吳立新 劉雷

【摘要】 對社區(qū)高血壓患者護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。方法：選出并收集2012年5月-2013年4月期間本社區(qū)治療的患有高血壓疾病的患者132例，采取隨機(jī)分組的模式將其分成兩組。對照組患者在藥物治療外進(jìn)行簡單護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在以上護(hù)理后進(jìn)行社區(qū)細(xì)致護(hù)理，查看兩組患者的干預(yù)后效果。結(jié)果：觀察組患者的病情控制率為97.26%，對照組患者為84.74%。觀察組病情控制等多方面效果明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于社區(qū)高血壓患者中，可提高本病治療與控制效果。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)高血壓；護(hù)理干預(yù)；效果分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0204-04

高血壓疾病在生活中發(fā)病率較高，是導(dǎo)致各種危重疾病發(fā)生的因素之一。而誘發(fā)本病的因素眾多，其中不良的生活作息、飲食習(xí)慣等都與該病有著直接的連系[1]。選出并收集2012年5月-2013年4月期間本社區(qū)治療的患有高血壓疾病者132例，對部分患者實(shí)施細(xì)致的社區(qū)護(hù)理后，在多方面都取得較不錯(cuò)的成績，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選出并收集2012年5月-2013年4月期間本社區(qū)治療患有高血壓疾病者132例，采取隨機(jī)分組的模式對其分成兩組。觀察組、對照組中分別為73例、59例；女性患者、男性患者分別為54例，78例，年齡為48.6-76.2歲，平均年齡為（64.12±4.03）歲；小學(xué)文化程度的患者為68例，初高中程度的患者為37例，大專以上患者為19例，無文化的患者為8例。所有患者的伴有病癥、文化程度等對比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行簡單的護(hù)理干預(yù)，依據(jù)患者病癥狀況選擇合理藥物，向患者詳細(xì)講解用藥劑量及時(shí)間，叮囑患者一定要按時(shí)服用藥物等。觀察組患者進(jìn)行細(xì)致的社區(qū)護(hù)理，在建立慢性病管理檔案后，分別從心理、飲食、用藥的依從性等多方面進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1疾病的宣傳教育 回到社區(qū)后定時(shí)對本病患者進(jìn)行疾病的講解工作，盡量讓所有患者都準(zhǔn)確的掌握相應(yīng)知識(shí)。對文化偏低的患者用通俗易懂的語言向其講解，可借助視頻影像等方式更加詳細(xì)的將宣傳知識(shí)呈現(xiàn)出來。可用手冊或海報(bào)的形式對本病知識(shí)進(jìn)行宣傳普及。從而提高患者的自我監(jiān)測意識(shí)，增強(qiáng)控病防病的能力。

1.2.2日常生活干預(yù) 建立慢性病管理檔案后，依據(jù)患者所表現(xiàn)出來的不同情緒逐一進(jìn)行交談。使護(hù)理人員更加熟悉患者的病情，增進(jìn)護(hù)患之間的感情，消除患者焦慮、恐懼等情緒。對內(nèi)心承受力小、精神壓力過大的患者，鼓勵(lì)多與醫(yī)護(hù)人員或病友進(jìn)行交談傾訴，釋放壓力。同時(shí)要加強(qiáng)對日常飲食的控制，飲食要清淡，少食用高脂，高鹽，多油的食物。多食新鮮的果蔬，增加膳食纖維及維生素的含量。對吸煙飲酒的患者勸誡后令其戒除，并控制體重，防止過度肥胖。引導(dǎo)患者在天氣晴朗時(shí)，多進(jìn)行體育鍛煉，也可由社區(qū)名義舉行大型集體鍛煉活動(dòng)，既可增進(jìn)患者之間關(guān)系，可也通過交流分享防病心得。

1.2.3服藥干預(yù) 指導(dǎo)患者合理用藥，依據(jù)患者的不同情況增加或減少用藥劑量。首先要讓患者意識(shí)到堅(jiān)持合理用藥對本病預(yù)防的重要性。將藥物的用法、劑量、療效、不良反應(yīng)等詳細(xì)的告知患者，并叮囑患者一定要按時(shí)按量服藥。對年齡偏大或空巢患者，可通過電話叮囑或上門告知等方式提醒用藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的病情控制率為97.26%；用藥時(shí)依從性較好的患者為63例，依從率為86.30%。護(hù)理后，患者不良的作息、飲食、吸煙飲酒等習(xí)慣得到改善的患者為61例，改善率為83.56%。對照組患者的病情控制率為84.74%；用藥時(shí)依從性較好的患者為38例，依從率為64.40%；不良習(xí)慣得到改善的患者為32例，改善率為54.23%。觀察組病情控制等多方面效果明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者社區(qū)干預(yù)后病情控制效果對比（n/%）

3 討論

在對社區(qū)醫(yī)療進(jìn)行研究時(shí)，大多患者對本病認(rèn)識(shí)不足，用藥的依從性差，不良行為的增多等使本病的療效令人堪憂[2]?；颊呶凑J(rèn)識(shí)到日常行為對本病的重要性，而醫(yī)護(hù)人員對宣傳教育工作落實(shí)不到位，缺乏有效的監(jiān)督管理力度，都是導(dǎo)致療效不足的因素[3]?；颊哐獕夯謴?fù)出院后，誤認(rèn)為病癥已好無需再服用藥物，私自進(jìn)行減藥、停藥；還有部分患者堅(jiān)持性差，經(jīng)常漏服或忘服藥物，致使病情反復(fù)發(fā)生或危及患者生命。因此，在患者出院回到社區(qū)后加強(qiáng)對本病有關(guān)防治知識(shí)的普及力度，尤為重要。本次研究中，給予觀察組患者細(xì)致的社區(qū)護(hù)理后，病情的控制率、不良習(xí)慣的改善率、用藥的依從率等方面，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將細(xì)致的護(hù)理干預(yù)溶入與社區(qū)高血壓患者的治療中，可加強(qiáng)患者自身的管理，對控制預(yù)防本病有著重要的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃燕紅.社會(huì)支持的護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓患者的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（13）：49-50.

[2]鐘守英.社區(qū)高血壓患者行為及服藥依從性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（11）：70-71.

[3]王紅梅.社區(qū)高血壓患者護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（03）：198-199.