張青華
【摘 要】 目的:探討分析舒適護(hù)理對(duì)小兒病毒性心肌炎預(yù)后的影響。方法 選取我院2012年5月~2013年5月收治入院的小兒病毒性心肌炎患兒46例,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組23例,給與對(duì)照組患兒一般護(hù)理,對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施舒適性護(hù)理,比較兩組患兒預(yù)后有無(wú)差別。結(jié)果:實(shí)施舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患兒預(yù)后優(yōu)于接受一般護(hù)理的對(duì)照組患兒。結(jié)論:舒適護(hù)理對(duì)小兒病毒性心肌炎的預(yù)后有積極的推進(jìn)作用,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 小兒病毒性心肌炎 舒適護(hù)理 預(yù)后影響
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801(2014)03-0214-01
小兒病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心肌,進(jìn)而引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)性炎癥,引發(fā)心肌炎的主要病毒有科薩奇病毒、腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒等[1]。近幾年發(fā)病率逐漸增加,以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見(jiàn),多發(fā)于夏秋季,大多數(shù)患兒在發(fā)病前1~2周有上呼吸道感染或消化道感染的患病史,病情輕的患兒表現(xiàn)類(lèi)似感冒,重者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克甚至猝死。臨床目前以普通護(hù)理為主要模式,預(yù)后效果一般,本文把舒適護(hù)理(Comfort Care)模式應(yīng)用于小兒病毒性心肌炎,舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式,其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài),把不愉快的情緒降到最低[2]。應(yīng)用結(jié)果顯示實(shí)施舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患兒預(yù)后優(yōu)于接受一般護(hù)理的對(duì)照組患兒,實(shí)驗(yàn)組患兒身體、心理和生活功能及生活質(zhì)量總分均明顯高于對(duì)照組。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 一般資料
本文選取我院2012年5月~2013年5月收治入院的小兒病毒性心肌炎患兒46例,其中男性患兒20例,女性患兒26例,年齡分布在3~14歲,將全部患兒隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組23例,實(shí)驗(yàn)組23例,兩組患兒在性別、年齡、病情發(fā)展程度無(wú)明顯差異。
2 方法
給予對(duì)照組患兒普通護(hù)理,對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施舒適性護(hù)理,在6個(gè)月后比較兩組患兒的治愈情況。舒適性護(hù)理的具體護(hù)理措施如下。
2.1 生理舒適護(hù)理 注意給患兒提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,保證充足的睡眠,以減少心肌耗氧量,要確保病房整潔舒適、空氣清新,經(jīng)常進(jìn)行換氣通風(fēng),每次大概30分鐘;使用紫外消毒病房,每周一次,病房物體及地面每天用含氯消毒劑消毒,以防交叉感染?;純河捎谛枰P床休息,活動(dòng)減少,所以胃腸蠕動(dòng)減弱,消化功能降低,要求護(hù)理人員指導(dǎo)家長(zhǎng)合理搭配飲食,給予患兒高蛋白、高熱量、富含維生素,易于消化的食物,避免飲食過(guò)飽及辛辣刺激的食物,防止誘發(fā)心力衰竭等。由于患兒需要進(jìn)行長(zhǎng)期的靜脈給藥,因此盡量給予患兒使用靜脈留置針,以減輕患兒的痛苦。密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征,若出現(xiàn)心室顫動(dòng),心動(dòng)過(guò)速等表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生并配合救治。
