阿依別克 阿勒哈 李海麗

【摘要】目的：探討丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀在冠心病合并高脂血疾病治療中的應(yīng)用。方法：回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月至2012年5月期間收治的98例患者的臨床病例資料，將其隨機分為兩組，對觀察組使用丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀，對照組給予其辛伐他汀。結(jié)果：觀察組治療總有效率為100%，對照組治療總有效率為89.80%，兩者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為2.04%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.24%，兩者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀在心血管疾病治療中有確切療效，能夠降低心血管危險因素，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀；心血管疾病；冠心病合并高脂血癥

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0051-02

高脂血癥通常是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要誘因[1]，患者如果并發(fā)冠心病和高脂血癥，應(yīng)該注意及時有效的對高血脂進行有效治療和控制，這樣有助于緩解患者冠心病，對降低患者的心血管事件也同樣非常重要。目前，他汀類藥物是比較常用的一種，他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，該藥自問世以來品種就不斷發(fā)展，在臨床上預(yù)防治療心腦血管疾病取得了良好的效果。丹紅注射液是一種復(fù)方中藥制劑，可以改善患者心肌缺血的臨床癥狀并對心絞痛有顯著的緩解作用。本次研究回顧性總結(jié)分析我院對患者使用丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀進行治療的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

我院在2010年1月至2012年5月期間收治的98例冠心病合并高脂血癥患者，將上述98例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用辛伐他汀進行治療，對照組不使用辛伐他汀。觀察組患者49例，其中男性31例，女性18例，年齡為37至68歲，平均年齡為53.4歲；對照組患者49例，其中男性29例，女性20例，年齡為35至70歲，平均年齡為55.2歲。兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組患者使用丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀進行治療，并配合其他常規(guī)輔助治療，包括硝酸酯類、抗血小板、受體阻滯劑、ACEI 類藥物治療，對于有并發(fā)癥病人進行相應(yīng)對癥治療，不服用腎上腺皮質(zhì)激素、噻嗪類等影響血脂的藥物。對照組：僅對患者使用辛伐他汀，其他治療同觀察組。

1.3療效評價標準

評價治療效果的標準參照相關(guān)標準進行。顯效：患者TC水平下降大于20%，TG水平下降大于40%，HDL-C水平上升大于0.26mmol/L；有效：患者TC水平下降小于20%，但高于10%，TG水平下降小于40%，但高于20%，HDL-C水平上升小于0.26mmol/L，但大于0.10 mmol/L；無效：患者TG，TC及HDL-C水平變化均未達到上述幅度。以顯效和有效總例數(shù)計算總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

表1 兩組患者治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較（例數(shù)/百分率）

2.2兩組患者心絞痛發(fā)生情況

表2 兩組患者心絞痛件發(fā)生情況（`x±s）

3討論

冠心病的發(fā)生是由于患者機體內(nèi)脂質(zhì)代謝發(fā)生異常，血液中血脂在原本光滑的冠狀動脈內(nèi)膜上沉積下來，形成一些粥樣類似物的脂肪類堆積物，最后緩慢進展為白色粥樣斑塊，當(dāng)斑塊逐漸沉積聚多的時候就會導(dǎo)致冠狀動脈的血管腔較為狹窄，患者動脈血流受阻，心臟發(fā)生缺氧，缺血等情況[2]。該類病癥在老年人身上尤為常見。有研究表明，老年患者的心絞痛、冠心病都和其體內(nèi)的脂質(zhì)代謝有較高的相關(guān)性。

丹紅注射液是丹參與紅花的復(fù)方注射制劑，在該制劑中，丹參為主藥，丹參微寒，性苦，具有清新消腫、活血調(diào)經(jīng)等功效；紅花為輔藥，具有祛瘀止痛、活血通絡(luò)等藥理作用。丹紅注射液復(fù)方制劑中，兩藥一溫一寒，對于活血化瘀起到協(xié)同作用。而且由于中藥復(fù)方制劑的臨床副作用較小，安全性高，被廣大醫(yī)務(wù)工作者所親睞。

他汀類藥物在臨床使用安全性較好，大量臨床試驗表明該類藥物無明顯不良反應(yīng)，國外進行的大型臨床試驗表明[3]，在萬余例患者中盡有1例發(fā)生肌溶解癥狀，肌病發(fā)生率極低，藥物安全性良好。大量研究結(jié)果肯定了他汀類藥物對心血管疾病的療效。高脂血癥通常是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要誘因，患者如果并發(fā)冠心病和高脂血癥，應(yīng)該注意及時有效的對高血脂進行有效的治療和控制，這樣有助于緩解患者冠心病，對降低患者的心血管事件也同樣非常重要。托伐他汀就是該類藥物的代表，辛伐他汀能降低血脂、減緩血管內(nèi)皮細胞的炎癥反應(yīng)、阻礙動脈斑塊硬化進程。

本研究結(jié)果表明，丹紅注射液與辛伐他汀聯(lián)合應(yīng)用，可在細胞學(xué)水平以及中醫(yī)基礎(chǔ)上聯(lián)合發(fā)揮效果，產(chǎn)生良好的臨床效果，能夠降低心血管危險因素，減少心血管不良事件的發(fā)生，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]史銀鳳， 杜景柏， 巨天賦. 丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治療高脂血癥近期療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2008， 6（5）： 600-601.

[2]周燕寧， 李萍， 余彬尤. 辛伐他汀聯(lián)合丹紅注射液對糖尿病患者血脂及血液流變學(xué)的療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2010， 12： 041.

[3]何成毓，李潔琪，唐曉明，等.冠心病患者載脂蛋白AV與脂聯(lián)素關(guān)系研究[J].中國醫(yī)師進修雜志，2011，32（7）：22.