韓進海

【摘 要】 目的：探討急性肺栓塞患者的臨床特征，并尋找合適的護理干預(yù)方法。方法：選取我院2011年7月-2012年7月132例急性肺栓塞患者進行治療，并隨機分成對照組和觀察組，每組人數(shù)各66人，對觀察組患者采取臨床護理干預(yù)，對照組患者采取常規(guī)護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者痊愈：65例，占98.48%；好轉(zhuǎn)：1例，占1.51%；對照組患者痊愈42例，占63.64%；好轉(zhuǎn)：17例，占25.76%；無效：6例，占9.1%；觀察組患者的有效率明顯高于對照組患者，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性肺栓塞患者采用臨床護理干預(yù)，密切觀察患者病情并針對性進行護理，能改善患者的預(yù)后情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性肺栓塞 臨床 護理干預(yù) 分析

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0181-01

急性肺栓塞主要是由于患者靜脈系統(tǒng)的心附壁血血栓脫落，導(dǎo)致肺動脈血栓阻塞，從而引起急性肺栓塞或者其它急性肺血管性疾病。急性肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)主要包括：胸痛劇烈、出現(xiàn)昏闕、呼吸困難以及咯血等。急性肺栓塞是臨床上發(fā)病率較高的疾病之一，由于該疾病的癥狀不容易發(fā)現(xiàn)，在臨床上容易出現(xiàn)漏診的情況，影響患者的預(yù)后情況[1]。因此，必須要對急性肺栓塞患者進行臨床護理觀察，從而提高治療的效果。我院對66例急性肺栓塞患者進行臨床護理干預(yù)，并取得了良好的效果，現(xiàn)將其內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2011年7月-2012年7月132例急性肺栓塞患者進行治療，其中男69例，女63例；患者的年齡為23-78歲，平均年齡為（42.6±12.6）歲；患者的病程為3h-2d，平均病程為（6.4±2.6）h；將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組人數(shù)各66人。對所有患者進行臨床胸部螺旋CT和肺動脈造影檢查確診，患者的臨床表現(xiàn)主要包括：胸悶128例，呼吸困難117例，胸痛35例，心悸44例，昏闕12例。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括：叮囑患者臥床休息兩周，患者發(fā)生肺栓塞時，則要采取健側(cè)臥位護理，禁止搬動患者，以免出現(xiàn)靜脈血栓，密切觀察患者的治療情況。觀察組患者在給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行針對性護理干預(yù)，詳細如下。

1.2.1 做好患者的肢體護理

由于患者需要臥床，為了避免靜脈血栓的形成，在治療過程中禁止對患者進行肢體按摩或者穿刺等，并給予患者合理的飲食護理，防止患者發(fā)生便秘或者咳嗽，避免影響下肢血液回流。

1.2.2 對患者進行呼吸護理

對觀察組患者進行高濃度氧吸入治療，由于每一位患者的耐受性不同，因此護理人員根據(jù)患者的血氣情況分析，調(diào)整高濃度氧的吸入量，并糾正患者的低氧血癥。此外，對于具有粘稠性而無法排出痰液的患者，護理人員要給予吸痰治療，密切觀察患者的情況，若發(fā)現(xiàn)有異常情況，及時告訴醫(yī)生進行處理。

1.2.3 癥狀護理

對患者進行臨床癥狀的觀察，并給予相應(yīng)的護理，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，患者的情況主要表現(xiàn)為：胸悶、胸痛、昏闕、咯血等癥狀。護理人員在進行護理的過程中，不僅要了解患者的疾病情況，了解不同的護理行為是否會對患者造成嚴重影響，如靜脈炎、深靜脈血栓等。在治療的過程中，護理人員要密切觀察患者的情況，例如患者牙齦、皮膚、粘膜等部位是否有出血現(xiàn)象，患者是否出現(xiàn)咯血或便血情況，觀察患者的用藥情況，如患者在用藥后沒有明顯改善，則要分析原因，適當(dāng)改變藥物，進行針對性治療。

1.3 療效分析

本次研究主要將患者的治療效果分成痊愈、好轉(zhuǎn)、無效三個方面，其中痊愈：患者的癥狀消失，并能康復(fù)出院。好轉(zhuǎn)：患者癥狀有所減輕，偶爾有胸痛、胸悶等癥狀；無效：患者的情況無改善，胸痛、昏闕等現(xiàn)象嚴重，甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究主要采用SPSS15.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用T檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的療效對比分析，詳細如表一所顯示：

表一 兩組患者的療效對比分析

從表格中可見，觀察組患者的痊愈率明顯高于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

急性肺栓塞患者是臨床上常見的疾病之一，由于誤診率較高，導(dǎo)致患者的預(yù)后情況較差，影響患者的生存質(zhì)量，如果得不到及時的護理和治療，會危及患者的生命[2]。本次研究主要對觀察組66例患者進行臨床針對性護理干預(yù)，根據(jù)患者的實際情況，對患者進行全面護理，一方面對患者進行健康教育，另一方面對患者進行飲食、呼吸等方面的護理，從而有效改善患者的預(yù)后情況，也讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的依從性。經(jīng)過一系列的護理之后，觀察組患者的痊愈率要明顯高于對照組患者，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，對患者實施護理干預(yù)，能夠提高治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張秀俠， 丁亞平， 柳淑杰， 侯繼洲.急性肺栓塞患者的護理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué).2009.30（14）：1456-1457.

[2]婁艷華.急性肺栓塞的臨床特征及護理干預(yù)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2012.16（37）：3569-3570.