三方面內(nèi)容。持續(xù)護(hù)理2個(gè)月后，對(duì)病人癥狀實(shí)施統(tǒng)計(jì)，對(duì)比治療前后三叉神經(jīng)痛病人癥狀的恢復(fù)情況。結(jié)果：60例三叉神經(jīng)痛護(hù)理之后，病人主要癥狀得到有效控制，倒割、針刺、撕裂、燒灼等疼痛感明顯控制，癥狀對(duì)比差異性顯著（P<0.01）。結(jié)論：臨床護(hù)理有助于三叉神經(jīng)痛病癥的控制，促進(jìn)了治療水平的全面提升。

【關(guān)鍵詞】 三叉神經(jīng)痛 飲食護(hù)理 精神護(hù)理 效果

【中圖分類號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0204-01

神經(jīng)內(nèi)科疾病是臨床治療比較常見的，其多數(shù)是有人體神經(jīng)系統(tǒng)異常所引起的一系列癥狀，病癥嚴(yán)重者直接影響了正常的生活與工作狀態(tài)。三叉神經(jīng)痛是精神內(nèi)科常見的疾病之一，引起病發(fā)時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，往往給病人造成多方面的不適，且疼痛感會(huì)不斷地增強(qiáng)。新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)顯示，對(duì)三叉神經(jīng)痛不僅要采取科學(xué)的治療方法，為病人提供良好的護(hù)理方案，也能抑制其病癥的惡化。本文結(jié)合我院2012-2013年神經(jīng)內(nèi)科收錄的60例資料，對(duì)護(hù)理情況回顧性分析，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共收錄2012年11月-2013年11月，在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的60例患者資料，對(duì)其臨床癥狀及護(hù)理情況回顧性分析。60例年齡范圍30-65歲，平均年齡48±2.3歲，病程時(shí)間1-4個(gè)月；其中，男20例，平均年齡49±1.8歲，病程時(shí)間1-3個(gè)月；女40例，平均年齡47±3.1歲，病程時(shí)間2-4個(gè)月。臨床初步觀察60例病人，癥狀集中表現(xiàn)為強(qiáng)烈的疼痛感，多數(shù)病人表示疼痛感如倒割、針刺、撕裂、燒灼等較難忍受，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，疼痛位置處在面部、口腔、下頜，并且逐漸擴(kuò)散到其它神經(jīng)組織。

1.2 方法

1.2.1 診斷：為了避免將三叉神經(jīng)疼痛與其它疾病混淆，本次對(duì)60例進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)診斷檢查工作，區(qū)別于牙痛、副鼻竇炎、青光眼、顳頜關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、三叉神經(jīng)炎等病種。采用的診斷方法：①詢問病史。與病人溝通，詢問其是否有高血壓病史，以及其它神經(jīng)組織疾病史；②臨床檢查：主要采用腰穿、顱底和內(nèi)聽道攝片、顱腦CT、MRI等檢查；借助兩項(xiàng)檢查對(duì)病人實(shí)施全面性的鑒別。

1.2.2 護(hù)理：臨床初步觀察三叉神經(jīng)痛者的主要癥狀，提出切實(shí)可行的臨床護(hù)理方法，對(duì)病人提供飲食護(hù)理、精神護(hù)理、生活護(hù)理等三方面內(nèi)容?；咀o(hù)理方式：①飲食護(hù)理：調(diào)整病人的飲食習(xí)慣，油炸、刺激性等食物進(jìn)食；②精神護(hù)理：引導(dǎo)患者樹立正確的治療理念，積極配合護(hù)士的臨床護(hù)理工作；③生活護(hù)理：從日常生活習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)病人注重日常生活衛(wèi)生，避免神經(jīng)痛感染。

1.2.3 評(píng)估：持續(xù)護(hù)理2個(gè)月后，對(duì)病人癥狀實(shí)施統(tǒng)計(jì)，對(duì)比治療前后三叉神經(jīng)痛病人癥狀的恢復(fù)情況。按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)三叉神經(jīng)痛護(hù)理效果分為3個(gè)級(jí)別，即：①全效：倒割、針刺、撕裂、燒灼等疼痛感完全消失，無異常癥狀；②顯效：倒割、針刺、撕裂、燒灼等癥狀基本消失，僅少數(shù)疼痛；③無效：疼痛狀態(tài)維持原樣，無變化。

