王超

【摘 要】目的：對(duì)濟(jì)寧市部分腫瘤高發(fā)地區(qū)近五年來(lái)發(fā)病率、發(fā)病原因進(jìn)行調(diào)查。方法：通過(guò)深入基層調(diào)查、疾控部分?jǐn)?shù)據(jù)，按照150-220/10萬(wàn)估算，計(jì)算出有關(guān)地區(qū)的發(fā)病率；通過(guò)深入基層走訪、調(diào)查，對(duì)腫瘤高發(fā)地區(qū)的致癌因素進(jìn)行分析。結(jié)論：濟(jì)寧市腫瘤發(fā)病率前三位鄉(xiāng)鎮(zhèn)為金鄉(xiāng)縣馬廟鎮(zhèn)0.91%、嘉祥縣馬集鎮(zhèn)0.87%、高新區(qū)王因鎮(zhèn)0.86%；最重要的致癌因素為石材加工、煤炭開(kāi)采和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。

【關(guān)鍵詞】濟(jì)寧市；三級(jí)中醫(yī)腫瘤防治網(wǎng)；發(fā)病率；發(fā)病原因；調(diào)查分析

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01102-02

惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的重大疾病之一。根據(jù)Parkin 等[1]的報(bào)告, 2000 年全球新發(fā)癌癥病例1010萬(wàn),死亡620 萬(wàn)。我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)造成的人口及環(huán)境問(wèn)題使癌癥發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)。2002年惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)約220萬(wàn)，死亡約160萬(wàn)。因癌致死的人數(shù)已居所有能致死疾病人數(shù)的首位。在未來(lái)的20年，我國(guó)惡性腫瘤死亡率會(huì)繼續(xù)上升。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)癌癥發(fā)病人數(shù)將達(dá)到300萬(wàn)，死亡220萬(wàn)[2]。我國(guó)著名腫瘤學(xué)家、中國(guó)工程院院士孫燕教授指出：“由于我國(guó)目前環(huán)境污染和吸煙問(wèn)題仍然嚴(yán)重，在2025年前腫瘤總的發(fā)病率不大可能下降”，所以腫瘤是我們必須面對(duì)的多發(fā)病、常見(jiàn)病[3]。濟(jì)寧市地處魯西南地區(qū)，人口眾多，礦產(chǎn)資源豐富。近些年來(lái)，由于對(duì)煤炭和石礦的過(guò)度開(kāi)墾，對(duì)生態(tài)環(huán)境造成了嚴(yán)重的影響，并嚴(yán)重影響到人民群眾的健康。據(jù)濟(jì)寧市各大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近些年來(lái)我市的癌癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且在嘉祥、汶上、鄒城等礦產(chǎn)和造紙工業(yè)較多的縣，發(fā)病率較高，在有些村甚至出現(xiàn)了家家有癌癥病人的情況。除環(huán)境污染外，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差、農(nóng)民不良飲食習(xí)慣和薄弱的防癌抗癌意識(shí)也是造成癌癥發(fā)病率逐年升高的主要原因。

結(jié)合濟(jì)寧地區(qū)實(shí)際，抽樣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行近五年腫瘤發(fā)病調(diào)查， 我們做了如下分析研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽樣選出濟(jì)寧市10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過(guò)深入基層調(diào)查、疾控部分?jǐn)?shù)據(jù)，按照150-220/10萬(wàn)估算，獲得2008-2012年有關(guān)地區(qū)的發(fā)病人數(shù)。見(jiàn)表1-1：

通過(guò)深入基層調(diào)查、疾控部分?jǐn)?shù)據(jù)，按照150-220/10萬(wàn)估算，計(jì)算出有關(guān)地區(qū)的五年總發(fā)病率，并進(jìn)行從高到低排名；通過(guò)深入基層走訪、調(diào)查，對(duì)腫瘤高發(fā)地區(qū)的致癌因素進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病率

經(jīng)過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)算、分析，結(jié)合調(diào)查結(jié)果，得出

如圖表所示，抽樣選出的10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控部門(mén)所提供的數(shù)據(jù)，按照150-220/10萬(wàn)估算，計(jì)算出有關(guān)地區(qū)的五年總發(fā)病率，從高到低排名如下：馬廟鎮(zhèn)0.91%、馬集鎮(zhèn)0.87%、王因鎮(zhèn)0.86%、郭里鎮(zhèn)0.84%、安居鎮(zhèn)0.81%、梁寶寺0.80%、泉林鎮(zhèn)0.79%、白石鎮(zhèn)0.78%、汶上城管0.76%、微山島0.76%。

2.2 發(fā)病原因

前三位發(fā)病率較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為金鄉(xiāng)縣馬廟鎮(zhèn)0.91%、嘉祥縣馬集鎮(zhèn)0.87%和高新區(qū)王因鎮(zhèn)0.86%，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)概況與致癌因素分析如下：

