卡迪麗婭?木拉提等

【摘要】目的 分析與研究新生兒聽力篩查結果，為早期診斷新生兒聽力障礙提供相應的臨床依據。方法 對我院2012年3月至2013年3月800例新生兒聽力篩查結果進行回顧性分析，對800例新生兒進行分組劃分，將70具有高危因素的新生兒劃分為觀察組，剩余630例無高危因素的新生兒劃分為正常組，觀察組與正常組均使用耳聲發(fā)射法對聽力進行初篩與復篩；復篩未通過的新生兒，對其進行聽性腦干反應與40Hz聽覺相關電位檢查進行確診。結果 642例新生兒通過初篩，158例新生兒經過接受復篩，148例通過，沒有通過復篩的10例新生兒在出生90h后進行測試聽性腦干反應檢查，其中6例為陰性，4例確診為聽力障礙。對比兩組新生兒聽力篩查結果，正常組明顯優(yōu)于觀察組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 早期診斷與及時干預對于新生兒聽力障礙患兒的治療與康復有著十分重要的意義，高危新生兒發(fā)生聽力障礙的幾率較高，應當將其作為臨床篩查重點對象。

【關鍵詞】新生兒；聽力篩查；結果；分析

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0380-02

新天性聽力障礙是一種常見的新生兒出生缺陷，臨床表現主要包括語言功能受損、發(fā)音含糊不清，病情嚴重者會導致失語、聽力障礙，對患兒的心理健康造成嚴重的影響，不利于患兒的成長，同時給社會與家庭造成巨大的壓力。本文主要對我院2012年3月至2013年3月800例新生兒聽力篩查結果進行回顧性分析，為新生兒聽力障礙早期診斷提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年3月至2013年3月800例新生兒聽力篩查結果，其中男418例，女382例；根據新生兒出生時有無高危因素對800例新生兒進行劃分，劃分為正常組與觀察組，正常組630例無高危因素的新生兒，觀察組70具有高危因素的新生兒。正常組630例新生兒在出生之后3d內行聽力初次篩查，平均篩查時間為（1.6±0.8）d，觀察組在出生2d至21d內進行聽力初次篩查，平均篩查時間為（8.6±1.8）d。800例新生兒監(jiān)護人均簽署知情同意書。

1.2 一般方法

本組800例新生兒均使用耳聲發(fā)射法進行初次篩查與復篩，每一個新生兒的初次聽力篩查與復篩均由同一個檢查人員進行操作，所有聽力篩查人員均經過正規(guī)的崗前培訓，具有專業(yè)資格證書的醫(yī)護人員。測試標準：檢查儀器顯示新生兒雙耳均為“PASS”則代表新生兒聽力通過檢查。初次篩查與復篩顯示聽力未通過的新生兒，在檢查的同一天由同一個檢查人員對其進行二次檢查，兩次篩查都沒有通過的新生兒則確定為未通過。新生兒聽力檢查應當處于一個安靜的環(huán)境中，新生兒在檢查過程中處于安靜狀態(tài)或者睡眠狀態(tài)的時候取側臥位，將新生兒的測試耳朝上，檢查之前醫(yī)護人員應當確保新生兒雙耳內部的干凈清潔，避免耳內異物影響檢查結果的準確性。對新生兒聽力進行檢查的時候，應當輕微的拉新生兒的耳廓，使新生兒的耳道變直，便于耳塞塞入新生兒的耳朵中，且耳塞應當與新生兒的耳朵相匹配，保證新生兒耳道與耳塞能夠充分的耦合。初篩未通過的新生兒，在出生42d時進行復篩，復篩未通過的新生兒，對其行聽覺腦干反應與40Hz聽覺相關電位檢查進行確診。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 篩查情況

本組800例新生兒均接受初次篩查，642例新生兒通過初篩，通過率為80.25%；未通過初篩的158例新生兒行復篩，148例通過，通過率為93.67%；10例未通過復篩的新生兒，在出生90d之后行測試聽性腦干反應相關檢查，其中陰性6例，確診聽力障礙4例，聽力障礙發(fā)生率為0.5%。

2.2 兩組新生兒聽力篩查結果對比

觀察組70例新生兒中，38例通過初篩，29例通過復篩，3例確診；正常組630例新生兒中，552例通過初篩，77例通過復篩，1例確診。正常組新生兒聽力篩查結果明顯優(yōu)于觀察組新生兒，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 結論

先天性聽力缺陷是一種臨床常見的出生缺陷。先天性聽力缺陷會造成新生兒中樞聽覺神經無法得到應有的刺激，對患兒的中樞聽覺系統(tǒng)發(fā)育有著嚴重的影響，病情嚴重的患兒甚至會出現耳聾、失語狀況。

表1 正常組新生兒與觀察組新生兒聽力篩查結

果對比分析[n（%）]

相關的臨床研究顯示，早期診斷與干預治療先天性聽力障礙患兒，能夠顯著提升患兒的語言、語音能力，具有較好的臨床療效，所以應當重視先天性聽力障礙患兒的早期診斷。

本組800例新生兒中，通過初篩642例，通過率為80.25%；通過復篩148例，通過率為93.67%；10例未通過復篩，6例陰性，4例確診，聽力障礙發(fā)生率為0.5%。觀察組3例確診，確診率為4.28%，正常組1例確診，確診率為0.16%。與胡迎春[4]的相關研究結果基本一致。

總而言之，早期針對與及時治療新生兒聽力障礙，能夠有效的降低新生兒聽力殘障率，增強新生兒的語言、語音能力，具備高危因素的新生兒發(fā)生先天性聽力障礙的幾率率要高于不具備高危因素的新生兒，因此應當將其作為臨床重點篩查對象。

參考文獻：

[1]王禾，張莉，羅小珊.1109例新生兒聽力篩查結果分析[J].四川醫(yī)學，2011（01）：98-100.

[2]黃桂芳.3400例新生兒聽力篩查結果分析[J].當代醫(yī)學，2011（13）：90-91.

[3]鐘先進.1000例新生兒聽力篩查的臨床結果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012（14）：2872-2873.

[4]胡迎春.950例新生兒聽力篩查結果的調查分析[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2013（03）：69-70.