2 結(jié)果

本次60例統(tǒng)計(jì)中，全效42例，占70%；顯效16例，占26.7%；無效2例，占3%；根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果判斷，臨床護(hù)理對(duì)三叉神經(jīng)痛癥狀恢復(fù)具有良好的促進(jìn)效果，并且抑制了各種疼痛感的加劇，幫助病人解決了臨床疼痛問題。此次，2例病癥嚴(yán)重者護(hù)理2個(gè)月效果不理想，延遲治療與護(hù)理時(shí)間之后，癥狀也得到有效控制。60例三叉神經(jīng)痛護(hù)理之后，病人主要癥狀得到有效控制，倒割、針刺、撕裂、燒灼等疼痛感明顯控制，癥狀對(duì)比差異性顯著（P<0.01）。

3 討論

三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點(diǎn)是：在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛[1]。三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)系統(tǒng)的一種，很多患有三叉神經(jīng)痛的人都需要長(zhǎng)期忍受巨大的疼痛，雖說三叉神經(jīng)痛在發(fā)作的時(shí)候時(shí)間一般比較短，但是三叉神經(jīng)痛卻是一種容易反復(fù)發(fā)作的疾病，因此要想更好的防治三叉神經(jīng)痛還需要患者做好三叉神經(jīng)痛的護(hù)理工作。

3.1 三叉神經(jīng)痛的護(hù)理需要注意面部保暖：包括較多方面，如天寒外出時(shí)，戴好口罩或圍巾以避免冷風(fēng)直接刺激面部，不用涼水洗臉，可用溫水代替，不開窗睡覺，不直接迎風(fēng)走路等。做好面部保暖，可減少對(duì)三叉神經(jīng)的不良刺激，以減少發(fā)作[2]。

3.2 三叉神經(jīng)痛的護(hù)理需要注意飲食調(diào)理：常因咀嚼動(dòng)作誘發(fā)疼痛的患者，應(yīng)吃半流質(zhì)或流質(zhì)食物，如瘦肉末粥、雞蛋湯、菜湯、牛奶等，患者在平日里應(yīng)多吃軟質(zhì)食物，如面條、稀飯等，避免吃辛辣刺激性、過硬或過熱的食物及海鮮類產(chǎn)品。值得注意的是，患者每餐都應(yīng)做好葷素搭配，以補(bǔ)充機(jī)體所需營養(yǎng)成分。

3.3 面部動(dòng)作輕慢：進(jìn)食、說話、洗臉、刷牙、剃須、咀嚼等動(dòng)作要輕要慢，盡量避免刺激位于鼻翼、口唇等部位的扳機(jī)點(diǎn)，便會(huì)減少發(fā)作。

3.4 三叉神經(jīng)痛的護(hù)理需要注意其他方面：患者應(yīng)合理分配時(shí)間，避免過度勞累。減少熬夜時(shí)間，以保證充足睡眠，平日里盡量保持輕松愉悅的心情，減少情緒的異常波動(dòng)并避免過度緊張，適當(dāng)參加體育鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑、保健操等，且運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕慢[3]。

4 結(jié)論

三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，因其造成劇烈疼痛感而影響到正常的生活狀態(tài)。臨床治療不僅要采取科學(xué)的處理方法，還要為病人提供可靠的護(hù)理方案，全面控制病癥的惡化。對(duì)于三叉神經(jīng)痛病人要注重飲食護(hù)理、精神護(hù)理、生活護(hù)理等方面內(nèi)容，從而提高了整體的恢復(fù)狀態(tài)。本次60例臨床護(hù)理有助于三叉神經(jīng)痛病癥的控制，促進(jìn)了治療水平的全面提升。

參考文獻(xiàn)

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[2]顧銳，王惠娟，朱宏偉.顯微血管減壓術(shù)治療112例老年三叉神經(jīng)痛患者的術(shù)后護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志.2006（03）.

[3]蘭艷，杜蕓，青燕.微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息.2010（07）.