肖麗萍
【摘 要】 目的:對兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的臨床治療情況進(jìn)行觀察、分析。方法:選取自2011年1到2012年8月在我院接受治療的50例患有兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的患者,對其臨床治療進(jìn)行觀察。結(jié)果:處于學(xué)齡期的兒童占很大比例,約為71%,其中男女比例為3.2:1;出現(xiàn)最多的并發(fā)癥為腦炎(29例,所占并發(fā)癥比例為58%)與病毒性心肌炎(7例,所占并發(fā)癥比例為14%),其他并發(fā)癥還有睪丸炎、肝臟部位功能異常等;本次研究的患者接受住院治療的時(shí)間從3到18天不等,平均住院時(shí)間為9天,接受治療后全部痊愈出院。結(jié)論:兒童流行性腮腺炎容易引發(fā)多種并發(fā)癥,通過合理的治療后,能夠取得良好的治療效果。
【關(guān)鍵詞】 兒童流行性腮腺炎 并發(fā)癥 臨床
【中圖分類號】 R512.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801(2014)03-0129-01
兒童流行性腮腺炎指的是因腮腺炎病毒而導(dǎo)致的兒童急性呼吸道的一種傳染病,發(fā)病季節(jié)集中于春、冬兩季,發(fā)病部位集中在腮腺,現(xiàn)在將自2011年1月到2012年8月在我院接受治療的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者的臨床治療觀察報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2011年1月到2012年8月在我院接受治療的50例患有兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的患者,其中男性患者有38例,女性患者有12例,男女比例為3.2:1?;颊咧心挲g最小的是2歲,年齡最大的是14歲,其中5歲以下的有13例,占總數(shù)的26%;5歲到11歲之間的有33例,占總數(shù)的66%;11歲 以上的有4例,占總數(shù)的8%。處于學(xué)齡期的兒童占很大比例,約為71%。其中城市患者26例,農(nóng)村患者24例,沒有顯著的差異。
1.2 臨床表現(xiàn)
本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者中,出現(xiàn)發(fā)熱情況的有49例,其中發(fā)熱超過39攝氏度的有27例,約占55%;發(fā)熱在38到39攝氏度之間的有20例,約占41%;發(fā)熱在37.5到38攝氏度之間的有2例,約占4%。出現(xiàn)頭痛情況的有27例,出現(xiàn)嘔吐情況的有31例,出現(xiàn)腹痛情況的有19例,出現(xiàn)抽搐情況的有1例,出現(xiàn)睪丸紅腫情況的有3例。在發(fā)病時(shí)伴隨腮腺腫大的患者有49例,其中出現(xiàn)頜下腺與腮腺同時(shí)腫大的患者有18例。出現(xiàn)胰腺炎情況的有14例,出現(xiàn)睪丸炎情況的有3例,出現(xiàn)心肌炎情況的有7例。
1.3 方法
本次研究的50例患有兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的患者全部采用病毒唑、甲氰咪呱、與其他對癥治療方式治療;有胰腺炎的患者,需要增加氨芐青與禁止食用食物等進(jìn)行治療;有心肌炎的患者,需要增加二磷酸果糖進(jìn)行治療。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對于本文中所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn),對于所有患者的年齡、性別等指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn),差異較小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn),差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2 結(jié)果
患者接受住院治療的時(shí)間從3到18天不等,平均住院時(shí)間為9天,接受治療后全部痊愈出院。存在腦脊液異常的患者在接受3到8天的治療后,進(jìn)行復(fù)查時(shí),腦脊液的水平恢復(fù)正常。在患者出院7到15天后,進(jìn)行復(fù)查時(shí),腦電圖的顯示全部正常?;颊叱鲈?0天后,進(jìn)行復(fù)查時(shí),心電圖與心肌酶譜全部恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是患有睪丸炎的患者對以后的生育情況是否存在影響,還需要進(jìn)一步的觀察與研究。
3 討論
兒童流行性腮腺炎指的是因腮腺炎病毒而導(dǎo)致的兒童急性呼吸道的一種傳染病,發(fā)病季節(jié)集中于春、冬兩季,發(fā)病部位集中在腮腺,這種疾病的預(yù)后情況通常較好。過去人們把兒童流行性腮腺炎視為沒有后遺癥的病癥,沒有過多的關(guān)注。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,腮腺炎在臨床表現(xiàn)方面呈現(xiàn)出多種不典型的趨勢,出現(xiàn)并發(fā)癥的情況不斷增加,且對患者的危害程度也在不斷加大,存在部分患者出現(xiàn)腮腺腫大情況晚于出現(xiàn)并發(fā)癥情況,很容易導(dǎo)致誤診情況的發(fā)生。比方說在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當(dāng)中,有一例患者在出現(xiàn)腮腺腫大情況的4天前就出現(xiàn)了腦炎情況,還有一例患者在腮腺腫大狀況消退后的半月出現(xiàn)了腦炎情況。
兒童流行性腮腺炎如果出現(xiàn)心肌炎并發(fā)癥,常常被醫(yī)務(wù)人員所忽視。因?yàn)槟挲g越小的兒童患者,因?yàn)樽陨淼谋磉_(dá)問題,不能夠準(zhǔn)確向醫(yī)生表達(dá)自己身體不適的狀況,更容易造成誤診情況的發(fā)生,甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的不良后果,比如說患者出現(xiàn)心律失常情況等。在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當(dāng)中,有7例患者出現(xiàn)的心肌炎并發(fā)癥全都存在心肌酶譜不正常的情況,其中心電圖發(fā)生變化的有4例,所占比例為57%。因此,需要定期地對兒童流行性腮腺炎患者進(jìn)行常規(guī)的心電圖檢查,主要對心肌酶譜進(jìn)行觀察。兒童流行性腮腺炎出現(xiàn)胰腺炎并發(fā)癥的情況不斷增加,通過B超檢查顯示,出現(xiàn)胰腺腫大的情況下,尿、血中存在的淀粉酶都比正常情況下的值要高,如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,有可能導(dǎo)致爆發(fā)性胰腺炎出現(xiàn)。因此,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該提高對兒童流行性腮腺炎的重視。
兒童流行性腮腺炎患者出現(xiàn)睪丸炎并發(fā)癥的情況比較少,但是也需要引起相關(guān)人員的重視。在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當(dāng)中,出現(xiàn)睪丸炎情況的有3例,13歲以下的兒童沒有出現(xiàn)睪丸炎的情況,這就證明了腮腺炎病毒只會(huì)侵犯有活性的生物組織,因此沒有發(fā)育起來的兒童生殖器官就不會(huì)受到影響。在本次研究的50例患者中,出現(xiàn)睪丸炎的患者一例是13.2歲,一例是13.5歲,都超過13歲,處于青春期階段,需要提高重視。因此對于兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者,不管年齡是多少,都應(yīng)該盡早地發(fā)現(xiàn),做好對睪丸炎并發(fā)癥的預(yù)防工作。
在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當(dāng)中,沒有接種腮腺炎疫苗的患者,這就說明了對于該疾病的預(yù)防工作還沒有得到普遍關(guān)注,對于疫苗的接種工作還沒有普及,因此需要提高對腮腺炎疫苗接種工作的重視。
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