馬廟鎮(zhèn)地處山東金鄉(xiāng)縣的西半部，全鎮(zhèn)面積90．6平方公里，耕地9．8萬(wàn)畝，人口5．4萬(wàn)，轄67個(gè)行政村，109個(gè)自然村。馬廟鎮(zhèn)地勢(shì)平坦，土壤肥沃，適宜多種農(nóng)作物的生長(zhǎng)，主要經(jīng)濟(jì)作物有大蒜、花生、芝麻等；盛產(chǎn)玉米、棉花、大豆、小豆、谷子等雜糧。近年來(lái)畜牧業(yè)發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，該鎮(zhèn)現(xiàn)以"百村、千場(chǎng)、萬(wàn)戶(hù)"工程建設(shè)為總抓手，大力推進(jìn)規(guī)?；曫B(yǎng)、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)。截止目前，養(yǎng)豬、羊、肉雞、蛋雞、牛、奶牛已形成規(guī)模。新建、擴(kuò)建規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)7個(gè)，其中肉牛飼養(yǎng)場(chǎng)一個(gè)，百只羊場(chǎng)4個(gè)，年出欄千頭以上豬場(chǎng)1處，奶牛飼養(yǎng)場(chǎng)一個(gè)。畜牧業(yè)導(dǎo)致的環(huán)境污染是癌癥高病率的罪魁禍?zhǔn)字?。以破壞環(huán)境為代價(jià)換來(lái)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，是造成癌癥高發(fā)的重要原因。

嘉祥縣馬集鎮(zhèn)地處孔孟之鄉(xiāng)、曾子故里山東省嘉祥縣城南 6公里，地勢(shì)西高東低,東部為澇洼地,西是山丘陵,東與濟(jì)寧任成區(qū)唐口鎮(zhèn)接壤,南與本縣金屯鎮(zhèn)相鄰,西連紙紡鎮(zhèn),北靠嘉祥鎮(zhèn)。屬黃河沖積平原，總面積43平方公里，耕地面積3.9萬(wàn)畝，人口3.6萬(wàn)人，轄40個(gè)行政村，是著名的石雕之鄉(xiāng)。馬集鄉(xiāng)擁有豐富的資源。山石資源儲(chǔ)量大，石材加工已初具規(guī)模，境內(nèi)共有大小山頭21座，石灰?guī)r儲(chǔ)量1.1億立方米。農(nóng)業(yè)資源豐富，小麥種植是主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，經(jīng)濟(jì)作物以貢品紅皮大蒜和杏樹(shù)、核桃為主。馬集鄉(xiāng)畜牧、養(yǎng)殖行業(yè)和林業(yè)種植也獲得了快速的發(fā)展，全鄉(xiāng)萬(wàn)只雞場(chǎng) 3處，萬(wàn)只鴨場(chǎng)2處，被市級(jí)驗(yàn)收合格的2萬(wàn)只養(yǎng)雞場(chǎng)一處。民營(yíng)企業(yè)蓬勃發(fā)展，通過(guò)拉長(zhǎng)異型石材、建材制品兩大產(chǎn)業(yè)鏈條，打響天青石這個(gè)品牌，逐步擴(kuò)大石雕、石板、石料三大加工基地，組建大型石業(yè)集團(tuán)。全鄉(xiāng)個(gè)體工商戶(hù)達(dá)到 1620戶(hù)，其中大型石子機(jī)38部,石灰窖20孔,異型板材廠41家.。年?duì)I業(yè)收入3.8億元，社會(huì)民營(yíng)總產(chǎn)值2.1億元。全年外貿(mào)出口100萬(wàn)美元，境外勞務(wù)輸出10人。石材加工對(duì)空氣的污染是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)導(dǎo)致腫瘤發(fā)病率高的主要原因之一。

王因鎮(zhèn)，轄區(qū)面積72平方公里，59個(gè)行政村，7.1萬(wàn)人，是濟(jì)寧市城市規(guī)劃的東城區(qū)所在地；是大汶口文化前期北辛文化的發(fā)祥地；是濟(jì)寧高新區(qū)招商引資、安置項(xiàng)目的主要承載地。王因鎮(zhèn)按照濟(jì)寧高新區(qū)“融合、創(chuàng)新、發(fā)展”的總體要求，堅(jiān)持“建園區(qū)、上項(xiàng)目、重民生、抓建設(shè)、保穩(wěn)定”，努力建設(shè)“經(jīng)濟(jì)強(qiáng)鎮(zhèn)、特色園區(qū)、生態(tài)城鎮(zhèn)、和諧王因”，向科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、跨越發(fā)展扎實(shí)邁進(jìn)。主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)有機(jī)械配套加工產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、輕鋼網(wǎng)架產(chǎn)業(yè)、木業(yè)板材產(chǎn)業(yè)、紡織加工產(chǎn)業(yè)和煤炭產(chǎn)業(yè)。王因鎮(zhèn)主要產(chǎn)業(yè)對(duì)大氣照成的污染是導(dǎo)致該地方腫瘤高發(fā)的主要原因，特別是煤炭工業(yè)和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、輕鋼網(wǎng)架產(chǎn)業(yè)等。

3 結(jié)論

綜上所述，濟(jì)寧市抽樣的10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都存在一些致癌因素，總起來(lái)還是以環(huán)境污染為主。無(wú)論是石材加工業(yè)、畜牧業(yè)、煤炭開(kāi)采、生物醫(yī)藥工業(yè)和汽車(chē)尾氣污染，都會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)氐目諝狻⒌叵滤斐晌廴?，使致癌物質(zhì)含量增高。所以，必須加強(qiáng)管理，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)排污，以免對(duì)百姓的健康造成威脅。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 孫燕. 五十年來(lái)我國(guó)臨床腫瘤學(xué)的發(fā)展、現(xiàn)狀和策略. 第11屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)報(bào)告，2009