【摘 要】 目的：研究造成心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素臨床特點(diǎn)。方法 選擇2010年至2012年我院心血管內(nèi)科并發(fā)醫(yī)院感染的患者50例進(jìn)行研究。結(jié)果 出現(xiàn)并發(fā)感染的患者感染部位以下呼吸道為主，還有的是上呼吸道、泌尿生殖道、胃腸道、皮膚及其他感染。結(jié)論慢性基礎(chǔ)疾病、心力衰竭等多種危險(xiǎn)因素是造成心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染的重要原因

【關(guān)鍵詞】 心血管 醫(yī)院感染 因素 措施

【中圖分類號(hào)】 R714.252 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0117-02

為心血管內(nèi)科患者常見的并發(fā)癥，醫(yī)院感染不僅會(huì)給患者的身心帶來痛苦，也給患者的病情恢復(fù)帶來不利因素，給患者的心理帶來壓力，嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊叩纳Ｓ绕涫轻t(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在治療心血管內(nèi)科患者時(shí)，采取介入性診療技術(shù)，增加了患者醫(yī)院感染的幾率。在本文中，筆者就結(jié)合實(shí)際病例對(duì)心血管內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)影響因素及臨床特征進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1資料的來源

選擇2010年至2012年我院心血管內(nèi)科并發(fā)醫(yī)院感染的患者50例進(jìn)行研究

1.2采取的方法

對(duì)這50例患者采取回顧性的數(shù)據(jù)分析方式，對(duì)每一例患者的治療詳細(xì)資料進(jìn)行分析

1.3評(píng)價(jià)的方式

利用分析患者的治療資料，通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，得出最終的結(jié)果。

2 造成醫(yī)院感染的相關(guān)因素

2.1患者自身抵抗力低下造成感染

由于心血管內(nèi)科患者年齡普遍偏大，自身抵抗力都不高。這就造成患者在治療過程中由于自身抵抗能力不足而出現(xiàn)感染。這樣的患者一旦出現(xiàn)感染，就會(huì)使患者的病情迅速加重，使患者面臨很大的危險(xiǎn)。

2.2醫(yī)院病房人員流動(dòng)造成感染

醫(yī)院的病房由于患者較多，探望患者的親屬來來往往也很多，如果病房沒有及時(shí)進(jìn)行通風(fēng)消毒處理，就會(huì)造成病房?jī)?nèi)有多種細(xì)菌存在，造成患者被感染。這種感染時(shí)不可避免的，但是對(duì)于抵抗力低的患者傷害也是很大的，這種感染往往都是多種細(xì)菌的交叉感染。

2.3治療過程中藥物使用不當(dāng)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種藥物層出不窮，但是過多的藥物也使細(xì)菌產(chǎn)生了不同程度的抗藥性。在心血管內(nèi)科藥物治療中，有一部分醫(yī)院感染就是因?yàn)樗幬锏氖褂貌划?dāng)造成的，不但沒有起到良好的治療作用，反倒會(huì)使患者被感染。而且這種感染很難進(jìn)行藥物控制，一旦出現(xiàn)這樣的感染，只能利用其它的治療手段，給患者造成不必要的痛苦。

2.4介入治療造成的感染

隨著介入治療被大量使用，在提高治療效果、豐富治療手段的同時(shí)，也增加了患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的幾率。之所以出現(xiàn)這種情況，與介入治療的方式有直接關(guān)系。介入治療都是需要在患者身上留置介入導(dǎo)管，而介入導(dǎo)管會(huì)削弱黏膜的屏障功能，給患者造成一定的機(jī)械損傷，這都為細(xì)菌的侵入創(chuàng)造了條件。這是因?yàn)槿绱?，介入治療要比普通治療造成醫(yī)院感染的幾率要高很多。

2.5護(hù)理人員造成的交叉感染

由于患者在治療后，更多的是需要醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理的，這樣就會(huì)頻繁的接觸護(hù)理人員。而護(hù)理人員需要在各個(gè)病房對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，這就很容易給患者造成交叉感染。由于患者和護(hù)理人員的護(hù)患關(guān)系，這種交叉感染是很難控制的。

3 控制醫(yī)院感染的相應(yīng)措施

3.1 針對(duì)患者自身抵抗力低應(yīng)采取的控制措施

建議這些患者多進(jìn)行室外活動(dòng)，多呼吸新鮮的空氣，患者之間多進(jìn)行交流。還要加強(qiáng)這些患者科學(xué)飲食的管理，通過食物補(bǔ)充抵抗力，提高預(yù)防醫(yī)院感染的能力。

