盧紹江

【摘要】目的：分析對(duì)對(duì)頸肩腰腿痛患者行自擬中藥方熱敷治療的效果；方法：將2013年2月～2013年12月收治的50例患者作為觀察組，將2012年1月～2013年1月收治50例患者作為對(duì)照組，臨床對(duì)對(duì)照組患者行針灸治療，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上行自擬中藥方熱敷治療，并觀察兩組患者治療效果；結(jié)果：，觀察組的之資料總有效率為98.0%，對(duì)照組的治療總有效率為84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=8.73，P<0.05）。結(jié)論：自擬中藥方熱敷治療頸肩腰腿痛患者有效率高，效果顯著，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】頸肩腰腿痛；自擬中藥；熱敷；效果

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0251-02

引言：隨著生活節(jié)奏的不斷加快，頸肩腰腿痛的發(fā)病率越來越高?；颊吲R床大多表現(xiàn)出局部疼痛和功能不同程度受限等情況，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[1]。臨床治療頸肩腰腿痛的時(shí)候，采用的大多是單一針灸治療的方式，效果不盡如人意。因此，積極尋找有效的之倆措施至關(guān)重要。本研究中，筆者選擇本科2013年2月～2013年12月收治的50例頸肩腰腿痛患者進(jìn)行研究，探討自擬中藥方熱敷治療頸肩腰腿痛的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇康復(fù)科2013年2月～2013年12月收治的50例頸肩腰腿痛患者進(jìn)行研究，其中男28例，女22例，年齡23～ 81歲，平均年齡（42.12±2.3 ）歲，病程2d～5年，平均病程（1.79±0.15）年。所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為頸肩腰腿痛。將這50例患者設(shè)為觀察組，并從2012年1月～2013年1月本科收治的頸肩腰腿痛患者中隨機(jī)選擇50例設(shè)為對(duì)照組。其中男27例，女23例，年齡24～ 79歲，平均年齡（41.15±2.8 ）歲，病程3d～6年，平均病程（1.91±0.22）年。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施針灸治療。觀察組：實(shí)施針灸治療聯(lián)合自擬透骨草方熱敷治療。藥方組成為：透骨草50g，紅藤、絡(luò)石藤、川芎、當(dāng)歸、威靈仙、雞血藤、白芷、桂枝、獨(dú)活、木瓜各30g，伸筋草、艾葉、千年健、青風(fēng)藤、制草烏、制川烏、紅花、羌活、蘇木各20 g，乳香、沒藥各10 g。以上藥物研末，加白酒2兩，醋2兩，加水適量調(diào)濕潤(rùn)后，用20×18厘米的棉布袋裝好，用蒸鍋加熱1～2h，熱敷不同的患病部位。熱敷前要注意檢查患病部位的皮膚情況，如患者使用有膏藥或貼劑，應(yīng)取下后再進(jìn)行熱敷，并在熱敷前用熱水對(duì)局部皮膚進(jìn)行清洗。局部皮膚出現(xiàn)破損的患者不宜進(jìn)行熱敷治療。熱敷過程中患者宜平臥或俯臥，以增大熱敷接觸面積。2次/d，5d換一次藥，7～10d一療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：患者所有臨床疼痛癥狀均完全消失，各項(xiàng)功能恢復(fù)正常；（2）顯效：患者臨床疼痛癥狀和各項(xiàng)功能均到顯著改善；（3）有效：患者臨床各項(xiàng)癥狀得到一定的改善；（4）無效：患者各項(xiàng)臨床疼痛癥狀均沒有得到任何改善。最終統(tǒng)計(jì)時(shí)，將痊愈和顯效以及有效均計(jì)入總有效率中[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

頸肩腰腿痛是臨床上常見的多發(fā)性疾病，頸肩腰腿痛患者臨床大多表現(xiàn)出病患部位局部疼痛現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)腫脹和各項(xiàng)功能不同程度受限等情況，嚴(yán)重影響到患者的正常生活和工作[3]。從中醫(yī)角度來看，各種頸肩腰腿痛疾病，例如頸椎病和腰間盤突出以及膝關(guān)節(jié)痛等均屬于“痹癥”范疇，患者臨床會(huì)出現(xiàn)麻木和屈伸不利等各種癥狀。臨床治療頸肩腰腿痛的時(shí)候，采用的大多是單一針灸治療的方式，效果不盡如人意。因此，近些年來，臨床開始積極的將針灸和中藥配方聯(lián)合起來進(jìn)行治療。頸肩腰腿痛疾病發(fā)病的機(jī)理是人體受到風(fēng)寒濕邪的侵襲，肢體經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)氣血受阻現(xiàn)象，導(dǎo)致“不通則痛”的出現(xiàn)[4]。人體氣血虧虛、陽氣不振、腠理空虛、衛(wèi)陽不固、風(fēng)寒濕邪得以乘虛侵襲而發(fā)為頸肩腰腿痛。因此，可以將各種頸肩腰腿痛疾病進(jìn)行辯證分型，分為氣滯血瘀型或風(fēng)寒濕邪型，利用活血消腫和散寒祛濕的方式進(jìn)行治療。本研究中，對(duì)觀察組患者，即在針灸治療基礎(chǔ)上，加用自擬透骨草方進(jìn)行熱敷治療。藥方含有透骨草、威靈仙、雞血藤、伸筋草、青風(fēng)藤、紅花等多味中藥，諸藥配合，共奏散寒止痛和祛風(fēng)除濕、活血消腫的功效，療效滿意[5]。本研究最終結(jié)果顯示，采用常規(guī)針灸聯(lián)合自擬中藥方熱敷的觀察組的治療總有效率為 98.0%，顯著高于對(duì)照組的84.0%，（Χ2=8.73，P<0.05）。即提示，自擬透骨草方熱敷治療頸肩腰腿痛可以有效的改善患者的臨床癥狀，獲得較好的臨床效果。綜上所述，針灸聯(lián)合自擬中藥方熱敷治療頸肩腰腿痛療效確切，可行性好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏小然.中藥熱敷療法治療頸肩腰腿痛的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012（22）：56-57.

[2] 朱其卉，黃移生.藥鹽包熱敷治療頸肩腰腿痛效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009（19）：107-108.

[3] 張青，李偉，張琳靜.活血化瘀中藥配合礦物質(zhì)熱敷治療頸肩腰腿痛962例[J].陜西中醫(yī)，2014（1）：96-97.

[4] 劉玉紅，王學(xué)志.中藥熱敷配合邵氏手法治療265例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014（1）：

[5] 魏小然.中藥熱敷療法治療頸肩腰腿痛的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012（22）：1045-1046.