段澤民

【摘 要】 目的：研究中藥穴位貼敷治療慢性氣管炎的臨床效果。方法：選取我院2012年隨機(jī)收取的100例慢性氣管炎患者進(jìn)行研究，分為兩組，觀察組和對照組。觀察組采以中藥穴位貼敷進(jìn)行治療，每年的夏天的初伏、中伏、末伏貼敷一次，每次敷8個(gè)小時(shí)左右，治療3次為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程，觀察效果。對照組服用中藥觀察其療效。結(jié)果：3個(gè)療程治療后觀察組總體有效率為95%，對照組總體有效率83%，明顯低于觀察組。結(jié)論：采用中藥穴位貼敷治療慢性氣管炎不僅操作簡單，而且安全，更重要的是效果顯著，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 中藥穴位貼敷 慢性氣管炎 臨床研究

【中圖分類號】 R562.1+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0060-02

慢性支氣管炎在臨床上十分常見，該疾病主要體現(xiàn)在氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異炎癥，多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等[1]。慢性支氣管炎多發(fā)于中老年人間，且在秋冬季易發(fā)作?；加新灾夤苎谆颊卟∏檩^為嚴(yán)重面對患者的健康有著嚴(yán)重的影響，目前，多使用西醫(yī)的治療方法止咳和抗感染，但是效果并不顯著。在本文中主要以中藥穴位貼敷治療，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年隨機(jī)收取的100例慢性氣管炎患者進(jìn)行研究，分為兩組，觀察組和對照組。觀察組有50例，其中男患者31例，女患者29例，患者年齡在32歲到65歲之間；對照組患者50例，男患者20例，女患者30例，患者年齡在30歲到60歲之間。兩組患者都符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者患病年限在半年到15年。

1.2 治療方法

觀察組：取10克量的白芥、10克量元胡和10克量炮姜，分別12克量的細(xì)末細(xì)辛和甘遂，取10毫升的姜汁搗成泥狀，團(tuán)成2厘米左右的顆粒，外用麝香壯骨膏予以固定。對觀察組患者每年夏天的初伏、中伏以及末伏進(jìn)行貼敷，貼敷時(shí)間最好是每天的上午十一點(diǎn)到下午的兩點(diǎn)間，因?yàn)檫@個(gè)階段是一天中溫度較高的時(shí)間段，使用穴位貼敷效果更好。根據(jù)患者的年齡以及體質(zhì)決定患者的貼敷時(shí)間，一般為2小時(shí)到8小時(shí)，如果患者敷后有局部的疼痛感，這是正?，F(xiàn)象，有嚴(yán)重水泡出現(xiàn)者使用消毒針把水泡挑破，并進(jìn)行無菌包扎。治療3次為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程?；颊咧委熎陂g禁止食用海鮮以及辛辣食品，不可喝酒。

操作方法：患者取坐位，貼敷穴位為天突、大椎、膻中、命門、腎俞（雙）、肺俞（雙）、膏肓俞（雙）。

對照組：在夏季三伏天服用鄒肺平喘湯：分別有10克的紫菀和水蛭，各12克的旋復(fù)花和桑白皮以及15克的五味子、30克的黃芪、6克的生草?；颊呙刻旆?次，時(shí)間為早上和晚上。

1.3 療效判定

兩組患者治療判定分為顯著，有效和無效?；颊咧委熀笏新詺夤苎装Y狀消失則為顯著；患者發(fā)作次數(shù)減少。癥狀比治療前有所減輕為有效；患者癥狀無好轉(zhuǎn)為無效。總體有效率是顯效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用 SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計(jì)數(shù)資料采用 t 檢驗(yàn)，組間對比采用 X2檢驗(yàn)，P>0.05 為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

兩組患者治療期間進(jìn)行隨訪。觀察組患者進(jìn)行一個(gè)療程后有71%患者治療效果顯著，2個(gè)療程后80%效果顯著，3個(gè)療程后總體有效率達(dá)到了95%。觀察組患者總體有效率為83%。觀察組治療期間無患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。具體結(jié)果見下表。

