李進(jìn)麗

【摘 要】 目的：探討臨床上內(nèi)科治療消化性潰瘍的方法與成效。方法：抽取32例2012.6.1～2013.1.1之間在我院內(nèi)科接受治療的消化性潰瘍患者，并采用回顧性方法分析，根據(jù)內(nèi)科治療手段的不同將其分為兩組，即對照組和治療組，每組人數(shù)分別為15例和17例，對照組患者采用藥物治療的方法，而治療組患者則是在此基礎(chǔ)上采用的對癥藥物治療，觀察對比兩組患者的治療成效。結(jié)果：經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，治療組與對照組的治療有效率分別為80%（12/15）、94.12%（16/17），兩組患者治療效果差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對消化性潰瘍的治療應(yīng)盡可能地選用內(nèi)科治療的方法，原因是該方法治療效果顯著，與外科手術(shù)治療相比也無術(shù)后并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍 內(nèi)科治療 臨床觀察

【中圖分類號】 R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 671-8801（2014）03-0084-01

目前消化性潰瘍在我國的發(fā)病率較高，該疾病主要發(fā)生于患者的十二指腸以及胃部，故而通常也被稱之為十二指腸潰瘍或者是胃潰瘍。而該疾病產(chǎn)生的主要原因則與胃蛋白酶、胃酸以及幽門螺桿菌等具有密切相關(guān)性，其中起著直接作用的就是胃酸。當(dāng)患者出現(xiàn)胃部穿孔、出血或者是幽門梗阻的情況下，就會(huì)對生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因此，有效的提升臨床上消化性潰瘍的治療有效率至關(guān)重要。下面我們將以32例消化性潰瘍患者為研究對象，探討內(nèi)科治療方法的有效性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽取32例2012.6.1～2013.1.1之間在我院內(nèi)科接受治療的消化性潰瘍患者，并采用回顧性方法分析，其中男性患者18例，女性患者12例，患者的年齡在35～75歲之間，平均年齡為55.6±3.5歲，病程發(fā)展為1年～6年，平均病程為2.5±1.1年，根據(jù)潰瘍部位的不同分為15例胃潰瘍患者，11例十二指腸潰瘍，其余6例為混合性潰瘍患者。對患者均是采用的電子胃鏡檢測、組織活檢等檢測手段，均確診為消化性潰瘍，排除患有胃癌、血液疾病以及應(yīng)激性潰瘍的可能。臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔血黑便、空腹痛、反酸、腹脹以及上腹隱痛等。

1.2 治療方法 根據(jù)內(nèi)科治療手段的不同將其分為兩組，即對照組和治療組，每組人數(shù)分別為15例和17例，對照組患者采用藥物治療的方法，而治療組患者則是在此基礎(chǔ)上采用的對癥藥物治療，對于以上15例對照組患者，采用的治療方法是每天服用三次0.5g的阿莫西林、兩次20mg的埃索美拉唑鈉、兩次0.4g的甲硝唑、三次8mg的維生素k4、三次150mg的果膠秘膠囊，進(jìn)而起到有效根除幽門螺桿菌的目的[1]。而治療組的17例患者，則在此基礎(chǔ)上采用了對癥治療的方法，主要是依據(jù)患者的臨床癥狀來進(jìn)行合理治療的，例如針對上腹劇痛患者給予顛茄片治療、對于腹脹患者給予西沙必利治療、對于上腹飽脹、惡心患者給予嗎丁啦治療。除此之外還針對該疾病的特征進(jìn)行了胃酸抑制治療以及胃黏膜保護(hù)治療，所選用的藥物分別為法莫替?。?0mgqN/20mg bid）、奧美拉唑（30mg qd）以及枸櫞酸鉍鉀（120mg bid），持續(xù)性治療4～8周。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者在接受治療之后，潰瘍面愈合，臨床癥狀均消失，并且檢測患者的幽門螺桿菌顯示呈陰性。好轉(zhuǎn)：患者的潰瘍面愈合達(dá)到一半以上，臨床癥狀也逐漸好轉(zhuǎn)[2]。無效：患者接受治療之后潰瘍面積沒有減少，或者是呈擴(kuò)張趨勢。治療有效率為治愈率與好轉(zhuǎn)率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對調(diào)查的兩組患者的情況借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05的情況下，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，治療組與對照組的治療有效率分別為80%（12/15）、94.12%（16/17），兩組患者治療效果差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如下表所示：

3 結(jié)論

消化性潰瘍屬于消化道疾病的一種，該疾病具有病程時(shí)間長以及難以根治的特點(diǎn)，當(dāng)病發(fā)的情況下，會(huì)對患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響。再加上目前的臨床發(fā)病率較高，使得廣大的醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)逐漸意識到了治療該疾病的重要性，如何有效的提升該疾病的治療成效，降低復(fù)發(fā)率成了當(dāng)下人們研究的重點(diǎn)。但是當(dāng)下臨床上針對于該疾病的治療，方法具有多樣性，或內(nèi)科藥物治療，或外科手術(shù)治療，但是兩種治療手段在治療成效、并發(fā)生等方面均具有差異性，而本文旨在尋找最佳的治療方案和手段。

一般情況下，胃體、胃角以及胃竇是胃潰瘍的好發(fā)部位，但是這并不意味著其它部位沒有發(fā)病的可能，因此，在進(jìn)行臨床檢測的時(shí)候，必須對各個(gè)部位進(jìn)行嚴(yán)密的檢測，避免漏診現(xiàn)象的發(fā)生[3]。再加上消化性潰瘍的病變部位具有轉(zhuǎn)移性，因此在進(jìn)行檢測的時(shí)候必須認(rèn)真仔細(xì)。通過以上和相關(guān)研究顯示，消化性潰瘍好發(fā)于中老年群體，因此，也要加強(qiáng)該群體的排查。在對該群體患者進(jìn)行臨床治療的過程中，也必須加強(qiáng)對其它基礎(chǔ)性疾病的檢測和治療，對患者的否要并發(fā)癥情況進(jìn)行評估，考慮患者是否伴隨高血壓、心血管疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，保證治療的全面性和系統(tǒng)性。

通過以上對32例患者進(jìn)行的內(nèi)科治療成效我們可以看出，選用內(nèi)科治療手段與外科手術(shù)治療相比較之下，治療效果顯著。由此我們得出，在后期的臨床治療中，針對消化性潰瘍患者我們應(yīng)該采用針對性藥物治療的手段，保證用藥的科學(xué)性與合理性，促進(jìn)患者的胃部抗感染能力的提升，保護(hù)胃黏膜的同時(shí)，抑制胃酸的分泌，將幽門螺旋桿菌根除，促進(jìn)患者的至于和康復(fù)，降低惡變和復(fù)發(fā)的幾率，提升患者的生活和生命質(zhì)量，同時(shí)提升臨床對該疾病的治療水平，推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王芬娟，王欣，葛維媛.根治幽門螺桿菌感染治療療效觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，28（28）：133一136.

[5]李彬彬，周積花.消化性潰瘍36例臨床療效檢查分析[J].中外醫(yī)療，2010，13（24）：145一147.

[7]馮聲濤.奧美拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，24（9）：156一160.