王珍珠

【摘要】目的：對肝癌的幾種中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行解析并分析比較幾種護(hù)理方法的臨床效果。方法：根據(jù)本院近年來收治的肝癌患者的病歷檔案資料，按照患者的入院治療的先后順序，將患者分為中醫(yī)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理對照組，對照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而中醫(yī)護(hù)理組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上中醫(yī)護(hù)理，觀察患者在接受兩種不同護(hù)理后的臨床表現(xiàn)。結(jié)果：通過兩種不同的護(hù)理治療，可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增加患者康復(fù)的希望。而且患者在治療過程中心情的愉悅程度以及對生活生存價(jià)值等有著較為積極的影響，極大地減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生。比較兩種護(hù)理下患者的臨床差異，其結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更加科學(xué)先進(jìn)，更加系統(tǒng)化、更加的人性化，實(shí)現(xiàn)了本院“以人為本”的宗旨，應(yīng)該在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：肝癌；中醫(yī)辯證施護(hù)；臨床效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0203-01

近些年來，在全球危害性最大的幾種疾病中，肝癌高居榜單，且死亡率極高。肝癌是指肝臟部位產(chǎn)生惡性腫瘤，進(jìn)一步惡化導(dǎo)致癌變。肝癌臨床表現(xiàn)為腹部右上部位出現(xiàn)輕微疼痛、肝臟部位有持續(xù)性或間歇性的疼痛、全身發(fā)熱、局部發(fā)生水腫、出現(xiàn)黃疸等，而且患者食欲明顯消退，會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)展到晚期則有腹部積水等。本院在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用中醫(yī)整體綜合治療理念和辨證治療的理論，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理“潤物細(xì)無聲”的優(yōu)勢，堅(jiān)持以人為本，減輕治療過程中患者的痛苦。有效的改善了患者的理療環(huán)境使患者的愉快治療不再是夢，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下

1 資料與方法

1.1 一般資料：將在2006年-2011年期間在本院治療的100肝癌患者的臨床資料作為研究對象，對其臨床表現(xiàn)進(jìn)行差異比較分析。所有患者在入院時(shí)經(jīng)臨床醫(yī)師診斷，均確診為肝癌患者。所以根據(jù)本院入住患者的先后順序，將患者分為中醫(yī)護(hù)理治療組和常規(guī)護(hù)理對照組，每組50例患者?；颊咴谏砀?，體重，性別以及年齡等方面相對于統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有意義（p>0.05）。

1.2 方法：對對照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而治療組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，比較兩組患者在接受不同護(hù)理后，在病情發(fā)展變化，心理心情及生活信心、生活質(zhì)量等方面的情況。

1.3 護(hù)理措施

1.3.1 常規(guī)護(hù)理：癌患者一般體質(zhì)孱弱，治療過程中應(yīng)創(chuàng)造舒適的環(huán)境盡量滿足患者的康復(fù)需要，而且保持患者的舒適感對于長期臥床休息的患者必不可缺。護(hù)理過程中應(yīng)勤翻身拍背，更換坐、臥姿勢等以防止壓瘡等并發(fā)癥的產(chǎn)生，做到“五防、“六潔”，再通過合理的飲食調(diào)節(jié)培養(yǎng)一種健康的生活習(xí)慣。而且肝癌患者的心理都很脆弱，容易出現(xiàn)煩悶、緊張、恐懼、絕望輕生等，因此有必要進(jìn)行適度的心理干預(yù)，使患者保持心情愉快、平靜、淡定對生活充滿希望，讓患者的康復(fù)更加順利。

