胡世林

【摘 要】 目的：主要對小兒輪狀病毒腸炎采用單磷算阿糖腺苷治療療效探討。方法：以我院2012年3月-2013年9月份期間所接收到的84名輪狀病毒腸炎患者為例，依據(jù)患者住院單雙號進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對照組共有40名患者，均使用常規(guī)補液及思密達(dá)治療；觀察組共有44名患者，除使用常規(guī)補液及思密達(dá)治療外，還采用單磷酸阿糖腺苷治療。并對兩組實際治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組患者的大便性狀恢復(fù)時間以及大便恢復(fù)次數(shù)、體溫恢復(fù)正常時間較于對照組均有明顯縮短，其中前者治療總有效率高達(dá)93.2%，而后者的治療總有效率約為77.89%就療效率來說，觀察組明顯優(yōu)于對對照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在輪狀病毒腸炎臨床治療過程中，使用單磷酸阿糖腺苷藥物可以起到協(xié)同作用，并取得更好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 思密達(dá) 臨床治療 輪狀病毒腸炎 單磷酸阿糖腺苷

【中圖分類號】 R516.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0073-01

現(xiàn)階段輪狀病毒感染成為了小兒腹瀉常見幾種病因。依據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約46%的小兒腹瀉患者是由輪狀病毒感染所引起的。特別是7個月-2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高，病情也較為嚴(yán)重。而治療方式大都是通過維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，無其它特效藥物。本文就以輪狀病毒腸炎患者為例，對單磷酸阿糖腺苷治療進(jìn)行探究與討論。

1 對象與方法

1.1 資料

以我院所2012年3月-2013年9月份所接收的84名患者為例，其中共有41名男性患者，43名女性患者，年齡都正在3-31個月左右，平均約為（19.92 6.80）個月，患者的發(fā)病時間均在48h內(nèi)，且沒有任何任何藥物或接受其它治療?；颊甙Y狀主要為腹瀉、嘔吐以及體溫升高，并伴有不同程度脫水癥，通過對患者糞便酶聯(lián)免疫吸附試驗，確診為輪狀病毒抗原陽性。將患者依據(jù)入院單雙號進(jìn)行隨機(jī)分組，即對照組、觀察組。其中對照組共有40名患者，均使用常規(guī)補液以及思密達(dá)治療；觀察組共有44名患者，除使用常規(guī)補液及思密達(dá)治療外，還采用單磷酸阿糖腺苷治療。兩組患者資料并無統(tǒng)計學(xué)差異，存在可比性。

1.2 治療方法

在臨床治療過程中，兩組患者均實施常規(guī)補液以及思密達(dá)治療。對于小于1歲的嬰幼兒患者每次口服1/3袋，2歲以上的嬰幼兒每次口服1袋，1-2歲之間的每次服用1/2袋，均有溫開水沖服，每天3次。而補液量則要依據(jù)嬰幼兒患者自身脫水程度進(jìn)行適量補液。而對于觀察組患者，則會在服用思密達(dá)及常規(guī)補液之外，進(jìn)行單磷酸阿糖腺苷治療。方法：在5%的100ml葡萄糖溶液中添加50g單酸阿糖腺苷并靜脈滴注，連續(xù)5天，每天1次。此外，患者在治療期間主要以易消化食物為主。

1.3 觀察指標(biāo)

通過5天的臨床治療，對嬰幼兒患者每天腹瀉次數(shù)、脫水情況、大便次數(shù)及體溫變化進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測、記錄。其中療效評估顯效：患者并無明顯腹瀉、嘔吐等癥狀，且每日大便性狀及次數(shù)均恢復(fù)正常；有效：患者每天腹瀉次數(shù)較于先前明顯減少，全身癥狀也有所改善、緩解；無效：經(jīng)過治療后，患者并無明顯效果甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS13.0專用軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)均利用均數(shù) 平均差（x+s）表示，而計數(shù)資料則均使用x2檢驗。

2 結(jié)果

從表1可知，觀察組患者的大便恢復(fù)次數(shù)、體溫恢復(fù)正常時間以及大便性狀恢復(fù)時間相較于對照組均有所縮短，且p<0.05。

3 討論

現(xiàn)階段，輪狀病毒已然成為了嬰幼兒腹瀉常見的幾種病原菌，尤其是秋季更為多發(fā)季節(jié)，且患者癥狀也比較嚴(yán)重，對于患者健康成長造成嚴(yán)重負(fù)面影響。輪狀病毒所導(dǎo)致的小兒腹瀉患者因腸道受感染，體內(nèi)小腸上皮細(xì)胞受病毒損壞，致使小腸黏膜上皮細(xì)胞分泌所有增加，從而阻礙了腸內(nèi)水分以及Na+吸收，最終導(dǎo)致腸腔內(nèi)消化液積聚過多。此外，患者體內(nèi)正常鈉與水平衡被打亂后，易導(dǎo)致乳糖酶以及雙糖酶活動有所下降，也使得分泌的繼發(fā)性雙糖酶有所減少，不但使得患者腸腔內(nèi)滲透壓，致使腔內(nèi)水分大量滲出，造成腸道上皮細(xì)胞受損，鈉轉(zhuǎn)運出現(xiàn)障礙。另外，輪狀病毒還易引發(fā)嬰幼兒患者的消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌酶異常以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。綜上所知，輪狀病毒是一種對嬰幼兒患者危害較大，且發(fā)病率較高的一種常見疾病。所以這就要求我們應(yīng)采取相關(guān)措施和手段，切實做好輪狀病毒患者的臨床治療工作。

一般來講，思密達(dá)擁有獨特雙八面結(jié)構(gòu)，這對輪狀病毒所引起的各種毒素可以起到相對較強(qiáng)的抑制與固定作用，并對患者消化道膜起到很好保護(hù)作用。所以，對于患有輪狀病毒的嬰幼兒來說，使用思密達(dá)治療可以起到一定療效。通過相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，使用單磷酸阿糖腺苷的觀察組總有效率高達(dá)93.2%，而對照組治療總有效率約為77.89%就療效率來說，觀察組明顯優(yōu)于對對照組。因此可以得出在輪狀病毒腸炎臨床治療過程中，使用單磷酸阿糖腺苷藥物可以起到協(xié)同作用，并取得更好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀坤. 熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床觀察[J]. 中國中藥雜志. 2007（22） .

[2] 劉治學(xué)，徐朝輝，江忠，楊志斌. 消旋卡多曲顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎43例[J]. 實用兒科臨床雜志. 2007（19）.