王珊珊

【摘要】外科手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛感是正常的情況，這些疼感的產(chǎn)生是因?yàn)槭中g(shù)切口引起的[1]，術(shù)后傷口的縫線部位會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況，因此疼痛感比較強(qiáng)烈，因?yàn)樘弁词沟没颊叩貌坏搅己玫男菹?，食欲也比較差，因此術(shù)后的恢復(fù)速度比較慢，恢復(fù)狀態(tài)不好。2010年至2012年我院共有56例外科手術(shù)患者，根據(jù)這些患者的疼痛護(hù)理來(lái)進(jìn)行探討外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛護(hù)理相關(guān)問(wèn)題。 目的：研究分析外科手術(shù)術(shù)后疼痛護(hù)理方式。 方法：2010年至2012年我院的56例外科手術(shù)患者，將其分組研究，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果：在VAS評(píng)分上，兩組在手術(shù)之后均得到了降低，在術(shù)后72h中，干預(yù)組的降低程度明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理可以緩解患者術(shù)后疼痛感，臨床中患者因?yàn)樘弁炊鸬母黝惒l(fā)癥和不良反應(yīng)均有所改善，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也起到了促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù)；手術(shù)后疼痛；護(hù)理干預(yù)；分析研究

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0200-02

為了探討與分析普外科病人手術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)措施，本文以2010年4月到2012年4月我院收治的56例普外科手術(shù)患者為研究對(duì)象并進(jìn)行回顧性分析，分析結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料源自2010年4月到2012年4月我院收治的普外科手術(shù)患者56例，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組兩組，每組28例。干預(yù)組男16例，女12例，平均年齡為（54.4±5.6）歲，其中胃腸疾病12例，闌尾炎7例，腹股溝疝4例，甲狀腺手術(shù)3例，其他2例；對(duì)照組男18例，女10例，平均年齡為（52.7±4.8）歲，其中胃腸疾病13例，闌尾炎6例，腹股溝疝5例，甲狀腺手術(shù)2例，其他2例。兩組在性別、年齡以及癥狀等資料差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方式 全部患者均接受藥物治療，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理；觀察組使用常規(guī)護(hù)理和系統(tǒng)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：（1）一般護(hù)理。調(diào)整患者的體位，使其避免手術(shù)傷口受壓，對(duì)患者的疼痛發(fā)作情況、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，一般來(lái)說(shuō)術(shù)后24小時(shí)疼痛感比較強(qiáng)烈，一直要持續(xù)到48小時(shí)以上，患者的疼痛才會(huì)緩解[2]。對(duì)患者的持續(xù)性疼痛需要找到原因，對(duì)其進(jìn)行處理。（2）心理護(hù)理。術(shù)前將手術(shù)的情況和重要性告知患者，讓其能夠明白術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生的疼痛部位，對(duì)其術(shù)后的飲食進(jìn)行管理，讓患者先建立起心理準(zhǔn)備，能夠冷靜的配合治療。 （3）病室環(huán)境。環(huán)境對(duì)患者的刺激也是疼痛的來(lái)源之一，需要將環(huán)境因素消除，比如給患者安靜舒適的病房休息，教會(huì)患者一些緩解疼痛的方法。（4）鎮(zhèn)痛藥物。護(hù)理人員需要對(duì)患者使用藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估分析，對(duì)其癥狀進(jìn)行觀察，避免藥物反應(yīng)對(duì)患者的影響。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)VAS評(píng)分法來(lái)對(duì)患者的疼痛度進(jìn)行測(cè)量，無(wú)、輕、中、重和極度疼痛是疼痛的五個(gè)等級(jí)，以0到4分為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分越高則代表疼痛越厲害。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在通過(guò)各自的護(hù)理干預(yù)之后，所有患者取得了滿意的療效。在VAS評(píng)分上，兩組在術(shù)后1h到24h沒(méi)有出現(xiàn)變化，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在術(shù)后72h，兩組均出現(xiàn)了降低，干預(yù)組降低的程度明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果數(shù)據(jù)如下：干預(yù)組和對(duì)照組在術(shù)后1h、24h和72hVAS評(píng)分對(duì)比。組別 干預(yù)組 例數(shù) 28 術(shù)后1h 2.98±0.67 術(shù)后24h 2.98±0.67 手術(shù)1.84±0.57 72h P值<0.05； 組別 對(duì)照組 例數(shù)28 術(shù)后1h 3.13±0.56 術(shù)后24h 3.13±0.56 手術(shù)72h 2.36±0.66 P值<0.05； P值 術(shù)后1h干預(yù)組與對(duì)照組>0.05；術(shù)后24h干預(yù)組與對(duì)照組>0.05；術(shù)后72h干預(yù)組與對(duì)照組<0.05。

3 討論

外科手術(shù)患者術(shù)后的疼痛是會(huì)影響其術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)的，特別是其生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，患者因?yàn)樘弁炊箲]，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，容易和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾，導(dǎo)致糾紛，疼痛讓患者難以忍受，飲食不佳，因此術(shù)后得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，延長(zhǎng)了恢復(fù)周期。疼痛產(chǎn)生的因素有引流管、創(chuàng)口等，也有患者心理狀態(tài)和身體的疼痛敏感性、環(huán)境等等，護(hù)理的時(shí)候，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行緩解是一種促進(jìn)手術(shù)治療效果的護(hù)理方式。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)生囑咐來(lái)對(duì)患者使用護(hù)理干預(yù)，盡量避免患者的疼痛影響到其術(shù)后的恢復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行疼痛知識(shí)普及，讓患者能夠消除內(nèi)心疑慮，配合治療。

系統(tǒng)化干預(yù)護(hù)理，是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行了心理護(hù)理以及病情觀察，對(duì)疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，采取積極的處理方案來(lái)緩解疼痛，或者使用藥物來(lái)降低疼痛程度，避免疼痛引起的并發(fā)癥情況，讓患者盡快的進(jìn)入到穩(wěn)定期，獲得比較好的恢復(fù)，此次研究中觀察組使用了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，患者和醫(yī)護(hù)人員的配合度比較高，患者對(duì)疼痛的了解也比較深，因此沒(méi)有過(guò)度的心理壓力，經(jīng)過(guò)護(hù)理和疼痛緩解后，患者情緒穩(wěn)定，恢復(fù)速度也比較好，說(shuō)明該項(xiàng)護(hù)理方式能夠讓患者的疼痛感緩解，得到比較好的護(hù)理效果，臨床中對(duì)于外科手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理，應(yīng)該推廣使用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，讓患者得到比較好的護(hù)理體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 龍智君.普外科手術(shù)術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（17）：112-113.

[2] 周海燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（03）：81-82.