周小飛

【摘要】目的：分析還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的臨床療效。方法：選取2012年1月至2014年1月來我院就診的酒精性肝硬化的患者92例，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組46例。觀察組患者在酒精性肝硬化常規(guī)藥物治療的基礎上給予還原型谷胱肽治療，對照組僅給予酒精性肝硬化常規(guī)藥物治療。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組的總有效率97.83%顯著高于對照組71.74%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化臨床療效可靠，能夠顯著改善肝功能，抑制肝纖維化，值得臨床推廣。

【關鍵詞】還原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0047-02

酒精性肝硬化是酒精肝的終末階段，主要是因為患者長期飲酒導致的肝硬化。由于生活水平的提高以及人們飲食習慣的改變，酒精肝的發(fā)病率越來越高，嚴重危害患者的健康[1]。為分析還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的臨床療效，筆者選取2012年1月至2014年1月來我院就診的酒精性肝硬化的患者92例進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月來我院就診的酒精性肝硬化的患者92例，其中男性72例，女性患者20例，年齡38至67歲，病程2至8年，患者飲酒史7至30年。觀察組：男性36例，女性患者10例，年齡38至67歲，病程2至8年，患者飲酒史7至30年；對照組：男性36例，女性患者10例，年齡38至67歲，病程2至8年，患者飲酒史7至30年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），故具有可比性。所有患者均符合酒精性肝硬化的診斷標準，排除伴有其他肝病以及其他重要器官系統(tǒng)疾病的患者。該試驗經(jīng)過倫理委員會論證批準，所有患者及其監(jiān)護人簽署知情同意書。

1.2 治療方法 兩組患者均在治療前1周開始戒酒，兩組患者均給予復方甘草酸苷、肝胺等藥物靜脈滴注，觀察組患者在此基礎上給予還原型谷胱甘肽注射液1200mg加葡萄糖靜脈注射液靜滴，每天1次，治療4周。

1.3 療效評價指標 根據(jù)兩組患者的肝功能及臨床表現(xiàn)將治療效果分為顯效、有效及無效三個標準?；颊吲R床癥狀消失，且肝功能各項指標恢復正常為顯效；患者臨床癥狀得到改善，AST、ALT將至正常值的1.2倍，TB降到治療前的50%為有效；患者臨床癥狀沒有改善或者改善不明顯，各項指標的降低少于治療前的50%?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 治療4周后兩組患者臨床療效對比 觀察組的總有效率97.83%顯著高于對照組71.74%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

3 討論

酒精性肝硬化是由于長期的大量飲酒導致患者肝細胞反復的發(fā)生脂肪變性、壞死及再生，最終患者出現(xiàn)肝纖維化及肝硬化。目前，我國酒精性肝硬化在肝硬化總數(shù)中占有較大的比例，而患者癥狀的輕重主要與患者的飲酒量有關系，患者每天的飲酒量超過150ml，在幾年內(nèi)就可能導致肝硬化，因此對于有大量飲酒史的患者應當隨時注意其與肝病相關的癥狀，做到早診斷早治療[2]。

表1 兩組患者臨床療效對比表

注：與對照組比較，*P<0.05。

谷胱甘肽是一種廣泛存在與細胞內(nèi)的甘氨酸、谷氨酸、三肽類物質(zhì)，具有保護肝細胞膜及線粒體防止肝細胞變性、壞死和纖維化的作用，能夠有效的保護肝功能，防止肝損傷[3]。酒精性肝硬化患者由于長期飲酒導致肝細胞缺氧，肝細胞內(nèi)線粒體遭到損害，從而引起體內(nèi)的谷胱甘肽的含量降低，直接或者間接的導致肝細胞的變性、壞死和纖維化，最終引起肝硬化。外源性的谷胱甘肽可以補充體內(nèi)不足，與乙醇在肝臟內(nèi)的代謝產(chǎn)物結(jié)合，抑制肝細胞內(nèi)過氧化物以及甘油三酯的堆積，從而減少干細胞的破壞。本次研究中應用還原型谷胱甘肽，結(jié)果示：觀察組的總有效率97.83%顯著高于對照組71.74%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢姡€原型谷胱甘肽能夠顯著改善患者的臨床癥狀及肝功能。

還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化臨床療效可靠，能夠顯著改善肝功能，改善患者臨床癥狀，抑制肝纖維化，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李秀英.還原型谷胱甘肽治療62例酒精性肝硬化療效分析[J].中國醫(yī)藥科學，2102，2（20）：62-63.

[2].柏友霞.還原型谷胱甘肽治療肝硬化50例臨床觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（10）：1158-1159.

[3]林輝東，胡曉明，盧志平.還原型谷胱甘肽聯(lián)合復方甘草酸苷治療酒精性肝硬化的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（10）：85-87.