3 結(jié)論

慢性支氣管炎屬于祖國醫(yī)學(xué)咳嗽、哮喘和痰飲的醫(yī)學(xué)范疇[2]。慢性支氣管炎數(shù)由于風(fēng)寒引發(fā)的疾病，所以患有慢性支氣管炎患者在夏天癥狀表現(xiàn)輕，但是到了秋天和冬天隨著氣溫的降低，患者癥狀就會加重。因此，在治療慢性氣管炎患者時(shí)主要是以溫陽逐飲、宣肺化痰為主要手段，根據(jù)陰病治陽的原則以選取背部穴位為佳[3]。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路，而經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)的主干，脈絡(luò)則是這些主干的分支。人體的經(jīng)絡(luò)貫穿著上下和內(nèi)外，在縱橫交錯(cuò)中維持著人體的氣血運(yùn)行。而且這些經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)心臟等器官連為一個(gè)整體的橋梁，也是使得人的各種機(jī)能活動能夠正常保持協(xié)調(diào)的保障。采用穴位貼敷的辦法就是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)下提出的新的治療，在這個(gè)基礎(chǔ)上結(jié)合中藥以及經(jīng)絡(luò)穴位的特殊功能進(jìn)行治療。在專業(yè)的穴位貼敷下，使得中藥通過穴位吸收產(chǎn)生治療作用，在使得人體的穴位受到刺激后來激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)功能以調(diào)節(jié)患者的氣血，改善患者的血液循環(huán)，進(jìn)而使得患者的整體的免疫機(jī)能能夠得到改善，人體的動態(tài)平衡也得以調(diào)節(jié)最終達(dá)到治療的目的。

中藥穴位貼敷中采用的中藥主要有白芥，白芥味苦，溫歸肺經(jīng)，有利于溫肺祛痰和止寒痰阻滯，而且還能理氣散結(jié)[4]。白芥還可以通絡(luò)止痛，對于由于止痰濕導(dǎo)致的肢體關(guān)節(jié)疼痛或者麻木以及陰疽流注都有顯著的治療效果；而貼敷中的另外一味藥細(xì)辛，性味辛，也能夠溫歸肺和腎經(jīng)，臨床上使用細(xì)辛可以驅(qū)寒解表，在治療傷寒和感冒引起的頭痛和壓痛等都有顯著的效果。而且臨床發(fā)現(xiàn)細(xì)辛可以用于化痰，對治療咳嗽和多痰者效果明顯。元胡也是中藥穴位貼敷的一味主藥，這味藥性味辛苦，可以溫，歸肝、脾和心經(jīng)，在活血化瘀以及治氣上有顯著的效果，臨床上使用元胡還可以治療由氣血不通導(dǎo)致的疼痛等癥狀。甘遂，性味苦寒，在治療胸水、腹水以及浮腫等療效顯著，而且甘遂可以瀉水逐飲，對于多痰和咳嗽服用甘遂效果明顯，使用甘遂還可以治療濕熱以及便秘等。從中醫(yī)中各類中藥的效果出發(fā)，根據(jù)醫(yī)學(xué)理論結(jié)合中藥以及穴位進(jìn)行治療，患者夏季發(fā)病較少，在這個(gè)階段進(jìn)行治療患者痛苦小，而且出現(xiàn)不適反應(yīng)的情況較少，實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本兼治的效果，和以往每年患者發(fā)病的痛苦以及高昂的醫(yī)藥費(fèi)和使用抗生素產(chǎn)生的副作用相比，采用這種方法治療其優(yōu)越性是顯然的。

貼敷穴位治療是中醫(yī)外治的一種方法。在我院對患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)生采用穴位經(jīng)皮給藥來治療慢性氣管炎，使得藥物經(jīng)過穴位進(jìn)入到患者的體內(nèi)，進(jìn)而調(diào)節(jié)患者的氣血，發(fā)揮中藥的效果。近幾年很多研究證明采用中藥貼敷透穴給藥的治療方法對于患者的細(xì)胞免疫功能有很好的效果，而且還可提高患者的T細(xì)胞以及殺傷細(xì)胞的活性，對提高NK細(xì)胞毒性也有作用。通過穴位給藥促進(jìn)了患者淋巴因子對殺傷細(xì)胞的激活，有利于促進(jìn)干擾素的形成[5]。在本次研究中對觀察組患者進(jìn)行穴位貼敷的治療在每個(gè)療程的總體有效都是顯著的，采用中藥穴位貼敷治療慢性氣管炎不僅操作簡單，而且安全，更重要的是效果顯著，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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