郭惠

【摘 要】 目的：探討紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床療效。方法：對我院2011年2月 至2013年1月收治的卵巢癌患者臨床治療病例進行抽樣，對42例卵巢癌患者臨床治療病例進行回顧性研究。將42例卵巢癌患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組21例。對照組采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療，觀察組采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療。結(jié)果兩組卵巢癌患者經(jīng)過治療之后，對照組總有效率為57.14%；觀察組總有效率為61.90%。兩組卵巢癌患者臨床治療效果未具有顯著差異性，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。通過身體檢查，觀察組患者肌肉關節(jié)疼痛、腎毒性與胃腸道反應較對照組更輕微，不良反應更少，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：卵巢癌患者采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療或采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療均有較為顯著的臨床療效，能夠明顯緩解患者病情，延長患者存活時間，不過紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療的毒性反應更輕，不良反應更少，適用與老年患者或順鉑耐受性差的患者，值得進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】 卵巢癌 紫杉醇 卡鉑 順鉑 臨床療效

【中圖分類號】 R737.31 【文獻標識碼】 A 【文章編號】：1671-8801（2014）03-0067-02

宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌并稱婦科三大惡性腫瘤，卵巢癌占所有婦科惡性腫瘤總病例的23%[1]，死亡率極高。卵巢癌早期沒有明顯的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)患者因身體不適前來就診時已經(jīng)處于卵巢癌晚期，給臨床治療帶來了極大的難度。在卵巢癌的臨床治療中，一般采用化療的方法降低患者的痛苦，盡可能的延長患者的存活時間。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，化療用的藥物種類層出不窮，但卵巢癌患者的存活幾率仍沒得到明顯的提升?，F(xiàn)根據(jù)我院卵巢癌患者藥物治療的臨床療效進行匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者臨床治療病例進行抽樣，對42例卵巢癌患者臨床治療病例進行回顧性研究。將42例卵巢癌患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組21例。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核通過、病人及其家屬同意后進行臨床藥物治療研究。卵巢癌患者年齡在39-71歲之間，平均年齡為47.28±3.21歲；診斷過程中，發(fā)現(xiàn)所有患者均處于卵巢癌晚期；其中，有22例患者確診為漿液性癌，13例患者確診為黏液性癌，7例患者確診為子宮內(nèi)膜癌。患者在一般資料上不存在較大的差異性，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。排除標準：精神病史；嚴重心血管疾病病史。

1.2 治療方法

對照組采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療，對患者進行紫杉醇聯(lián)合順鉑化療兩周期，靜脈注射順鉑，順鉑的劑量為20mg/m2，然后靜脈注射紫杉醇，紫杉醇的劑量為135g/m2 ，同時聯(lián)合局部常規(guī)放療60Gy/1.8～2Gy/6-7周。觀察組采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療，患者靜脈注射卡鉑，卡鉑的劑量為75-80mg/m2，然后靜脈注射紫杉醇，紫杉醇的劑量為135g/m2，化療兩周期。（注：紫杉醇由太極集團生產(chǎn)，國藥準字號：H20030159，一周期為21天）[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

1.4 療效評定標準

根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定實體瘤判定標準進行[3]，將卵巢癌患者治療療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展四個等級，總有效率為完全緩解率與部分緩解率之和。

2 結(jié)果

兩組卵巢癌患者經(jīng)過治療之后，對照組21例卵巢癌患者完全緩解3例（14.29%），部分緩解9例（42.86%），穩(wěn)定6例（28.57%），進展3例（14.29%），總有效率為57.14%；觀察組20例卵巢癌患者完全緩解3例（14.29%），部分緩解10例（47.62%），穩(wěn)定6例（28.57%），進展2例（9.52%），總有效率為61.90%。兩組卵巢癌患者臨床治療效果未具有顯著差異性，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具體如表1所示。

通過身體檢查，觀察組患者肌肉關節(jié)疼痛、腎毒性與胃腸道反應較對照組更輕微，不良反應更少，差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如表2所示。

3 結(jié)論

目前用于化療的藥物種類層出不窮，但卵巢癌患者的存活幾率仍沒得到明顯的提升。針對這一現(xiàn)狀，我院對紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌以及紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的臨床療效以及不良反應進行了對比分析。就治療結(jié)果來看，紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌臨床治療總有效率為61.91%，而紫杉醇聯(lián)合順鉑治療的總有效率為57.14%；就不良反應來看，患者肌肉關節(jié)疼痛、腎毒性與胃腸道反應較對照組更輕微，不良反應更少[4]。

紫杉醇加鉑類藥物治療癌癥已經(jīng)成為化療的第一方案[5]，據(jù)相關研究表明，該方案的有效率在60%-70%左右[6]。在化療效果方面，對照組與觀察組采用的化療方法均取得了較好的效果，沒有顯著的差異性。順鉑具有較強的神經(jīng)毒性，對患者胃腸道毒性與腎毒性影響非常大[7]，而且順鉑有著蓄積作用，臨床使用中，為了降低順鉑的毒性，會使用大劑量水化，這樣增加的化療操作的復雜程度，也會對患者產(chǎn)生極大的負面影響?？ㄣK較順鉑的毒性更輕，操作更為簡便，適用于順鉑耐受性差的患者，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸取代順鉑成為臨床化療中的第一選擇[8]。

綜上所述，卵巢癌患者采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療或采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療均有較為顯著的臨床療效，能夠明顯緩解患者病情，延長患者存活時間，不過紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療的毒性反應更輕，不良反應更少，適用與老年患者或順鉑耐受性差的患者，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張彤，王佩，張振海.紫杉醇順鉑方案聯(lián)合自體CIK細胞輸注治療晚期食道癌的臨床分析[J].中國免疫學雜志，2012（07）：652-656.

[2]張秀，李立.多西紫杉醇與順鉑聯(lián)合用于晚期食道癌治療的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011（11）：77-77.

[3]林尤恩，李立文，林冬群.紫杉醇聯(lián)合羥基喜樹堿治療晚期食管癌的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療，2009（21）：18-20.

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[5]師偉，李香風，劉薇.1例行紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療過程中連續(xù)2次對卡鉑過敏患者的護理[J].中國實用護理雜志，2013（19）：354-356.

[6]盧志文，盧光，黃儉. 紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2011（05）：578-580.

[7]李俊魁，欒梅，齊榮義，等.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的臨床療效分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2008（10）：1756-1757.

[8]崔清楓，張博.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療復發(fā)性卵巢癌的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學，2011（z4）：372-372.