段廣宇

【摘 要】 目的：分析并探討水膠體敷料在壓瘡護(hù)理當(dāng)中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院在2012年7月到2013年7月收治的86例壓瘡患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各43例。在治療的基礎(chǔ)上為兩組患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為對(duì)照組患者單純采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中插入水膠體敷料配合治療護(hù)理。比較兩組患者壓瘡的恢復(fù)和愈合情況以及壓瘡護(hù)理的時(shí)間，對(duì)比兩組患者的滿意率。結(jié)果 觀察組43例患者，完全治愈42例，治愈率達(dá)到97.67%，對(duì)照組43例患者，完全治愈30例，治愈率為69.77%。觀察組患者的護(hù)理時(shí)間明顯短于對(duì)照組，滿意率比對(duì)照組更高，綜合比較兩組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在治療壓瘡患者的時(shí)候，配合的護(hù)理中加入水膠體敷料進(jìn)行治療和護(hù)理，能夠起到更加顯著的臨床效果，還能夠減少護(hù)理的時(shí)間，提高患者的滿意率，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 水膠體敷料 壓瘡 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0178-01

壓瘡這種疾病在治療上必須配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段，但是預(yù)后仍然有待于提升[1]。在本研究中，我院為了研究水膠體敷料治療護(hù)理壓瘡的臨床效果，以便于更好地服務(wù)于患者，更為了尋找一種最佳的治療方法來(lái)配合對(duì)壓瘡的護(hù)理，特對(duì)我院在2012年到2013年收治的患者進(jìn)行分組，在治療的基礎(chǔ)上分別予以單純的優(yōu)質(zhì)護(hù)理和在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中加入水膠體敷料的方法進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2012年7月到2013年7月收治的86例壓瘡患者當(dāng)中有男性患者49例，女性患者35例?；颊叩淖罡吣挲g為78歲，最低年齡為39歲，平均年齡（56.1±3.1）歲。在所有患者當(dāng)中，壓瘡部位為骶尾部的有23例，髖部39例，足跟24例?；颊哂孝穸葔簜幕颊?8例，Ⅱ度壓傷的患者12例，Ⅲ度壓傷的患者27例，Ⅳ度壓傷的患者29例。病程最長(zhǎng)為38個(gè)月，最短5個(gè)月，平均病程（11.6±2.9）個(gè)月。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面沒(méi)有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

將我院在2012年到2013年收治的兩組壓瘡患者隨即分為觀察組和對(duì)照組兩組，為兩組患者在治療的基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組患者采用單純的優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中加入水膠體敷料進(jìn)行干預(yù)。具體操作如下：

為兩組患者實(shí)行壓瘡護(hù)理的綜合措施，建立翻身卡可以有效將機(jī)體局部組織的受壓減輕，保證所有患者床鋪的整潔和干燥，注意患者皮膚的清潔，要特別注意患者的身體收到排泄物的刺激和干擾，加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)吸入。為對(duì)照組Ⅰ度壓瘡患者涂抹0.3%～0.5%的聚維酮碘；Ⅱ度壓瘡患者如有水泡需要用無(wú)菌注射器將泡內(nèi)的液體吸出，然后再吐沫0.3%～0.5%的聚維酮碘，涂抹后進(jìn)行包扎；對(duì)于Ⅲ度壓瘡的患者，需要利用過(guò)氧化氫將機(jī)體表面壞死的組織清除掉，然后再涂抹0.3%～0.5%的聚維酮碘，之后需要利用TDP照射，每天兩次；對(duì)于Ⅳ度壓瘡的患者，需要在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行操作，將壞死的組織清除，并且用油紗布或鹽水紗布對(duì)壞死的組織進(jìn)行填塞，采用外殼換藥的方法，每天為患者進(jìn)行一次，外層的敷料已經(jīng)滲透需要馬上進(jìn)行更換。為觀察組患者使用水膠體敷料，Ⅰ度壓瘡患者可以使用透明貼或者減壓貼；Ⅱ度壓瘡患者如有水泡也需要用無(wú)菌注射器對(duì)泡內(nèi)液體進(jìn)行吸除，然后為患者涂抹潰瘍糊，每天一次；Ⅲ度和Ⅳ度患者需要根據(jù)患者的壓床面和不通傷口來(lái)選擇不同的敷料。黑色期的患者可以用潰瘍貼聯(lián)合清創(chuàng)膠；黃色期可以使用藻酸鹽聯(lián)合泡沫敷料；紅色期可以使用潰瘍糊聯(lián)合泡沫敷料。換藥為每天一次。

最后，比較兩組患者壓瘡的恢復(fù)和愈合情況以及壓瘡護(hù)理的時(shí)間，對(duì)比兩組患者的滿意率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量數(shù)值均采用平均數(shù)（±）和標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組43例患者，完全治愈42例，治愈率達(dá)到97.67%，對(duì)照組43例患者，完全治愈30例，治愈率為69.77%。觀察組患者的護(hù)理時(shí)間明顯短于對(duì)照組，滿意率比對(duì)照組更高，綜合比較兩組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1。

3 討論

患者的機(jī)體因?yàn)殚L(zhǎng)期的過(guò)度受壓等情況導(dǎo)致機(jī)體表面的皮膚破潰，從而形成潰瘍，這就是我們所說(shuō)的壓瘡[2]。一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床或者全身營(yíng)養(yǎng)不良的人容易引發(fā)這種疾病，這種病癥也多發(fā)于中來(lái)年人群體，特別是對(duì)于那些癱瘓了的、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的患者都具有相當(dāng)高的發(fā)病率[3]。對(duì)于壓瘡患者，傷口敷料的選擇是非常關(guān)鍵的。一般的護(hù)理方式只能夠保證局部的定時(shí)消毒和創(chuàng)傷面的干燥，只有較好的預(yù)防感染的作用，但是治療效果去并不顯著，而且還會(huì)消耗過(guò)多的時(shí)間和人力。從本研究結(jié)果當(dāng)中可以看出，觀察組患者的干預(yù)效果明顯由于對(duì)照組。筆者認(rèn)為主要是因?yàn)樗z體敷料能夠保持患者傷口局部的濕潤(rùn)，可以保證敷料與傷口新生的肉組織不發(fā)生粘連，從而形成了一個(gè)密封的閉合性敷料屏障，這能夠降低傷口的感染率，還能夠?yàn)閭诘挠咸峁┮粋€(gè)更加貼近自然生理的魚和環(huán)境。因此，通過(guò)本研究可以得出：在治療壓瘡患者的時(shí)候，配合的護(hù)理中加入水膠體敷料進(jìn)行治療和護(hù)理，能夠起到更加顯著的臨床效果，還能夠減少護(hù)理的時(shí)間，提高患者的滿意率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]袁蓉.水膠體敷料治療糖尿病壓瘡的觀察及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，15（14）：154-155.

[2]孟令華.一例水膠體敷料治療潰瘍期壓瘡的護(hù)理[J].天津護(hù)理，2011，05（04）：1547-1548.

[3]陶嵐，李銳.應(yīng)用水膠體敷料預(yù)防和治療壓瘡療效觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2012，08（04）：2690-2691.