殷吉磊,殷長軍

(江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院連云港中醫(yī)藥分院 中醫(yī)藥系，江蘇 連云港 222007)

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陳艾與新艾臨床治療腰椎間盤突出癥療效對(duì)比

殷吉磊,殷長軍

(江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院連云港中醫(yī)藥分院 中醫(yī)藥系，江蘇 連云港 222007)

目的：探討陳艾與新艾治療腰椎間盤突出癥臨床效果及比較。方法：對(duì)80例腰椎間盤突出癥患者入院資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)入院時(shí)間順序分為兩組。對(duì)照組采用新艾灸療，實(shí)驗(yàn)組采用陳艾灸療，比較兩組患者臨床治療效果等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者緩解時(shí)間為(2.3±0.5)天、消失時(shí)間為(32.5±12.3)天，優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)；患者治療后住院時(shí)間為(2.6±0.4)天且患者治療后復(fù)發(fā)人數(shù)(2(5%))優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)； 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率95.0%高于對(duì)照組(85.0%)(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者中38例患者對(duì)我院治療比較滿意，滿意率95.0%高于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論：臨床上兩種灸療對(duì)治療腰椎間盤突出癥患者均有效，相對(duì)而言陳艾不會(huì)對(duì)人體造成危害，且滲透力更好，值得臨床推廣使用。

陳艾灸療；新艾灸療；腰椎間盤突出癥；臨床效果

腰椎間盤突出癥是指患者腰椎間纖維環(huán)退變或外傷發(fā)生裂隙，使髓核等椎間盤組織向后或后外方膨出或突出，從而進(jìn)一步導(dǎo)致神經(jīng)根炎癥，出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛。近年來，灸療在腰椎間盤突出癥患者治療中使用廣泛，能夠幫助患者改善臨床癥狀，標(biāo)本兼顧，在中醫(yī)保守治療中占據(jù)重要地位[1]。為了探討比較陳艾與新艾臨床灸療治療腰椎間盤突出癥臨床效果,對(duì)我院自2011年1月-2013年10月治療的80例腰椎間盤突出癥患者入院資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院接收治療的80例腰椎間盤突出癥患者入院資料進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)中，有45例男性患者，35例女性患者，年齡39～84歲，平均年齡(49.4±1.3)歲，患者均符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷腰椎間盤突出癥的標(biāo)準(zhǔn)。35例患者在L4～5間盤突出，35例患者在L5～L1間盤突出，10例患者在兩個(gè)間隙之間。將80例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料指標(biāo)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)程輔助檢查，如患者的腰椎功能、體溫等。對(duì)照組采用新艾灸療治療，實(shí)驗(yàn)組采用陳艾灸療治療，對(duì)患者大腸俞、委中、阿是穴(均為患側(cè))實(shí)施溫和灸療，1天2次，1次1穴15min，3穴共45min，共治療4天，第5天開始1日1次，連續(xù)治療10次，共治療18次，前7天為1個(gè)療程，后7天為1個(gè)療程，第1個(gè)療程結(jié)束后如痊愈可不進(jìn)入第2個(gè)療程。在患者敏感度最強(qiáng)的穴位上實(shí)施艾條溫和懸灸，1天2次，每次艾灸時(shí)間以熱敏灸感消失為度，共治療4天，第5天開始1天1次，連續(xù)治療1次，共治療18次(共14天)，前7天為1個(gè)療程,后7天為1個(gè)療程，第1個(gè)療程結(jié)朿后如痊愈可不進(jìn)入第2個(gè)療程[2-3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:患者臨床癥狀全部消失，疼痛現(xiàn)象也完全消失，患者可以正常工作；顯效:患者腰部癥狀有所改善，但是過度勞累時(shí)仍會(huì)出現(xiàn)諸多不適，不能夠全天正常工作；有效:患者腰腿痛癥狀有所改善，臨床癥狀仍存在，患者不能正常生活和工作；無效:患者臨床癥狀沒有變化，甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

2 結(jié)果

兩組患者治療后腰腿痛都得到緩解，實(shí)驗(yàn)組患者緩解時(shí)間為(2.3±0.5)天、消失時(shí)間為(32.5±12.3)天，均優(yōu)于對(duì)照組患者； 患者治療后住院時(shí)間為(2.6±0.4)天且患者治療后復(fù)發(fā)人數(shù)(2(5%))均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者腰腿痛緩解、消失時(shí)間 ±s，天)