1.3.2中醫(yī)辨證施護(hù)：

1.3.2.1氣滯血瘀型：肝臟府氣郁結(jié)，亦或是受外邪入侵，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯不暢，日積月累后導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢通，進(jìn)而形成血瘀塞，瘀血在肝臟內(nèi)淤積，就表現(xiàn)為肝之積癥。其癥狀表現(xiàn)為脅下積塊呈針刺痛或是脹痛，不能按，還有就是脅下隱痛，特別是入夜之后更甚，感覺乏力疲倦，感覺腹脹，食欲不振，大便不調(diào)，舌苔紫黯或有瘀斑，薄白或薄黃。護(hù)理時(shí)應(yīng)該以活血化瘀、固本培元、梳理肝氣為原則。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者多臥床休息，另外多給患者翻身、拍背。生活上鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并且溫馨體貼地與患者及其家屬交流，指導(dǎo)患者的家屬營造一個輕松愉快和諧的家庭氛圍，多給予患者鼓勵和安慰的語言，使患者保持心情舒暢。患者的飲食宜清淡為主，忌辛辣、油膩干硬的食物。多食桃仁粥，即桃仁10g，去皮尖，取其汁與粳米一起煮，煮熟后加入適量白沙糖即可。

1.3.2.2 肝膽濕熱型：癥狀表現(xiàn)為肋間刺痛，心煩易怒、眉目發(fā)黃、身體發(fā)熱、口干口苦、食欲不振、不喜油膩，常伴有惡心嘔吐，腹部鼓脹、大便干結(jié)等。護(hù)理時(shí)應(yīng)以清熱利濕，側(cè)重解毒消退黃疸為原則。護(hù)理時(shí)應(yīng)囑咐患者在休息時(shí)，要保持病房通風(fēng)、干燥無異味，及時(shí)更換衣服，疼痛時(shí)多拍背忌用熱敷。飲食方面宜食清淡、易消化、富有營養(yǎng)的軟食，忌辛辣，口渴可喝梨汁、藕汁等。大便干結(jié)的患者可以用生大黃泡水代茶喝有利于排除濁濕、熱毒使大便通暢。

1.3.2.3肝腎陰虛型：癥狀表現(xiàn)為右肋肋間有輕微痛感、腹部鼓脹、形體消廋、頭暈，四肢酸軟。耳鳴目眩、夜間盜汗、惡心嘔吐。病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)I血、便血等。護(hù)理時(shí)應(yīng)以滋陰養(yǎng)肝、涼血化堅(jiān)為原則。本類型患者容易煩心、焦慮，應(yīng)常與患者交談，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)做好思想工作，做到對癥下藥。飲食則忌辛辣，多食溫和的流質(zhì)食物，可用生地黃搗成汁水煮成稀米粥，最好食枸杞百合粥：以枸杞子30 g、百合30 g、粳米200 g水煮成粥，再加入適量白沙糖一起熬煮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對分析所得結(jié)果采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05就表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對肝癌患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理一系列治療后，患者康復(fù)進(jìn)展情況相對于常規(guī)護(hù)理對照組患者有巨大的提升，觀察組出現(xiàn)1例并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)5例，相關(guān)的并發(fā)癥包括：腹部鼓脹、形體消廋、頭暈，四肢酸軟。兩組患者的臨床表現(xiàn)差異比較見表1（P< 0.05）。

表1 兩組患者的臨床表現(xiàn)差異比較

3 討論

在中國，肝癌的發(fā)病率很高，肝癌同時(shí)也是臨床上最常見的惡性腫瘤[1]。由于發(fā)病最初的臨床表現(xiàn)不太明顯，所以在臨床上肝癌癥狀表現(xiàn)出來的時(shí)候多為中晚期，所以在治療效果上收效甚微。肝癌病變的速率超乎想象，護(hù)理時(shí)有一定的難度。但是，中醫(yī)護(hù)理對肝癌患者的康復(fù)有著較為積極的效果。特別是在臨床護(hù)理中能調(diào)動肝癌病人身體的內(nèi)在潛力，如抽絲化繭般的化解患者的病痛，在這護(hù)理的過程中既培固了患者的身體本元又抵消了病毒的攻勢。此消彼長之下病人的康復(fù)就變得遙遙可期了，雖緩慢但無后患，不用擔(dān)心病情的反復(fù)。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特性和系統(tǒng)性以及其眾所周知的溫潤能使患者得到全方位的護(hù)理。經(jīng)過多起臨床試驗(yàn)證明，中醫(yī)護(hù)理經(jīng)得住考驗(yàn)，適合在臨床治療中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王美智.肝癌的中醫(yī)護(hù)理體會 .河北中醫(yī) 2012年10月第34卷第10期，1002—2619（2012）10—1549—02