尹萍　毛國(guó)敏

【摘 要】 目的：對(duì)分娩中應(yīng)用石蠟油潤(rùn)滑產(chǎn)道降低經(jīng)產(chǎn)婦裂傷的臨床療效進(jìn)行觀察。 方法：隨機(jī)選取2012年3月至2013年11月間正常分娩的經(jīng)產(chǎn)婦150例作為對(duì)照組，取同期使用石蠟油潤(rùn)滑產(chǎn)道分娩的經(jīng)產(chǎn)婦150例作為觀察組。對(duì)兩組經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷情況進(jìn)行比較分析。 結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組中的經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷率以及裂傷程度更低，p<0.05。 結(jié)論：對(duì)分娩產(chǎn)婦采取石蠟油進(jìn)行產(chǎn)道潤(rùn)滑，能夠有效減少經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰裂傷的概率，減輕產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷程度，改善患者的疼痛情況，值得臨床積極推廣。

【關(guān)鍵詞】 分娩 石蠟油 潤(rùn)滑產(chǎn)道 裂傷

【中圖分類號(hào)】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0140-01

會(huì)陰裂傷作為常見產(chǎn)道撕裂傷，其一定程度上影響了患者的生命健康以及日常生活質(zhì)量，因此應(yīng)積極的采取相關(guān)措施減少產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰裂傷的概率以及裂傷程度，而采取石蠟油進(jìn)行產(chǎn)道潤(rùn)滑有一定的積極臨床意義[1]。本文就此對(duì)分娩中應(yīng)用石蠟油潤(rùn)滑產(chǎn)道降低經(jīng)產(chǎn)婦裂傷的臨床療效進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2012年3月至2013年11月間正常分娩的經(jīng)產(chǎn)婦150例作為對(duì)照組，其年齡段在19歲至35歲之間，平均年齡為（25.6±2.3）歲，孕周為37周至42周之間，平均孕周為（39.2±1.0）周。隨機(jī)選取同一時(shí)間段內(nèi)使用石蠟油潤(rùn)滑產(chǎn)道進(jìn)行分娩的經(jīng)產(chǎn)婦150例作為觀察組，其年齡段在18歲至34歲之間，平均年齡為（25.3±2.1）歲，孕周為37周至42周之間，平均孕周為（39.4±0.9）周。兩組經(jīng)產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面情況均無(wú)顯著差異，相關(guān)數(shù)據(jù)資料有一定的可比性，且兩組經(jīng)產(chǎn)婦均無(wú)早產(chǎn)、妊娠合并癥、胎位異常、過期妊娠以及催產(chǎn)素引產(chǎn)等情況。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組中的經(jīng)產(chǎn)婦采取常規(guī)分娩方式進(jìn)行接生，不采取石蠟油潤(rùn)滑產(chǎn)道。而觀察組中的經(jīng)產(chǎn)婦指定有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士進(jìn)行接生，相關(guān)的助產(chǎn)人員應(yīng)提前對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰消毒，并且準(zhǔn)備好接生相關(guān)物品。助產(chǎn)人員在穿好手術(shù)衣且?guī)Ш脽o(wú)菌手套后使用1個(gè)至2個(gè)無(wú)菌的石蠟油棉球?qū)?jīng)產(chǎn)婦的陰道處女膜環(huán)內(nèi)外的1周至2周以及胎先露部進(jìn)行涂擦，后按照常規(guī)的接生方法進(jìn)行接生。對(duì)兩組經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷情況進(jìn)行比較分析。其中會(huì)陰裂傷標(biāo)準(zhǔn)為以下：（1）會(huì)陰Ⅰ度裂傷：孕產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰黏膜、皮膚出現(xiàn)裂傷情況，其中包括前庭黏膜、陰唇的破裂；（2）會(huì)陰Ⅱ度裂傷：孕產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰黏膜肌肉、皮膚的裂傷情況，但其肛門括約肌完整。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采取SPSS18.0軟件包進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）以及例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間數(shù)據(jù)比較采取t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)。取95%為可信區(qū)間，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表一中的數(shù)據(jù)資料顯示可以得知，對(duì)照組中有48.00%的經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰Ⅰ度裂傷，有30.00%的經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰Ⅱ度裂傷；而觀察組中有32.67%的經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰Ⅰ度裂傷，有22.00%的經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰Ⅱ度裂傷。即相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰裂傷的例數(shù)更少，且裂傷程度更低，此組數(shù)據(jù)具有差異明顯，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

