王宇輝

【摘要】目的 研究分析腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用于泌尿外科治療的效果。 方法 以我院2010年至2012年收治的200例泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者作為此次的研究對象，對他們的治療資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 從結(jié)果來看，全部的患者手術(shù)都非常成功，平均住院時間為5天，在此過程中沒有需要接受輸血的患者，術(shù)后無一例嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)。 結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科疾病，能夠讓患者的受創(chuàng)小，不會出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥和不良反應(yīng)，疼痛感較低。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；泌尿外科；手術(shù)；臨床療效；分析

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0109-02

腹腔鏡手術(shù)是目前手術(shù)治療中應(yīng)用比較廣的技術(shù)，其優(yōu)秀的治療效果和較低的身體創(chuàng)傷，得到了患者的認(rèn)可。腹腔鏡手術(shù)在這些年能夠迅速的壯大和發(fā)展主要是因為它的微創(chuàng)、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢，和傳統(tǒng)的手術(shù)治療來比較，這些是傳統(tǒng)手術(shù)治療不具備的[1-2]。腹腔鏡手術(shù)在目前的醫(yī)療領(lǐng)域得到了廣泛的關(guān)注和應(yīng)用，其技術(shù)水平越來越高，最初的腹腔鏡手術(shù)室1992年，其應(yīng)用范圍到如今已經(jīng)變得非常廣了，而且還在不斷擴大[3]。此次對于我院200例接受腹腔鏡手術(shù)的泌尿外科患者進(jìn)行這種手術(shù)治療的效果分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1材料與方法

1.1臨床資料 2010年至2012年我院共有200例泌尿外科患者接受腹腔鏡手術(shù)治療，這些患者的年齡分布為20至75歲，他們都是泌尿外科疾病患者。

1.2手術(shù)治療方法本次研究的200例患者都采用腹腔鏡手術(shù)的治療，其中本組全部200例患者均接受腹腔鏡手術(shù)治療，其中90例患者采取從腹膜后入腹腔鏡手術(shù)，而110例患者則接受從腹腔入路腹腔鏡手術(shù)。兩種手術(shù)的具體操作如下：

1.2.1腹膜后入腹腔鏡手術(shù)選擇這種手術(shù)方法的患者都采用健側(cè)臥位的姿勢接受手術(shù)，并在腋部中線與髂嵴上緣2cm處的交點處進(jìn)行切割，切口大小在10mm左右，接著將氣腹針置入進(jìn)行充氣，當(dāng)充氣壓力達(dá)到14mmHg后，再將10/12mm套管針插入腹膜后間隙，并將腹腔鏡插入，接著利用腹腔鏡鏡身做直的左右往復(fù)運動，并進(jìn)行的簡單擴張即可產(chǎn)生足以開始操作的腹膜后腔隙。上述工作進(jìn)行好后醫(yī)護(hù)人員便可以將鉗子、剪刀及觀察鏡等工具置入，并進(jìn)行手術(shù)。

1.2.2腹腔入路腹腔鏡手術(shù)所有接受此方法手術(shù)的患者都采取平臥的姿勢進(jìn)行手術(shù)，后在患者兩側(cè)髂前與臍下連線的中點處進(jìn)行穿刺，接下來將氣腹針插入并開始通過二氧化碳建立氣腹，完成后在插入觀察鏡進(jìn)行手術(shù)。觀察鏡的型號隨患者的病癥不同大小也不同一般在5mm和10mm型號的觀察鏡最常用。

1.3療效判斷指標(biāo)患者住院時間、患者出血量、疼痛情況、術(shù)后不良反應(yīng)以及并發(fā)癥等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差分析，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

分析結(jié)果顯示，所有患者都獲得了手術(shù)的成功，患者平均的住院時間為5d且都沒有進(jìn)行輸血治療，術(shù)中、術(shù)后也都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和其他不良反應(yīng)。手術(shù)時間以及出血量都在預(yù)想的理想范圍內(nèi)即臨床效果十分理想。

3討論

3.1結(jié)果分析 筆者根據(jù)文獻(xiàn)資料中發(fā)現(xiàn)，普通的腎囊腫和腎上腺外科疾病經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)可以獲得非常好的治療效果，這類疾病最適合使用腹腔鏡手術(shù)。而且國外的很多泌尿系專家都認(rèn)為腹腔鏡術(shù)治療皮質(zhì)醇腫瘤、腎上腺腫瘤等泌尿系腫瘤效果卓越，腹腔鏡手術(shù)室目前腎上腺手術(shù)治療的最佳選擇[4]。腹腔鏡手術(shù)治療的應(yīng)用前景越來越好，適用范圍也越來越廣，在泌尿外科手術(shù)中的地位已經(jīng)和尿道前列腺電切術(shù)相持平了。腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科治療中也可以對一般性的腎囊腫，尤其是腹側(cè)部及腎上極的囊腫起到很好的治療效果，且與開放性手術(shù)的治療效果相當(dāng)[5-6]。

3.2結(jié)論研究 從此次的研究結(jié)果來看，腹腔鏡在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用效果非常好，患者的組織損傷較少，出血量也少，術(shù)后患者能夠快速的恢復(fù)，平均的住院時間只有5天，比起常規(guī)手術(shù)大幅度縮短，而且疼痛感比較輕，最重要的是并發(fā)癥出現(xiàn)幾率低。筆者認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)在未來的發(fā)展將會越來越廣，其潛力非常深，還有待挖掘，在臨床中應(yīng)該推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳羽，丘少鵬，陳凌武，等.泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)59例并發(fā)癥分析[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2009，3（3）：46-49.

[2]黃承智，胡平生，張龍，等.后腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2008，15（6）：998.

[3]楊大強.后腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)治療單純性腎囊腫[J].中國內(nèi)鏡雜志，2009，15（11）：1160-1162.

[4]曲發(fā)軍等.泌尿外科傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的分析（附2800例報告）[J].腹腔鏡外科雜志，2011，9（16）：700-702.

[5]潘進(jìn)洪，熊恩慶，宋波，等.后腹腔鏡腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)治療乳糜尿[J].臨床泌尿外科雜志，2007，22（8）：577-579.

[6]張旭，傅斌.腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科中的應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床外科雜志，2007，15（1）：29-32.