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參麥注射液治療慢性心力衰竭的臨床分析

2014-04-29 22:21梁君
健康之路(醫(yī)藥研究) 2014年4期
關(guān)鍵詞:參麥心衰心功能

梁君

【摘要】目的:探討參麥注射液治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法:將200例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各100 例,對(duì)照組給予常規(guī)治療,治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用參麥注射液治療。結(jié)果:治療組總有效率高于對(duì)照組。結(jié)論:參麥注射液是治療慢性心力衰竭的有效藥物,值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】參麥注射液;慢性心力衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0079-02

慢性心力衰竭也稱(chēng)慢性充血性心力衰竭,是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿,也是最主要的死亡原因[1]。我科用參麥注射液治療慢性心力衰竭取得了較好的臨床療效,我科于2012年4月~2014年4月收治200例慢性心力衰竭患者,具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 其中男 100 例,女100例,年齡44-78歲,平均年齡58.5歲;病程:1年-13年;心功能標(biāo)準(zhǔn)分級(jí): 心功能Ⅰ級(jí) 56例,心功能Ⅱ級(jí) 88例,心功能Ⅲ級(jí) 46例,心功能Ⅳ級(jí)10例;病因:所有患者均為冠心病導(dǎo)致心衰;排除標(biāo)準(zhǔn):娃振或哺乳期婦女,過(guò)敏體質(zhì)及對(duì)藥物過(guò)敏者,合并瓣膜性心臟病、病毒性心肌炎、心肌梗死、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心動(dòng)過(guò)緩者。

1.2 治療方法 對(duì)照組:常規(guī)給予臥床休息、限鹽、低脂飲食、吸氧、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管等治療。治療組:在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予以5%萄葡糖注射液100-150ml+參麥注射液100ml,一日一次,14d一療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效:心悸、氣短、胸痛、胸悶等癥狀消失或基本消失,心功能改善2級(jí)以上;有效:癥狀發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間明顯減少,心功改善l級(jí);無(wú)效:臨床體征,癥狀無(wú)變化或加重,心功能無(wú)改善。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 所有分析過(guò)程均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)現(xiàn),以P<0.05為差異具有顯著性。

2結(jié)果

治療組總有效率為,高于對(duì)照組的,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效的比較

注P值 :P<0.05.

3討論

慢性心力衰竭是指慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長(zhǎng)期壓力或容量負(fù)荷過(guò)重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排血量。分為左側(cè)、右側(cè)心力衰竭和全心衰竭。冠心病、高血壓和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因。慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度常以紐約心臟協(xié)會(huì)NYHA分級(jí)表示:Ⅰ級(jí)為日?;顒?dòng)無(wú)心衰癥狀,Ⅱ級(jí)為日常活動(dòng)出現(xiàn)心衰癥狀(乏力、呼吸困難),Ⅲ級(jí)為低于日?;顒?dòng)出現(xiàn)心衰癥狀,Ⅳ級(jí)為在休息時(shí)出現(xiàn)心衰癥狀。通過(guò)治療組患者的臨床療效可以得出,參麥注射液結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療對(duì)慢性心力衰竭可獲得顯著療效。參麥注射液源于古方,由紅參、麥冬等量制備的注射液。紅參性溫,味甘、微苦,歸心、肺、脾經(jīng),功效:大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫、益氣攝血,麥冬性微寒,味甘、微苦,歸心、肺、胃經(jīng),功效:養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津、清心除煩。二藥配伍,具有益氣固脫,養(yǎng)陰生津、養(yǎng)心復(fù)脈的作用。紅參中的人參皂甙具有非洋地黃正性肌力作用,能加強(qiáng)心肌收縮力,減少心臟負(fù)荷,增加心排血量,改善心肌缺血缺氧狀態(tài)[3]。其機(jī)理為人參皂甙能增強(qiáng)心肌細(xì)胞膜上通道開(kāi)放的速度,改善Na+通道的效率,增加0相去極化最大速率,從而增加心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)能力。但對(duì)動(dòng)作電位的振幅和時(shí)程無(wú)影響。它可通過(guò)抑制平滑肌細(xì)胞膜Na+,K+-APT酶活性收縮蛋白接觸濃度增加,增強(qiáng)心肌與隔肌收縮力。此外,人參皂甙有增加冠狀動(dòng)脈血流量作用,還可清除氧自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),改善心肌缺血。麥冬黃酮具有擴(kuò)張血管,提高心肌耐缺氧能力,有利于心肌細(xì)胞正常電生理活動(dòng)的恢復(fù),還有正性肌力的作用,從而改善心功能[4]??傊瑓Ⅺ溩⑸湟嚎稍鰪?qiáng)心肌收縮功能,改善心肌缺血,改善心功能,是治療慢性心力衰竭的有效藥物。

參考文獻(xiàn):

[1]葉任高,陸再英,內(nèi)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:166.

[2]董正昌,中醫(yī)藥辨證治療冠心病心絞痛45例臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(12):181.

[3]吳紅金,魯燕鳴,張琦,等.參麥注射液對(duì)心力衰竭患者血漿神經(jīng)肽丫、內(nèi)皮素和心鈉素的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,1999,19(11):653.

[4]王素榮,參麥注射液治療冠心病心力衰竭臨床觀察[J].河南中醫(yī),2007,27(8):78.

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