吳秀月

【摘要】目的：探討新生兒撫觸在對(duì)新生兒發(fā)育情況的影響，并分析其臨床意義，為臨床護(hù)理提供參考。方法：選取2012年4月至2013年4月期間我院婦產(chǎn)科中90例足月新生兒作為本組研究的觀察對(duì)象，按照分娩時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組與觀察組各45例，對(duì)照組未給予新生兒撫觸，觀察組新生兒在出生后第1d給予新生兒撫觸，分別對(duì)比兩組新生兒在出生后28d時(shí)的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間。結(jié)果：觀察組的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：新生兒撫觸有利于加快食物的消化與吸收，增加免疫力，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，促進(jìn)新生兒的身體與智力發(fā)育，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒撫觸；護(hù)理；發(fā)育

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0205-02

近年來，隨著護(hù)理水平的提高，新生兒撫觸在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用程度越來越高。所謂新生兒撫觸指的就是護(hù)理人員用雙手科學(xué)地、技巧性地對(duì)新生兒的皮膚及頭面部、胸部以及四肢等部位進(jìn)行有次序的撫摸，通過皮膚接觸將溫和的刺激傳輸?shù)叫律鷥旱闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)[1]，從而產(chǎn)生有益的生理效應(yīng)。本文中將以我院婦產(chǎn)科中90例足月新生兒作為本組研究的觀察對(duì)象，探討新生兒撫觸在對(duì)新生兒發(fā)育情況的影響，并分析其臨床意義，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年4月至2013年4月期間我院婦產(chǎn)科中90例足月新生兒作為本組研究的觀察對(duì)象，按照分娩時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組與觀察組各45例。對(duì)照組中，男性23例，女性22例；胎齡36-41周，平均（38.14±4.57）周；體質(zhì)量2.5-4.1kg，平均（3.37±1.53）kg。觀察組中，男性21例，女性24例；胎齡37-43周，平均（37.83±3.51）周；體質(zhì)量2.7-4.2kg，平均（3.42±1.51）kg；首次接受撫觸時(shí)間為出生后6h-22h，平均（13.25±3.41）h。所有新生兒均為足月新生兒，排除窒息史，且兩組新生兒在性別、胎齡、體質(zhì)量等方面均明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1分組

按照分娩時(shí)間的先后順序分為對(duì)照組與觀察組各45例，對(duì)照組未給予新生兒撫觸，觀察組新生兒在出生后第1d給予新生兒撫觸，并于出生后28d時(shí)測(cè)量其體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間。

1.2.2新生兒撫觸

觀察組所有新生兒在出生后第1d天接受撫觸，撫觸全程由專業(yè)護(hù)理人員按照國(guó)際撫觸標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，選擇安靜、光線柔和的房間，室溫應(yīng)控制在28℃左右，撫觸前護(hù)理人員雙手涂抹嬰兒潤(rùn)膚油[2]，撫觸時(shí)間分別在午睡前與就寢前，2次/d，20min/次。

（1）頭面部撫觸：新生兒取仰臥位，撫觸都用雙手拇指從前額中央向兩側(cè)推，中指停留在兩側(cè)耳后乳突部分；雙手拇指再由下頜中部向上滑動(dòng)，使新生兒上、下唇呈微笑狀[3]。（2）胸部：雙手置于胸部?jī)蓚?cè)，由下向上交叉向上，并在胸前形成交叉，撫觸時(shí)注意避開新生兒的乳頭。（3）四肢：分別用兩手抓住新生兒的四肢，由上臂到下輕輕揉搓，并捏拉手指、腳趾關(guān)節(jié)。（4）腹部：用指尖在腹部依次從右下腹向左下腹做順時(shí)針按摩，避開新生兒的臍部和膀胱。（5）背部：新生兒取俯臥位，將其雙手與脊柱成直角向相反方向移動(dòng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)比兩組新生兒在出生后28d時(shí)的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件針對(duì)所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組之間所存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組出生后28d時(shí)的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

3.1增強(qiáng)消化系統(tǒng)功能

有報(bào)道稱[4]，新生兒撫觸能夠降低交感神經(jīng)的興奮性，刺激腸蠕動(dòng)，增加迷走神經(jīng)的緊張性，而且有利于胰島素與胃液分泌，誘發(fā)食欲并促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的臺(tái)成，從而促進(jìn)食物的消化與吸收。

3.2增強(qiáng)免疫力

新生兒撫觸可以加速胎糞中的膽紅素的分解，縮短黃疸持續(xù)時(shí)間，降低新生兒的血清膽紅素水平，減少新生兒病理性黃疽與感染性疾病的發(fā)生[5]。

3.3養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣

撫觸時(shí)的溫暖與愛撫讓新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)再次感受到子宮內(nèi)熟悉的感覺，能夠促進(jìn)睡眠習(xí)慣的形成。

3.4智力發(fā)育

新生兒撫觸涉及到視覺、聽覺、觸覺等多方面的信息交流，有利于智力與行為力的發(fā)育，而且能夠促進(jìn)親子交流，撫觸開始時(shí)間越早，效果越明顯。

通過本組研究我們發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)新生兒撫觸后，出生第28d時(shí)的平均體重為（5.13±1.42）kg、身長(zhǎng)（53.24±3.55）cm、頭圍（37.51±3.14）cm、24h攝奶量（453.24±11.42）ml，睡眠時(shí)間（21.34±4.52）h，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明新生兒撫觸是有效的護(hù)理技術(shù)，有利于加快食物的消化與吸收，增加免疫力，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，促進(jìn)新生兒的身體與智力發(fā)育，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶淑娟，郭霞.新生兒撫觸的護(hù)理效果和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（13）：123-124.

[2]曾凱美.新生兒撫觸對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響及臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2005，27（30）：186.

[3]廖新陽，藍(lán)院琴，譚月堅(jiān).新生兒撫觸技術(shù)對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（z2）：132-133.

[4]羅彩萍，連朝輝.新生兒撫觸對(duì)嬰兒感染性疾病發(fā)病的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，25（2）：224-225.

[5]黃河清，洪琦，李儀鳳等.新生兒撫觸對(duì)神經(jīng)行為發(fā)育影響的臨床研究[J].中國(guó)兒童保健雜志，2002，10（3）：203-204.