高艷平

【摘要】目的：比較分析甘舒霖30R與諾和靈30R治療糖尿病的臨床效果。方法：選取90例糖尿病患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為A組與B組，每組45例，A組行甘舒霖30R治療，B組行諾和靈30R治療，比較兩組患者血糖指標(biāo)變化。結(jié)果：相比于治療前，治療后兩組患者血糖指標(biāo)均有一定程度的改善（P<0.05），但兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療后血糖優(yōu)良率比較無顯著差異（P>0.05）。兩組患者治療過程中均出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：甘舒霖30R與諾和靈30R治療糖尿病的臨床療效相當(dāng)，均無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。桓适媪?；諾和靈；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0065-01

甘舒霖系列胰島素是我國研發(fā)使用的基因工程預(yù)混人胰島素[1]，臨床療效顯著。諾和靈30R與甘舒霖30R成分相似，也是糖尿病臨床治療中的常用藥物。本文選取90例糖尿病患者作為研究對象，著重比較分析了甘舒霖30R與諾和靈30R治療糖尿病的臨床效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月到2013年12月收治的90例2型糖尿病患者作為研究對象，其中男性患者50例，女性患者40例，年齡為45-80歲，平均年齡為（58.2±6.4）歲，病程為2-8年，所有患者臨床病癥均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與中華醫(yī)學(xué)會制定的糖尿病分型標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除嚴(yán)重心臟病患者、失代償期性心衰患者、不穩(wěn)定心絞痛患者、近期發(fā)作的心梗死患者等。按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為A組與B組，每組45例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法 所有患者均給予常規(guī)飲食指導(dǎo)、運動護(hù)理及常規(guī)健康宣教，治療期間均停用其它降糖藥物。A組患者行甘舒霖30R治療，每日早晚餐前半小時注射6u甘舒霖，定時檢測患者血糖指標(biāo)，給予劑量調(diào)節(jié)，每日最大劑量為48u。B組患者行諾和靈30R治療，每日早晚餐前半小時注射6u諾和靈，每日最大劑量為46u。兩組患者均治療12周，期間定時檢測患者血糖指標(biāo)改善情況（血糖指標(biāo)控制理想效果[3]：空腹血糖指標(biāo)控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖指標(biāo)控制在4.4-10.0mmol/L），總結(jié)臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計比較兩組治療過程中胰島素用量，并于治療過程中檢測患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白值，結(jié)合患者血糖指標(biāo)改善情況進(jìn)行效果評價[4]：優(yōu)：PBG≤7.8mmol/L ，F(xiàn)BG≤ 6.4mmol/L；良： PBG≤11.1mmol/L，F(xiàn)BG≤7.8mmol/L；差：PBG>11.1mmol/L ，F(xiàn)BG>7.8mmol/L。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血糖指標(biāo)改善情況比較 治療前兩組患者血糖指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。相比于治療前，治療后兩組患者血糖指標(biāo)均有一定程度的改善（P<0.05），但兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療后血糖優(yōu)良率比較無顯著差異（P>0.05）。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)改善效果比較[n（%）]

2.2兩組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者治療過程中均出現(xiàn)5例發(fā)冷汗、心跳加速、神經(jīng)震顫等不良反應(yīng)，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

糖尿病作為一種常見、多發(fā)內(nèi)分泌代謝性疾病，隨著民眾生活水平的提升其發(fā)病率逐年升高。國內(nèi)統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果顯示，20歲以上成人群體糖尿病發(fā)病率近9.7%，近16%的人群伴有糖尿病病癥，以2型糖尿病為主。糖尿病患者多伴有胰島β細(xì)胞功能下降[5]，胰島素分泌減少，臨床上需要行胰島素治療，以保護(hù)或恢復(fù)β細(xì)胞功能，控制糖尿病發(fā)展。本文90例臨床研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病患者行甘舒霖30R與諾和靈30R治療療效相當(dāng)，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，該結(jié)果與文獻(xiàn)報道相近，提示甘舒霖與諾和靈均可應(yīng)用于糖尿病臨床治療中。

甘舒霖與諾和靈作為預(yù)混胰島素，被廣泛應(yīng)用于糖尿病臨床治療中，兩種胰島素劑型藥物臨床應(yīng)用中均可控制患者血糖指標(biāo)，改善機(jī)體內(nèi)部環(huán)境，作用機(jī)制十分科學(xué)；此外，兩種藥物治療糖尿病伴有較低的低血糖癥發(fā)生率，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，注射次數(shù)較少，應(yīng)用方便，安全性高。總之，甘舒霖與諾和靈治療糖尿病有效性與安全性均有保證，均可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃旭東.甘舒霖30R和諾和靈30R治療糖尿病32例臨床對比[J].海峽藥學(xué)，2012，16（06）：111-112.

[3]韋建，夏云.甘舒霖30R治療2型糖尿病30例臨床觀察[J].實用糖尿病雜志，2010，24（01）：54-54.

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[5]張小華.諾和銳30和諾和靈30R治療2型糖尿病的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，28（35）：496-497.