趙蘇

【摘 要】 目的：對心內(nèi)科睡眠障礙患者的原因進(jìn)行分析，并提出相關(guān)的護(hù)理措施。方法：選擇2012年-2013年曾在我院進(jìn)行治療的心內(nèi)科睡眠障礙患者44例，將這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，將這兩組患者分別作為觀察組與對照組，對兩組患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因進(jìn)行分析，并且采取相關(guān)措施對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對照組中患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組中患者行有效護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在兩組患者出現(xiàn)睡眠障礙的各種因素中，疾病因素所占的比例為50.0%，明顯比其它因素要高，有顯著差異存在；對兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較，觀察組中患者的護(hù)理效果為90.9%，對照組中患者的護(hù)理效果為68.2%，兩組患者之間有顯著差異存在。結(jié)論：影響心內(nèi)科患者睡眠障礙的因素有很多種，最主要的是疾病因素，通過對患者進(jìn)行有效護(hù)理，能夠取得很好的臨床治療效果，能夠使患者的睡眠障礙情況得到顯著改善，在臨床上有重要作用和意義，可進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科 睡眠障礙 原因 護(hù)理措施

【中圖分類號】 R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0206-01

對于人體而言，睡眠是十分重要的一種自然生理現(xiàn)象，其在維持生命活動以及生活質(zhì)量方面有著十分重要的作用，而在實(shí)際臨床醫(yī)學(xué)上，存在睡眠障礙的患者占有很大比例，特別是在心內(nèi)科患者中有著更加突出的表現(xiàn)，其受很多方面因素的影響。本文選擇我院2012年～2013年曾收治的心內(nèi)科睡眠障礙患者44例，對其出現(xiàn)睡眠的障礙的原因進(jìn)行分析，并對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于2012年～2013年我院曾收治的心內(nèi)科睡眠障礙患者44例。將這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，將這兩組患者分別作為觀察組與對照組。觀察組中患者男性有12例，女性患者有10例，患者年齡在60～85歲之間，其平均年齡為75.5±1.5歲，在這些患者中有10例患者為冠心病，有7例患者為心功能不全疾病，另外5例患者為擴(kuò)張型心肌??；對照組中患者男性有11例，女性患者有11例，患者年齡在65～80歲之間，其平均年齡為74.6±2.2歲，在這些患者中有12例為冠心病，有8例患者為心功能不全，另外2例為擴(kuò)張型心肌病。所有患者均有睡眠障礙存在。排除存在其它器官嚴(yán)重疾病患者。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型等方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2 方法

利用睡眠指數(shù)量表對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，其總分在0～21分之間，參考分?jǐn)?shù)值為7分，得分在7分之內(nèi)，則表示睡眠質(zhì)量較好，得分越高則說明睡眠質(zhì)量越差。利用夜間巡視、詢問以及問卷調(diào)查等方式對患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因進(jìn)行分析，并采取一定措施來對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]。

對照組中患者對其行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即簡單遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行一般護(hù)理；觀察組中患者在對照組基礎(chǔ)上利用有效護(hù)理措施來對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：第一，對于對預(yù)后情況擔(dān)心患者，將該疾病治療方法以及成功案例對其進(jìn)行講解；第二，將患者焦慮原因查找出來，對于患者主動病訴要細(xì)心聆聽，使其將心中情感充分宣泄出來，提倡患者與大家進(jìn)行積極交流，并且使其注意力適當(dāng)轉(zhuǎn)移，誘導(dǎo)患者入睡；第三，對于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重的患者，要努力為其取得家人以及社會支持，使患者情緒得以穩(wěn)定；第四，要保證患者睡眠環(huán)境良好，護(hù)理人員要能夠保證床鋪整齊以及衛(wèi)生清潔，使患者溫馨的入睡環(huán)境得以有效維持，在安排病床時(shí)要考慮到患者實(shí)際病情情況以及患者喜好，要指導(dǎo)患者盡量包容，盡可能將對其他患者所造成的影響減少，夜間要將不使用監(jiān)護(hù)儀以及輸液泵關(guān)閉，告知患者調(diào)低手機(jī)鈴聲，勿大聲談笑等；第五，對于不同患者不同情況而制定出個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對于在日間睡眠時(shí)間比較多的患者，要對其進(jìn)行適當(dāng)誘導(dǎo)，使其注意早睡早起，對于夜間尿頻患者要注意對其原發(fā)病進(jìn)行積極治療，防止在夜間使用利尿劑[2-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在完成調(diào)查以及護(hù)理之后，對兩組患者的失眠障礙出現(xiàn)原因以及護(hù)理效果用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，用t對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，對于組間比較利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因

通過對兩組患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)造成睡眠障礙出現(xiàn)的原因主要包括三個(gè)方面，即疾病因素、心理因素以及其它因素，其中疾病因素所占的比例為50.0%，明顯比另外兩種因素所占的比例要高，兩者之間有顯著差異存在。

2.2 比較兩組患者的臨床護(hù)理效果

在完成護(hù)理之后，對兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較分析，觀察組中患者的護(hù)理效果為90.9%，對照組中患者的護(hù)理效果為68.2%，兩組患者之間有顯著差異存在，其具體比較結(jié)果如下表：

3 討論

大部分心內(nèi)科患者都會伴隨有睡眠障礙，該疾病的發(fā)病原因比較多，而疾病因素與心理因素為其主要因素。在心內(nèi)科中以老年患者居多，其大腦皮質(zhì)功能衰退，新陳代謝有所減慢，另外身體不適，對預(yù)后擔(dān)心，無法正常活動以及焦慮不安與無法適應(yīng)新環(huán)境等方面的因素都會對正常睡眠產(chǎn)生影響，對其身體恢復(fù)十分不利[5]。而相關(guān)研究表明良好的睡眠質(zhì)量能夠使患者緩解疲勞，使其體力得到恢復(fù)，并且該還能夠預(yù)防一些疾病的發(fā)生。所以，解除患者睡眠障礙，保證患者睡眠質(zhì)量有著重要作用。通過對患者進(jìn)行有效護(hù)理，能夠全方位的解除患者的睡眠障礙問題，使患者有一個(gè)較好的睡眠質(zhì)量，從而使患者疾病的治療效果得到有效提高。

綜上所述，影響心內(nèi)科患者睡眠障礙的因素有很多中，最主要的是疾病因素，通過對患者進(jìn)行有效護(hù)理，能夠取得很好的臨床治療效果，能夠使患者的睡眠障礙情況得到顯著改善，在臨床上有重要作用和意義，可進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]彭曉楠，付繼紅. 住院老年患者睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)進(jìn)展[J]. 上海醫(yī)藥，2013，2（15）：42-45.

[2]高瑋. 心內(nèi)科患者睡眠障礙的原因分析及臨床護(hù)理對策[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）：116-117.

[3]范文靜，楊靜，金雁，宋淑平，郭曉霞，李明波. 心內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量分析與護(hù)理干預(yù)[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，20（33）：3917-3920.

[4]顧紅蕾. 護(hù)理干預(yù)在改善睡眠障礙患者中的作用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，28（40）：515-516.

[5]尹海平. 老年住院病人睡眠障礙原因分析[J]. 中外醫(yī)療，2010，15（25）：26-28.