會(huì)陰裂傷是指孕產(chǎn)婦在一般分娩過程中出現(xiàn)的產(chǎn)道撕裂傷中較為常見的損傷之一，其一定程度上會(huì)造成經(jīng)產(chǎn)婦出血量增多，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響孕產(chǎn)婦的正常生活以及生理功能[2]。因此，應(yīng)積極的采取相應(yīng)措施來(lái)減少經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷發(fā)生率，保護(hù)經(jīng)產(chǎn)婦擁有生殖健康，減少經(jīng)產(chǎn)婦的疼痛情況以及提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，有一定的積極臨床意義。

在對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查時(shí)，可見經(jīng)產(chǎn)婦的會(huì)陰部消失，其直腸和陰道的末端相連。而經(jīng)產(chǎn)婦的肛門后面皮膚呈現(xiàn)一定的放射狀皺紋，其括約肌斷端退縮處于肛門兩側(cè)從而形成小凹陷。在對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)行肛查時(shí)應(yīng)囑咐經(jīng)產(chǎn)婦向內(nèi)縮，從而能夠?qū)?jīng)產(chǎn)婦括約肌的管制功能進(jìn)行試驗(yàn)[3]。而導(dǎo)致經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰裂傷的主要原因有以下幾點(diǎn)：（1）產(chǎn)婦的年齡過小或者過大；（2）產(chǎn)婦的會(huì)陰彈性較差；（3）產(chǎn)婦的盆骨可動(dòng)性較?。唬?）產(chǎn)婦的會(huì)陰體不能夠較為充分的擴(kuò)張；（5）產(chǎn)婦的外陰發(fā)育不夠完全；（6）產(chǎn)婦的外陰炎局部組織出現(xiàn)脆弱現(xiàn)象或陰道較為干澀等。同時(shí)娩出速度較快、胎兒過大、胎方位出現(xiàn)問題以及助產(chǎn)人員產(chǎn)科技術(shù)不夠嫻熟等因素亦均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰裂傷[4]。

為有效的減少經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰裂傷并且有效減小經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷程度，可采取石蠟油進(jìn)行產(chǎn)道潤(rùn)滑，其操作簡(jiǎn)單且較為實(shí)用，對(duì)于新生兒以及產(chǎn)婦均無(wú)不良反應(yīng)。采取石蠟油對(duì)經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)道潤(rùn)滑能夠一定程度上減輕患者的疼痛，同時(shí)減助產(chǎn)士的工作量，使得減少經(jīng)產(chǎn)婦出血量以及相關(guān)資源的消耗[5]。并且由本次試驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料可以得知，相對(duì)于不給予石蠟油進(jìn)行產(chǎn)道潤(rùn)滑的經(jīng)產(chǎn)婦，采取石蠟油進(jìn)行產(chǎn)道潤(rùn)滑的經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰裂傷的概率較小，且出現(xiàn)會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦的裂傷程度更低，有一定的積極臨床意義。

綜上所述，對(duì)分娩產(chǎn)婦使用石蠟油進(jìn)行產(chǎn)道潤(rùn)滑，能夠有效的減少經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)會(huì)陰裂傷的概率，同時(shí)減輕產(chǎn)婦的會(huì)陰裂傷程度，改善其疼痛情況，有較好的臨床意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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