3.2 醫(yī)院要提高醫(yī)院感染的防護(hù)力度

在平時(shí)就要多進(jìn)行宣傳，多進(jìn)行健康教育，通過給患者宣傳醫(yī)院感染的傷害，增強(qiáng)患者的防范意識(shí)；還要加強(qiáng)對(duì)病房的消毒處理，及時(shí)給病房進(jìn)行通風(fēng)，使患者處于一個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境。

3.3 提高醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)

與患者每天接觸最多的就是護(hù)理人員，所以增強(qiáng)護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)，提高護(hù)理人員的責(zé)任心，提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，都是控制醫(yī)院感染的重要途徑。這就要求，護(hù)理人員在進(jìn)行患者的護(hù)理過程中要進(jìn)行消毒處理，降低出現(xiàn)交叉感染的幾率；在進(jìn)行介入治療的傷口護(hù)理過程中，要做到認(rèn)真、仔細(xì)，提高預(yù)防感染的能力；加強(qiáng)對(duì)患者的機(jī)能檢查，合理使用治療藥物。

3.4 針對(duì)呼吸道感染應(yīng)采取的控制措施

這種醫(yī)院感染是心血管內(nèi)科患者出現(xiàn)并發(fā)癥較多的，控制這種感染的措施有：一是要保持病房的清潔，二是要做好患者的心理輔導(dǎo)，提高患者的恢復(fù)信心；三是要對(duì)吸入式的治療儀器進(jìn)行消毒，盡量使用一次性的醫(yī)療用具；四是患者要保持口腔的清潔，不給細(xì)菌提供感染的機(jī)會(huì)；五是要進(jìn)行無菌操作，防止病毒感染；六是要做好手的清潔消毒，切斷病毒感染的傳播途徑。

3.5 針對(duì)泌尿感染應(yīng)采取的控制措施

這種感染的發(fā)生多是與介入治療中的導(dǎo)尿管有著必然的聯(lián)系，所以在對(duì)這種感染進(jìn)行預(yù)防控制的時(shí)候，應(yīng)首先從導(dǎo)尿管上去進(jìn)行控制。一是要選擇大小、光滑合適，具有良好性能的導(dǎo)尿管；二是選擇密閉式的一次性集尿系統(tǒng)；三是必須保證導(dǎo)尿管清潔，四是要換集尿袋，必須要在無菌的環(huán)境中進(jìn)行；五是做好護(hù)理工作。

3.6 針對(duì)切口感染應(yīng)采取的控制措施

切口位置也是很容易造成心血管患者醫(yī)院感染的，對(duì)于這種感染，應(yīng)在以下幾方面進(jìn)行控制：一是在手術(shù)過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；二是在手術(shù)后切口位置紗布必須經(jīng)常更換。在操作過程中，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，必須要戴手套，并進(jìn)行消毒。

3.7針對(duì)導(dǎo)管感染應(yīng)采取的控制措施

導(dǎo)管是患者在治療過程中頻繁接觸的醫(yī)療用具，在對(duì)患者的治療護(hù)理過程中，應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行控制：一是要在護(hù)理過程中，選擇合適的導(dǎo)管，避免給患者造成機(jī)械損傷；二是導(dǎo)管留置的時(shí)間不能過長(zhǎng)，避免細(xì)菌感染；三是輸液必須采用一次性輸液器；四是做好導(dǎo)管插入位置的消毒。

3.8 針對(duì)呼吸機(jī)的消毒

呼吸機(jī)是心血管內(nèi)科患者使用較多的醫(yī)療器械，呼吸機(jī)的消毒處理對(duì)于預(yù)防醫(yī)院感染具有重要的作用。在治療過程中，要準(zhǔn)備兩套呼吸機(jī)，一用一備，并且做到定期消毒。在患者使用完后，要及時(shí)進(jìn)行消毒處理

4 結(jié)語

對(duì)心血管內(nèi)科患者醫(yī)院感染相關(guān)因素進(jìn)行分析，是為了提高醫(yī)院在患者的護(hù)理過程中預(yù)防感染的能力，也是為了促進(jìn)患者提高自我保護(hù)，提高康復(fù)能力和效果。在進(jìn)行分析的過程中，也看到了這種并發(fā)癥給心血管內(nèi)科患者的治療造成困難，這都需要相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員提高認(rèn)識(shí)，提高能力，降低患者出現(xiàn)感染的幾率，縮短患者康復(fù)的時(shí)間

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作者簡(jiǎn)介：王環(huán)宇，1976年10月，單位：佳木斯大學(xué)2011級(jí)心血管碩士研究生。