金麗梅

【摘要】目的：對小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施的應(yīng)用進(jìn)行分析和探討，并對護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：選取2013年1月-12月我院收治的急性腎小球腎炎患兒42例，隨機(jī)分成兩組。給予系統(tǒng)化護(hù)理的21例患兒，設(shè)為觀察組；給予常規(guī)護(hù)理的21例患兒，設(shè)為比對組。觀察和比較兩組患兒的臨床效果以及家屬滿意度。結(jié)果：觀察組的臨床治愈率和家屬滿意度與比對組患兒相比，均有明顯優(yōu)勢，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：給予急性腎小球腎炎患兒以整體系統(tǒng)化護(hù)理，患兒的臨床效果得到明顯的提高，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理措施；臨床效果；小兒急性腎小球腎炎

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0155-02

腎小球腎炎簡稱為急性腎炎，是一種腎小球損害病變，由全身性感染免疫而引起。其臨床表征主要為全身水腫、少尿、高血壓、血尿等，具有較高的發(fā)病率，尤其以5-10歲兒童為典型。目前，對于急性腎炎的治療并不復(fù)雜，但是對臨床療效及預(yù)后具有決定性作用的是治療過程中的護(hù)理。為了提高對小兒急性腎小球腎炎的治愈率，我院對2013年1月-12月所收治患兒進(jìn)行了系統(tǒng)化護(hù)理觀察，效果滿意?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-12月我院收治的急性腎小球腎炎患兒42例，符合急性腎小球腎炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者19例，女性患者23例；年齡最小的患兒4歲，最大的患兒11歲，平均年齡為（6.49±1.31）歲；臨床癥狀表現(xiàn)上均有不同程度的異常尿素氮或肌酐，19例患兒表現(xiàn)為水腫，16例患兒表現(xiàn)為肉眼可見血尿或鏡下血尿，7例患兒表現(xiàn)為高血壓。隨機(jī)分成兩組，其中，給予系統(tǒng)化護(hù)理和觀察的21例患兒，設(shè)為觀察組；給予常規(guī)護(hù)理和觀察的21例患兒，設(shè)為比對組。兩組患兒在年齡、性別等臨床資料方面沒有顯著差異，且P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組的21例患兒均給予系統(tǒng)化整體護(hù)理和觀察：①患兒入院當(dāng)日，觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識、水腫、精神狀態(tài)等情況，評估患兒的一般情況和?？魄闆r；②患兒入院當(dāng)日，將一般檢查中的注意事項以及標(biāo)本的留取方法詳細(xì)告知家屬；③在治療階段，藥物的服用方法、劑量、禁忌癥、途徑和時間等注意事項，護(hù)理人員要主動向患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)講解。對于采用靜脈滴注治療的患兒，要嚴(yán)格按照無菌規(guī)范操作，根據(jù)患兒年齡選擇恰當(dāng)?shù)嗡佟１匾獣r采取肌肉注射，注射后要注意針孔的按壓，防止?jié)B液；④叮囑患兒及家屬，患兒不可在室內(nèi)或室外進(jìn)行任何活動；⑤做好飲食護(hù)理，限制每日患兒的攝水量，多食清淡、高糖食物，忌食油膩、蔥蒜、韭菜、海鮮等易發(fā)食品；⑥病室要多通風(fēng)，保持空氣新鮮；⑦對于有呼吸道癥狀的患兒，要及時對患兒呼吸道的分泌物進(jìn)行清除，保持呼吸暢通，減輕缺氧。如有必要，可以使用吸痰器；⑧做好安全防范，避免發(fā)生燙傷、跌倒、走失等意外事件。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患兒腎功能正常，無肉眼或鏡下血尿，水腫及高血壓癥狀消失，為痊愈；患兒腎功能較治療前明顯好轉(zhuǎn)，血尿、水腫及高血壓癥狀亦較前好轉(zhuǎn)，為有效；患兒腎功能、血尿、水腫及高血壓癥狀較治療前無好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)惡化，為無效。護(hù)理滿意度的評分：問卷調(diào)查90 分以上為優(yōu)秀，80-90 分為良好，80 分以下為差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

42例小兒急性腎小球腎炎患兒經(jīng)治療后，觀察組的21例患兒中19例治愈，治愈率90.48%，2例有效，總有效率為100%；比對組的21例患兒中14例治愈，治愈率66.67%，5例有效，總有效率90.48%，2例無效。兩組的療效相比，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒家屬滿意度，觀察組21個家庭中，優(yōu)秀18個家庭，良好3個家庭；比對組的21個家庭，優(yōu)秀12個家庭，良好6個家庭，差有6個家庭，兩組相比，觀察組具有明顯優(yōu)勢，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

綜上所述，給予急性腎小球腎炎患兒以整體系統(tǒng)化護(hù)理，患兒的臨床效果得到明顯的提高，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙巧云. 26 例小兒急性腎炎的護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，3 （ 15） ： 183.

[2] 劉國華. 小兒急性腎小球腎炎的臨床護(hù)理體會[J].中外醫(yī)療，2012，10：139.

[3] 張玉梅，王麗紅，姜彩云.小兒腎病綜合征的護(hù)理體會[J].中國初級衛(wèi)生保健，2007，21（8）：62.

[4] 黨鳳枝.淺談急性腎小球腎炎的護(hù)理體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（22）：221.

[5] 李偉萍，熊瓊?cè)A. 急性腎小球腎炎的臨床護(hù)理措施[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（36）：113，117.