實(shí)驗(yàn)組15例患者治療效果較好；23例患者臨床癥狀有所改善，患者能夠進(jìn)行簡單運(yùn)動(dòng)，治療總有效率95.0%，高于對(duì)照組(85.0%)；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)我院治療滿意率為95.0%高于對(duì)照組，見表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比 [n(%)]

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出屬于“腰腿痛”“痹癥”的范疇，主要由患者肝腎氣血不足，造成瘀血內(nèi)阻，導(dǎo)致患者氣血運(yùn)行失調(diào)，或者受到風(fēng)寒等外襲，造成機(jī)體陰陽平衡失調(diào)。目前，臨床上的灸療效果顯著，它能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)，消除神經(jīng)根水腫，解除局部肌肉痙攣等[4]。

臨床上，采用陳艾和新艾效果較好，陳艾灸火“溫而不燥，潤能通經(jīng)”。其艾絨熱力溫和，能竄透皮膚，直達(dá)深部，經(jīng)久不消，功效強(qiáng)勁。但是，新艾施灸火烈且有灼痛感，而陳艾施灸則相對(duì)柔和灸感明顯。且陳艾其中艾油大量揮發(fā)，氣味純凈溫和，新艾艾葉含油量高，故聞起來有強(qiáng)烈的刺激性氣味，且效果沒有陳艾好[5]。實(shí)驗(yàn)中，兩組患者治療后腰腿痛都得到緩解，實(shí)驗(yàn)組患者緩解時(shí)間為(2.3±0.5)天、消失時(shí)間為(32.5±12.3)天,優(yōu)于對(duì)照組患者；患者治療后住院時(shí)間為(2.6±0.4)天且患者治療后復(fù)發(fā)人數(shù)優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。

臨床上，使用陳艾灸療揮發(fā)油少，燃燒緩慢，火力溫和，艾油能完全揮發(fā)掉，不會(huì)對(duì)人體造成危害，且滲透力好，艾灰不易脫落；而新艾則沒有這些優(yōu)點(diǎn)，且新艾氣味辛烈、含揮發(fā)油多，其中揮發(fā)油沒有完全揮發(fā)掉，治療過程中效果沒有陳艾好，使用時(shí)還會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的危害。因此，臨床上對(duì)于腰椎間盤突出患者多采用陳艾而不用新艾[6]。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95.0%高于對(duì)照組(85.0%)；實(shí)驗(yàn)組中38例患者對(duì)我院治療比較滿意，滿意率為95.0%，高于對(duì)照組患者。此外在治療時(shí)，患者禁止彎腰負(fù)重，確保局部保暖，下床過程中要注意側(cè)身并盡可能使動(dòng)作緩慢，以防椎管壓力上升，平時(shí)多臥床休息；盡量少坐，多步行，對(duì)療效進(jìn)行鞏固。最后，向患者積極宣傳與腰椎間盤突出癥有關(guān)的預(yù)防保健知識(shí)，使用正確合理的姿勢(shì)勞動(dòng)以及搬重物，避免彎腰時(shí)間過長，避免坐矮凳，在生活中針對(duì)腰背肌多做相關(guān)動(dòng)作等。

綜上所述，臨床上兩種灸療對(duì)治療腰椎間盤突出癥患者均有效果，但是陳艾不會(huì)對(duì)人體造成危害，且滲透力更好，值得臨床推廣使用。

[1] 胡艷明,王會(huì)秋,李郡,等.推拿結(jié)合超短波、激光治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(2):280．

[2] 蘇忠壽,劉淑娟,于洪波.綜合康復(fù)治療腰椎間盤突出癥概況[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2011,11(12):1011-1012．

[3] 李長輝,蔡樹河,陳少清,等.腰椎間盤突出癥分期綜合治療方案探討[J]．福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,20(6):7-9．

[4] 李國梁,郭文超.綜合療法治療腰椎間盤突出癥200例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(9):104.

[5] 張琴明,房敏,陸元明,等.推拿三步改良法治療腰椎間盤突出癥臨床療效分析[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,22(1):27-28.

[6] 崔樹平,張明華,任立軍.非手術(shù)療法治療腰椎間盤突出癥 63 例報(bào)告[J].中醫(yī)正骨,2008,20(2):49-50.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-03-11

殷吉磊(1982-)，男，醫(yī)學(xué)碩士，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院連云港中醫(yī)藥分院中藥學(xué)講師，研究方向?yàn)橹兴庯嬈谥啤?/p>

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1673-2197(2014)10-0121-02