劉曉燕

【摘 要】目的：探究糖尿病腎病患者腎功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并探討其臨床意義。方法：選擇2013年1月至9月我院收治的糖尿病患者70例，按照糖尿病腎病病患情況分為兩組，觀察組一35例，為糖尿病腎病患者；觀察組二35例，為非糖尿病腎病患者；選擇35例健康者作為參照組，分別監(jiān)測(cè)三組的BUN、Scr、mALB指標(biāo)。結(jié)果：觀察組一即糖尿病腎病患者的BUN、Scr、mALB指標(biāo)都明顯高于參照組，P<0.05，而非糖尿病腎病患者的BUN、Scr、mALB指標(biāo)與參照組指標(biāo)的差異性不顯著，P>0.05。結(jié)論：BUN、Scr、mALB指標(biāo)是早期診斷糖尿病腎病的重要指標(biāo)，對(duì)于判斷早期糖尿病腎病的發(fā)生有一定的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎??；腎功能指標(biāo)；臨床意義

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一[1]。近幾年來，在我國(guó)的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為僅次于腎小球腎炎的終末腎臟病的第二位原因。該病導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)雜的代謝紊亂，而當(dāng)發(fā)展至終末期腎臟病后，治療就更加棘手了。近年來，有關(guān)研究表明，如果在糖尿病腎病的早期對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)治療干預(yù)，能夠有效緩解糖尿病腎病患者的病情發(fā)展，治療干預(yù)得越及時(shí)，效果可能會(huì)越好。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年1月至9月我院收治的糖尿病患者70例，按照糖尿病腎病病患情況分為兩組，觀察組一35例，為糖尿病腎病患者；觀察組二35例，為非糖尿病腎病患者；選擇35例健康者作為參照組。觀察組一患者的平均年齡為（45.89±8.7）歲，觀察組二患者的平均年齡為（44.97±9.8）歲，參照組患者的平均年齡為（46.34±3.2）歲，將以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得到資料的差異性不顯著，具有可比性。

1.2 方法 清晨由醫(yī)護(hù)人員為患者抽取3ml的靜脈血液，離心取血清進(jìn)行檢測(cè)。使用相關(guān)儀器對(duì)BUN、Scrc以及mALB指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，全部試劑均為原裝試劑，指標(biāo)測(cè)定均采用速率法進(jìn)行[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 17.0，研究資料的組間對(duì)比使用的是t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組一即糖尿病腎病患者的BUN、Scr、mALB指標(biāo)都明顯高于參照組，即P<0.05，而非糖尿病腎病患者的BUN、Scr、mALB指標(biāo)與參照組相比差異性不顯著，即P>0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病一種非常嚴(yán)重的合并癥，同時(shí)，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。近幾年來，在我國(guó)的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為僅次于腎小球腎炎終末腎臟病的第二位原因。近年來，有關(guān)研究表明，如果在糖尿病腎病的早期對(duì)糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)治療干預(yù)，能夠有效緩解糖尿病腎病患者的病情發(fā)展，治療干預(yù)得越及時(shí)，效果可能會(huì)越好。因此，對(duì)于糖尿病的早期診斷就顯得異常重要。

臨床中常常使用mALB指標(biāo)判斷是否發(fā)生腎損害，這是因?yàn)楫?dāng)機(jī)體出現(xiàn)腎損害時(shí)，腎小球上的負(fù)電荷會(huì)減少，由此會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)高壓過濾情況，從而就使得mALB的排泄量大量增加，臨床檢測(cè)時(shí)mALB指標(biāo)就會(huì)不斷上升，并且隨著腎損傷情況的加劇，該癥狀會(huì)更加明顯[3]。而利用監(jiān)測(cè)微量白蛋白含量指標(biāo)來判斷是否患有糖尿病的原因是，在正常情況下，尿素分子在經(jīng)過腎小球時(shí)約有30%會(huì)被吸收，剩余的則會(huì)跟隨尿液被排出，但是當(dāng)機(jī)體發(fā)生腎損害時(shí)，腎小球的過濾能力就會(huì)下降，就會(huì)有大量的尿素分子不能被吸收，而直接被排泄出來[4]。所以，臨床中常常利用對(duì)血漿中的尿素含量進(jìn)行測(cè)定來判定腎臟是否發(fā)生損害。

研究結(jié)果顯示，觀察組一即糖尿病腎病患者的BUN、Scr、mALB指標(biāo)都明顯高于參照組，P<0.05，而非糖尿病腎病患者的BUN、Scr、mALB指標(biāo)與參照組相比，差異性不顯著，P>0.05。由此得出以下結(jié)論：BUN、Scr、mALB指標(biāo)是早期診斷糖尿病腎病的重要指標(biāo)，對(duì)于判斷早期糖尿病腎病的發(fā)生有一定的臨床指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

[1] Kitada M， Kume S， Imaizumi N， et al. Resveratrol improves oxidative stress and protects against diabetic nephropathy through normalization of Mn-SOD dysfunction in AMPK/SIRT1-independent pathway[J]. Diabetes， 2011，60（2）： 634-643.

[2]Van Strien A J， Soldaat L L， Gregory R D. Desirable mathematical properties of indicators for biodiversity change[J]. Ecological indicators， 2012， 14（1）： 202-208.

[3]肖樺，楊秋萍，趙燕，白云凱，宋滇平.燈盞花素對(duì)糖尿病大鼠血轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子和腎功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2008，（6）：137-129.

[4] Inker L A， Schmid C H， Tighiouart H， et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C[J]. New England Journal of Medicine， 2012， 367（1）：20-29.