2.2 心理舒適護(hù)理 受到疾病的影響,多數(shù)患兒及其家長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)患兒的心理護(hù)理。密切觀察患兒的不良情緒,熱心解答家屬關(guān)于疾病的疑問(wèn),解釋小兒病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)及注意事項(xiàng)。在無(wú)需無(wú)菌操作時(shí)護(hù)理人員可以摘下口罩,面帶微笑與患兒交流,穩(wěn)定患兒情緒,轉(zhuǎn)移患兒的注意力,使其積極配合治療。由于患兒多數(shù)處于學(xué)齡階段,此階段是兒童形成勤奮或自悲性格的關(guān)鍵時(shí)期[3],若不積極引導(dǎo),患兒極易造成自悲、墮落的消極性格,對(duì)未來(lái)造成不利的影響,所以在病情允許的情況下盡可能滿(mǎn)足患兒的學(xué)習(xí)需要,培養(yǎng)積極向上的性格品質(zhì)。
2.3 社會(huì)舒適護(hù)理 當(dāng)一個(gè)人生病住院時(shí),自身的家庭、社會(huì)的角色會(huì)改變?yōu)椴∪诉@一角色,會(huì)從自己熟悉的生活環(huán)境進(jìn)入一個(gè)陌生的醫(yī)療環(huán)境。作為護(hù)理人員,當(dāng)患兒入院時(shí)應(yīng)熱情接待,減輕患兒的陌生及不安全感,向患者及其家屬耐心、詳盡地介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士等,協(xié)助其盡快適應(yīng)環(huán)境,進(jìn)入病人角色。真請(qǐng)的微笑、親切的關(guān)心、溫柔的扶持都有助于減輕病人的緊張感,盡快縮短護(hù)患間的距離,在護(hù)理操作的過(guò)程中,多傾聽(tīng)患兒的傾訴,尊重其意,在遇到不協(xié)調(diào)的情況時(shí),換位思考一下,多多理解患者,使病人達(dá)到最舒適的狀態(tài)。
2.4 靈性舒適護(hù)理 了解患兒或其家人是否有宗教信仰,護(hù)理人員可以從這些方面尋找?guī)Ыo患者舒適的方式[4]。護(hù)理人員不僅要具有全面的醫(yī)學(xué)及護(hù)理知識(shí),還要具有人文、宗教、心理方面的知識(shí),針對(duì)不同宗教、信仰的患者,給予安慰疏導(dǎo),使其感到關(guān)懷,緩解焦慮,取得其積極配合。
3 結(jié)果
患兒接受治療及護(hù)理的六個(gè)月后,對(duì)其或家長(zhǎng)進(jìn)行回訪調(diào)查,結(jié)果顯示,實(shí)施舒適護(hù)理的一組患兒,預(yù)后軀體功能恢復(fù)正常,心理狀態(tài)健康,可以恢復(fù)病前的正常生活,生活質(zhì)量較病前無(wú)明顯差別(P>0.05),各項(xiàng)內(nèi)容均優(yōu)于實(shí)施普通護(hù)理組的患兒(P<0.05)。
4 結(jié)論
舒適護(hù)理是一種使患者在生理、心理、社會(huì)、靈性方面達(dá)到最愉快最滿(mǎn)意的護(hù)理模式,護(hù)理人員根據(jù)引起不舒適的各種因素,研究解決這些問(wèn)題的方法[5]。舒適護(hù)理應(yīng)作為整體化護(hù)理藝術(shù)的過(guò)程和追求的結(jié)果,使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更注重病人的舒適感受的和滿(mǎn)意度。本文從對(duì)小兒病毒性心肌炎患者及其家屬進(jìn)行舒適護(hù)理,研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施舒適護(hù)理的一組患兒,預(yù)后軀體功能恢復(fù)正常,心理狀態(tài)健康,可以恢復(fù)病前的正常生活,生活質(zhì)量較病前無(wú)明顯差別(P>0.05),各項(xiàng)內(nèi)容均優(yōu)于實(shí)施普通護(hù)理組的患兒(P<0.05)??梢钥闯鍪孢m護(hù)理對(duì)小兒病毒性心肌炎的預(yù)后有積極的推進(jìn)作用,患者預(yù)后軀體功能恢復(fù)正常,心理狀態(tài)健康,可以恢復(fù)病前的正常生活,生活質(zhì)量比普通護(hù)理組的患兒高,可以在臨床上廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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