浦麗娜

【摘 要】 目的：分析內(nèi)科保守治療高血壓腦出血患者的效果，探討整體護(hù)理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取于我院就診的高血壓腦出血患者50例，均給予內(nèi)科保守治療，因護(hù)理方法選擇差異將其分成實(shí)驗(yàn)組25例（整體護(hù)理），對(duì)照組25例（傳統(tǒng)護(hù)理），統(tǒng)計(jì)兩組治療及護(hù)理效果。結(jié)果：兩組治療有效率對(duì)比，差異具有可比性（P<0.05）；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)科保守治療是治療高血壓腦出血患者的有效方法，在治療過程中給予整體護(hù)理，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量。整體護(hù)理模式具有較高的臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高血壓 腦出血 內(nèi)科保守治療 整體護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0167-01

高血壓腦出血為神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率、病殘率及病死率，給予出血量較小的患者內(nèi)科保守治療，可獲得較佳的效果，在治療的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理，可降低并發(fā)生發(fā)生率[1]。本文為25例高血壓腦出血患者應(yīng)用整體護(hù)理模式，效果顯著，護(hù)理體會(huì)如下：

1 資料和方法

1.1 資料來源

選擇2012年06月～2013年06月于我院接受內(nèi)科保守治療的高血壓腦出血患者50例，將其分成實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組25例。實(shí)驗(yàn)組：男15例，女10例，年齡66～83歲不等，平均（75.2±2.4）歲，10例患者為基節(jié)底出血，10例患者為丘腦出血，5例患者為腦室出血；對(duì)照組：男14例，女11例，年齡66～84歲不等，平均（75.4±2.4）歲，11例患者為基節(jié)底出血，9例患者為丘腦出血，5例患者為腦室出血，兩組患者均為小量腦出血，符合高血壓腦出血相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，全部病例資料完整、真實(shí)，具有研究?jī)r(jià)值，比較兩組患者的臨床資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 治療方法

給予止血、脫水、降壓治療，明確病情后，適當(dāng)給予腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑（將30mL依達(dá)拉奉加入到100mL0.9%氯化鈉溶液中，為患者靜脈滴注），為水腫嚴(yán)重者間斷靜注呋塞米。

1.2.2 對(duì)照組

應(yīng)用傳統(tǒng)模式護(hù)理，包括病情觀察、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)組

給予整體護(hù)理：①生理護(hù)理：叮囑患者絕對(duì)臥床休息，協(xié)助其保持仰臥位體態(tài)，墊高頭部，對(duì)精神狀態(tài)不穩(wěn)定的患者使用約束帶，為防止發(fā)生壓瘡，為患者應(yīng)用氣墊床，定時(shí)翻身，2h/次；為防止出現(xiàn)感染，定時(shí)清理患者口腔，待患者身體有所恢復(fù)后，給予營(yíng)養(yǎng)含量高的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食；②心理護(hù)理：受醫(yī)院環(huán)境、經(jīng)濟(jì)壓力以及病情影響，患者普遍存在沉重的心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理工作者應(yīng)從患者的角度出發(fā)，向患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)，列舉成功病例，消除患者悲觀、焦慮心理，提高其治療依從性；③環(huán)境護(hù)理：調(diào)節(jié)病房溫度及濕度（溫度以24℃為宜，濕度以50%為宜），病房應(yīng)用隔音措施，為患者提供安靜的休息環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)，保證病房空氣新鮮。

1.3 療效評(píng)定

將治療效果分為顯效、有效、無效，統(tǒng)計(jì)臨床有效率，記錄并比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

全部數(shù)據(jù)借助SPSS12.0處理，選擇χ2檢驗(yàn)比較組間差異。P<0.05代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者內(nèi)科治療效果比較

兩組治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者略高于對(duì)照組，但差異具有可比性（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組肺部感染、皮膚壓瘡、消化道出血的發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高血壓腦出血的誘因比較復(fù)雜，其主要誘因包括先天性腦血管畸形、動(dòng)靜脈流、腦外傷、血壓病、先天性腦血管畸形等[3]，給予患者外科手術(shù)治療，費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)大，且手術(shù)僅適用于出血量較大的患者。給予出血量較少的患者內(nèi)科保守治療，安全性高，療效確切，本組患者均應(yīng)用了內(nèi)科保守治療法，收到了較佳的臨床效果。

整體護(hù)理具有科學(xué)性、優(yōu)質(zhì)性及系統(tǒng)性，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，整體護(hù)理更加重視人文關(guān)懷，可改善患者心態(tài)及治療依從性，使患者獲得可靠感、安全感。有學(xué)者[4]為內(nèi)科保守治療的腦出血患者應(yīng)用整體護(hù)理模式，結(jié)果顯示，整體護(hù)理組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義，提示整體護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值較高。本研究結(jié)果顯示，兩組高血壓腦出血患者治療有效率對(duì)比，差異具有可比性（P<0.05），提示內(nèi)科保守治療是治療高血壓腦出血患者的有效方法，可提高患者生活自理能力，緩解患者行走障礙，降低死亡率及植物狀態(tài)生存率。此外，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），近似于相關(guān)研究結(jié)果[5]，進(jìn)一步證明了整體護(hù)理模式可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量。

科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的整體護(hù)理，可減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)患者信心，促進(jìn)患者康復(fù)，在內(nèi)科保守治療的基礎(chǔ)上為高血壓患者應(yīng)用整體護(hù)理，可建立和諧、信賴的護(hù)患關(guān)系，提高患者生存質(zhì)量。

綜上所述，內(nèi)科保守治療是治療高血壓腦出血患者的有效方法，在治療過程中給予整體護(hù)理，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量，整體護(hù)理模式具有較高的臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]潘冬梅.高血壓性腦出血內(nèi)科保守治療100例臨床分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（11）：527-527.

[2]孔慶蘭.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療臨床護(hù)理分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，02（01）：179-179.

[3]朱小玲.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的療效及護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，09（05）：119-120.

[4]王蓮.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，13（11）：125-127.

[5]盧粉英.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療47例臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，15（11）：95-96.